营养学第五章营养与相关疾病课件.ppt

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1、营养学第五章营养与相关疾病1第1页，此课件共81页哦第一节第一节 营养与心血管疾病营养与心血管疾病n营养与动脉粥样硬化营养与动脉粥样硬化n营养与高血压营养与高血压 第2页，此课件共81页哦一、营养与动脉粥样硬化一、营养与动脉粥样硬化n动脉粥样硬化动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是动脉壁变厚并失去是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。型。为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。n特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖类的积聚，继特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着，复合糖

2、类的积聚，继而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。而纤维组织增生和钙沉着，并有动脉中层的病变。n本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，为老年人主要病死原因之一动者较多见，为老年人主要病死原因之一。第3页，此课件共81页哦n动脉粥样硬化：高脂血症和高脂蛋白血症是主动脉粥样硬化：高脂血症和高脂蛋白血症是主要危险因素，高甘油三酯是独立危险因素。要危险因素，高甘油三酯是独立危险因素。n近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与动脉粥样硬化的增高和高密度脂蛋白的降

3、低与动脉粥样硬化有关。有关。n改善血脂用于临床治疗动脉粥样硬化。措施为改善血脂用于临床治疗动脉粥样硬化。措施为降低血浆的总胆固醇、低密度脂蛋白，升高高降低血浆的总胆固醇、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。密度脂蛋白。第4页，此课件共81页哦膳食类别与动脉粥样硬化的关系膳食类别与动脉粥样硬化的关系n脂类脂类n能量和碳水化合物能量和碳水化合物n蛋白质蛋白质n维生素维生素n矿物质矿物质第5页，此课件共81页哦（一）脂类（一）脂类n饱饱和和脂脂肪肪酸酸：碳碳数数1010以以下下和和1818以以上上的的不不会会升升高血液中的胆固醇。高血液中的胆固醇。n不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸：降降低低血血总总胆胆固固醇醇

4、，而而不不降降低低高密度脂蛋白。高密度脂蛋白。n磷脂有利于防治动脉粥样硬化。磷脂有利于防治动脉粥样硬化。n单不饱和脂肪酸可预防动脉粥样硬化。单不饱和脂肪酸可预防动脉粥样硬化。第6页，此课件共81页哦（二）能量和碳水化合物（二）能量和碳水化合物n过过多多能能量量脂脂肪肪肥肥胖胖代代谢谢紊紊乱乱，甘油三酯升高甘油三酯升高n蔗糖、葡萄糖摄入过多蔗糖、葡萄糖摄入过多甘油三酯升高甘油三酯升高n膳食纤维膳食纤维降低胆固醇和胆酸的吸收，降低胆固醇和胆酸的吸收，具有降血脂作用。具有降血脂作用。第7页，此课件共81页哦（三）蛋白质（三）蛋白质 n高高动动物物性性蛋蛋白白膳膳食食可可促促进进动动脉脉粥粥样样硬硬化

5、化的的形形成成，用用大大豆豆蛋蛋白白和和其其他他植植物物性性蛋蛋白白，可可降降低低血清胆固醇。血清胆固醇。n一些氨基酸也可影响心血管功能。一些氨基酸也可影响心血管功能。第8页，此课件共81页哦（四）维生素（四）维生素 n维生素维生素E E可预防动脉粥样硬化和冠心病可预防动脉粥样硬化和冠心病n维维生生素素C C可可降降低低血血管管的的脆脆性性和和通通透透性性，加加快快冠冠状状动动脉脉血血流流量量，保保护护血血管管壁壁，有有利利于于防治心血管疾病。防治心血管疾病。n叶酸、维生素叶酸、维生素B12，维生素维生素B6，尼克酸尼克酸 第9页，此课件共81页哦（五）微量元素（五）微量元素n镁，能改善脂质代

6、谢镁，能改善脂质代谢n铬，葡萄糖耐量因子，缺乏可引起糖代谢和脂质代谢紊乱。铬，葡萄糖耐量因子，缺乏可引起糖代谢和脂质代谢紊乱。n铜，缺乏可引起血胆固醇含量升高，心血管受损。铜，缺乏可引起血胆固醇含量升高，心血管受损。n碘，可减少胆固醇在血管壁的沉积。碘，可减少胆固醇在血管壁的沉积。n硒，谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分，可减少氧自由基对机硒，谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分，可减少氧自由基对机体的损伤；缺乏可促进血小板的聚集和血管收缩。体的损伤；缺乏可促进血小板的聚集和血管收缩。n铁，铁，过量可引起心肌损伤过量可引起心肌损伤n锌，过多可降低血中高密度脂蛋白的含量。锌，过多可降低血中高密度脂蛋白的含量。

7、第10页，此课件共81页哦（六）酒（六）酒n大量饮酒可导致肝脏损伤和脂代谢紊乱，甘油大量饮酒可导致肝脏损伤和脂代谢紊乱，甘油三酯和低密度血脂蛋白升高三酯和低密度血脂蛋白升高 n应限制饮酒应限制饮酒第11页，此课件共81页哦（七）茶（七）茶n茶多酚具有抗氧化作用。茶多酚具有抗氧化作用。n茶多酚可以降低胆固醇在血管壁上的聚集作用。茶多酚可以降低胆固醇在血管壁上的聚集作用。第12页，此课件共81页哦（八）大蒜和洋葱（八）大蒜和洋葱n含硫化合物，可以降低血胆固醇水平含硫化合物，可以降低血胆固醇水平和提高高密度血脂蛋白。和提高高密度血脂蛋白。n含有一些氨基酸可以抑制动脉硬化。含有一些氨基酸可以抑制动脉硬

8、化。第13页，此课件共81页哦营养营养防治防治原则：原则：n1.1.控制总能量的摄入，保持理想体重。控制总能量的摄入，保持理想体重。n2.2.限限制制脂脂肪肪和和胆胆固固醇醇的的摄摄入入，主主要要限限制制饱饱和和脂脂肪肪酸酸。脂脂肪肪能能量量20%-25%20%-25%，饱饱和和脂脂肪肪酸酸不不超超过过10%10%。鱼鱼类类可可以以适适当当多多吃吃。胆胆固固醇醇摄摄入入量量不不超超过过300300mg/dmg/d。n3.3.提提高高植植物物性性蛋蛋白白的的摄摄入入，少少吃吃甜甜食食。蛋蛋白白质质能能量量15%15%，碳碳水水化化合合物物60%60%。大大豆豆具具有有良良好好的的降降低血脂的作用

9、。低血脂的作用。n4.4.保证充足的膳食纤维摄入保证充足的膳食纤维摄入n5.5.充足的维生素和矿物质充足的维生素和矿物质n6.6.饮食清淡、少盐少酒。饮食清淡、少盐少酒。n7.7.适当多吃黑色绿色食品和洋葱、香菇等适当多吃黑色绿色食品和洋葱、香菇等第14页，此课件共81页哦保健建议：保健建议：n年过年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如：肥肉、猪油、骨髓、奶肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等油及其制品、椰子油、可可油等；n避免多食含胆固醇较高的食物，如：避免

10、多食含胆固醇较高的食物，如：肝、脑、肾、肺等肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。n若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：若血脂持续增高，应食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。各种瘦肉，鸡、鸭、鱼肉，蛋白，豆制品等。第15页，此课件共81页哦n已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者，应同时心绞痛或心肌梗塞。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐和含钠食物。限制

11、食盐和含钠食物。n提倡饮食清淡，多食富含维生素提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能条件下，和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物。在可能条件下，尽量以尽量以豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油豆油、菜油、麻油、玉米油、茶油、米糠油等为食等为食用油。用油。第16页，此课件共81页哦n适当的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能适当的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。n合理安排工作和生活合理安排工作和生活n

12、提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒（少量饮低浓度酒则有提高血HDLHDL的作用）。的作用）。n积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、脂肪症、高脂血症、痛积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、脂肪症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。n本病的预防措施应从儿童期开始。儿童也不宜进食高胆固醇、高动本病的预防措施应从儿童期开始。儿童也不宜进食高胆固醇、高动脉性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。脉性脂肪的饮食，亦宜避免饮食过量，防止发胖。第17页，此课件共81页哦预防动脉硬

13、化的食物n牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中牛奶：含有一种因子，可降低血清中胆固醇的浓度，牛奶中还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。还含有大量的钙质，也能减少胆固醇的吸收。n大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。大豆：含有一种皂甙的物质，可以降低血液中胆固醇的含量。n生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的生姜：含有一种含油树脂，具有明显的降血脂和降胆固醇的作用。作用。n大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明大蒜：含挥发性激素，可消除积存在血管中的脂肪，具有明显的降脂作用。显的降脂作用。n洋葱：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心

14、肌梗塞方面有洋葱：在降低血脂，防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用。良好的作用。n茄子：含有较多的维生素茄子：含有较多的维生素P，能增加毛细血管的弹性，对防，能增加毛细血管的弹性，对防治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。治高血压、动脉硬经及脑溢血有一定的作用。第18页，此课件共81页哦n木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。木耳：能降低血液中的胆固醇，可减肥和抗癌。n燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用，常食可防动脉粥样硬化。动脉粥样硬化。n红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质，可保持红薯：可供给人体大量的胶原和黏

15、多糖类物质，可保持动脉血管的弹性。动脉血管的弹性。n山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉山楂：具有加强和调节心肌，增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。血流量的作用，还能降低血清中的胆固醇。n茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。茶叶：有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功。n海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂海鱼：有降血脂的功效。临床研究表明，多食鱼者其血浆脂质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。质降低。有预防动脉硬化及冠心病的作用。n蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的转化，蜜橘：多吃可以提高肝脏的解毒能力，加速胆固醇的

16、转化，降低血清胆固醇和血脂的含量。降低血清胆固醇和血脂的含量。第19页，此课件共81页哦二、营养与高血压 n正常血压：正常血压：90-120/60-80毫米汞柱毫米汞柱n偏高血压：偏高血压：120-140/80-90毫米汞柱毫米汞柱n高血压：高血压：14090毫米汞柱以上毫米汞柱以上第20页，此课件共81页哦各种影响因素对原发性高血压的影响n盐：盐：钠盐钠盐食盐摄入量与高血压显著相关。食盐摄入量与高血压显著相关。n钾盐钾盐降低血压，具有促进尿钠排泄，抑制降低血压，具有促进尿钠排泄，抑制肾素释放、舒张血管和减少血栓素。肾素释放、舒张血管和减少血栓素。n镁镁促进血管舒张促进血管舒张第21页，此课件

17、共81页哦n钙钙不少于不少于600mg/d，可促进尿钠排泄可促进尿钠排泄 1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性，提高兴奋阈，使血管平滑肌松弛。透性，提高兴奋阈，使血管平滑肌松弛。2.钙自身可阻断钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细钙自身可阻断钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细胞内。胞内。3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加，而钾离子高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加，而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入，对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入，可抵抗高钠的有害作用。可抵抗高钠的有害作用。第22页，此课件共81页哦n肥

18、胖肥胖明显正相关。向心性肥胖明显正相关。向心性肥胖n脂脂类类增增加加多多不不饱饱和和脂脂肪肪酸酸摄摄入入和和降降低低饱饱和和脂脂肪酸摄入有利于降血压。肪酸摄入有利于降血压。n蛋蛋白白质质一一些些氨氨基基酸酸（色色氨氨酸酸和和酪酪氨氨酸酸）、牛牛磺酸可降低血压。磺酸可降低血压。n碳碳水水化化合合物物简简单单碳碳水水化化合合物物（单单糖糖、双双糖）可升高血压。糖）可升高血压。n酒酒少少量量饮饮酒酒可可以以舒舒张张血血管管，大大量量酒酒精精可可收缩血管。收缩血管。第23页，此课件共81页哦营养防治原则：营养防治原则：n1.限制总能量的摄入，控制体重。限制总能量的摄入，控制体重。n2.改善膳食结构：改

19、善膳食结构：n限盐（钠）的摄入，增加钾、钙的摄入。限盐（钠）的摄入，增加钾、钙的摄入。n保持良好的脂肪酸比例（保持良好的脂肪酸比例（1：1：1）n 增加优质蛋白增加优质蛋白n3.限制饮酒：限制饮酒：25g/d以下以下n4.体育锻炼可以稳定血压抗衰老。体育锻炼可以稳定血压抗衰老。第24页，此课件共81页哦预防高血压的食物预防高血压的食物n芹菜、黄瓜、豆角、西红柿、茭白芹菜、黄瓜、豆角、西红柿、茭白n海蜇、海参海蜇、海参n醋、蜂蜜、胡萝卜汁醋、蜂蜜、胡萝卜汁n枸杞子、荸荠枸杞子、荸荠 n芹菜粥、菊花粥、荷叶粥、绿豆海带粥芹菜粥、菊花粥、荷叶粥、绿豆海带粥n醋泡花生米、糖醋蒜醋泡花生米、糖醋蒜第25

20、页，此课件共81页哦第二节第二节 营养与代谢性疾病营养与代谢性疾病n营养与糖尿病营养与糖尿病n营养与肥胖营养与肥胖第26页，此课件共81页哦一、营养与糖尿病一、营养与糖尿病n糖尿病：体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周糖尿病：体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。发病呈增加趋势，年轻化趋势。的全身性疾病。发病呈增加趋势，年轻化趋势。n危险因素：饮食因素（能量摄入多消耗少，脂肪危险因素：饮食因素（能量摄入多消耗少，脂肪摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少），摄入多，膳食纤维、维生素、矿物质摄入少），生理

21、病理因素，社会环境因素，生理病理因素，社会环境因素，遗传因素遗传因素。n分为分为1型糖尿病和型糖尿病和2型糖尿病。型糖尿病。第27页，此课件共81页哦（一）诊断和分类（一）诊断和分类n血糖血糖11.1mmol/L，n空腹血糖空腹血糖7.0mmol/L，n口服葡萄糖耐量试验：血糖口服葡萄糖耐量试验：血糖11.1mmol/L，n空腹血糖在空腹血糖在6.1-7.0mmol/L为空腹耐糖不良。为空腹耐糖不良。n1型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病型糖尿病：胰岛素依赖型糖尿病n2型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，占全型糖尿病：非胰岛素依赖型糖尿病，占全球患者的球患者的90%。第28页，此课件共81页哦（二）营养

22、因素对糖尿病的影响（二）营养因素对糖尿病的影响n能量能量能量过剩引起的肥胖为主要诱发因素。能量过剩引起的肥胖为主要诱发因素。n碳碳水水化化合合物物，简简单单碳碳水水化化合合物物（单单糖糖、双双糖糖）摄摄入入过过多多，可升高血糖。可升高血糖。n脂脂肪肪多多余余的的脂脂肪肪以以甘甘油油三三酯酯的的形形式式储储存存在在脂脂肪肪细细胞胞中中肥胖肥胖糖尿病糖尿病n蛋蛋白白质质蛋蛋白白质质代代谢谢与与糖糖代代谢谢、脂脂肪肪代代谢谢密密切切相相关。关。n矿物质和维生素矿物质和维生素补充三价铬可以预防糖尿病。补充三价铬可以预防糖尿病。n酒酒少量饮酒可以舒张血管，大量酒精可收缩血管。少量饮酒可以舒张血管，大量酒

23、精可收缩血管。第29页，此课件共81页哦n血糖指数血糖指数=食物餐后食物餐后2小时血浆小时血浆G曲线下总面积曲线下总面积等量葡萄糖餐后等量葡萄糖餐后2小时血浆小时血浆G曲线下总面积曲线下总面积n单糖和双糖可以快速升高血糖。单糖和双糖可以快速升高血糖。100%第30页，此课件共81页哦（三）营养防治（三）营养防治n营营养养治治疗疗的的目目标标：帮帮助助患患者者制制定定营营养养计计划划和和形形成成良良好好的的饮饮食食习习惯惯以以达达到到并并保保持持较较好好的的代代谢谢控控制制，减减少少急急性性和和慢慢性性并并发发症症的的危危险险，通通过过良良好好的的营营养养来来改改进进一一般般健康状况。健康状况。

24、第31页，此课件共81页哦n1 1型型糖糖尿尿病病患患者者的的营营养养治治疗疗目目标标是是提提供供一一种种含含有有适适当当能能量量和和营营养养组组成成的的健健康康膳膳食食，必必须须把把食食物物摄摄入入，特特别别碳碳水水化化合合物物摄摄入入与与胰胰岛岛素素注注射射量量和和体体力力活活动动相相协协调调，使使血血糖糖保保持持在在一一个个可可以以接接受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高。受的范围，以免发生严重的低血糖或血糖过高。第32页，此课件共81页哦n2 2型型糖糖尿尿病病患患者者的的营营养养治治疗疗目目标标是是达达到到良良好好的的血血糖糖、血血脂脂、血血压压和和体体重重控控制制，适适当当的的

25、减减重重以以改善血糖、血脂、血压的升高状况。改善血糖、血脂、血压的升高状况。n建议限制能量摄入，降低建议限制能量摄入，降低200-500200-500kcalkcal。第33页，此课件共81页哦n营养治疗的原则：营养治疗的原则：因人而异，因人而异，合理的饮食结构，合理的饮食结构，合理的餐次分配合理的餐次分配,持之以恒持之以恒。第34页，此课件共81页哦n1.1.合理控制总能量的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。合理控制总能量的摄入是糖尿病营养治疗的首要原则。n2.2.在在合合理理控控制制总总能能量量的的摄摄入入的的基基础础上上，适适当当提提高高碳碳水水化化合合物物的的摄摄入入量量有有利利于于提提

26、高高胰胰岛岛素素的的敏敏感感性性，刺刺激激葡葡萄萄糖糖的的利利用用，减减少少肝肝脏脏葡葡萄萄糖糖的的产产生生和和改改善善葡葡萄萄糖糖耐耐量量。宜宜多多食食粗粗粮粮和和复复合合碳碳水水化化合合物物，少少使使用用纯纯糖糖食食品品，必必要要时时可可以以选选用用甜甜叶叶菊菊、木木糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替蔗糖。糖醇、阿斯帕坦等甜味剂代替蔗糖。n3.3.膳膳食食脂脂肪肪限限制制摄摄入入量量，饱饱和和脂脂肪肪酸酸不不宜宜过过多多。占占能能量量的的20%20%-30%-30%。胆固醇低于。胆固醇低于300300mg/dmg/d。n4.4.蛋白质适当增加，蛋白质适当增加，1/31/3以上优质蛋白。以上优质蛋白

27、。成人：成人：1.21.2-1.5g/kg.d-1.5g/kg.d，儿童、孕妇等：儿童、孕妇等：1.51.5-2.0 g/kg.d-2.0 g/kg.d。n5.5.维维生生素素和和矿矿物物质质供供给给足足量量。降降低低钠钠盐盐的的摄摄入入，增增加加钾钾、钙钙、镁、铬、锌等元素。镁、铬、锌等元素。n6.6.膳食纤维具有降糖功效，膳食纤维具有降糖功效，2020-35 g/d-35 g/d或或1515-25 g/kcal-25 g/kcal。n7.7.酒类酒类n8.8.餐次和营养分型治疗餐次和营养分型治疗 第35页，此课件共81页哦二、营养与肥胖二、营养与肥胖 第36页，此课件共81页哦n肥胖不是一

28、种状态肥胖不是一种状态,而是一种疾病。而是一种疾病。n单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群单纯性肥胖是一种多见于生活条件较好的人群中的营养不良性疾病。中的营养不良性疾病。这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。这种营养不良性疾病，由于营养过剩所造成。特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生特点：机体脂肪和脂肪组织过多，超过了正常生理需要，并有害于身体健康。理需要，并有害于身体健康。第37页，此课件共81页哦（一）肥胖的原因（一）肥胖的原因第38页，此课件共81页哦饮食因素饮食因素n肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导肥胖的直接起因是机体长期处于能量的入超。而导致能量入超的原因，通

29、常则不外乎：致能量入超的原因，通常则不外乎：n摄入过多；摄入过多；n消耗过少；消耗过少；n既摄入过多而又消耗过少。既摄入过多而又消耗过少。第39页，此课件共81页哦人体脂肪变化人体脂肪变化第40页，此课件共81页哦减肥的危险减肥的危险“四四”期期青青 春春 期期生生 育育 期期哺哺 乳乳 期期更更 年年 期期第41页，此课件共81页哦（二）肥胖的判定标准和方法：（二）肥胖的判定标准和方法：n人体测量法：人体测量法：n身身高高标标准准体体重重法法肥肥胖胖度度=实实际际体体重重-身身高标准体重高标准体重/身高标准体重身高标准体重*100%*100%，n皮皮褶褶厚厚度度法法肩肩胛胛下下和和上上臂臂肱

30、肱三三头头肌肌腹腹处处皮褶厚度和，皮褶厚度和，n体质指数（体质指数（BMIBMI）法法BMI=BMI=体重体重/身高身高2 2n物理测量法和化学测量法物理测量法和化学测量法 第42页，此课件共81页哦身高标准体质量法身高标准体质量法 n成人理想体重适用成人理想体重适用Broca改良公式或平田公式改良公式或平田公式:nBroca改良公式改良公式：体重体重(kg)身高身高(cm)一一105n平田公式：平田公式：体重体重(kg)=身高身高(cm)一一100*0.9在理想体重在理想体重10范围内为正常，范围内为正常，(1020)为超重或瘦弱；为超重或瘦弱；20以上为肥胖或消瘦。以上为肥胖或消瘦。第43

31、页，此课件共81页哦皮褶厚度法皮褶厚度法n n 瘦弱、中等、肥胖瘦弱、中等、肥胖n n68岁男童为岁男童为20；n n成年男子为成年男子为 40；n n成年女子为成年女子为 5060。n n单位为单位为mmn nWHO规定的三个测量位置：腹部脐旁、上臂肱规定的三个测量位置：腹部脐旁、上臂肱三头肌、肩胛下角三头肌、肩胛下角第44页，此课件共81页哦体质指数体质指数(BMI)n来评价学龄后是否超重或肥胖。来评价学龄后是否超重或肥胖。nBMI=体重体重(kg)身高身高(m)2疾病率的最低值疾病率的最低值男性男性 22.2女性女性 21.9第45页，此课件共81页哦（三）肥胖的健康危害：（三）肥胖的健

32、康危害：n儿儿童童：心心血血管管系系统统、呼呼吸吸系系统统、内内分分泌泌系系统统与与免免疫疫系系统统，对对体体力力、智智力力、生生长长发发育育、心理行为的影响。心理行为的影响。n成成年年人人：向向心心性性肥肥胖胖糖糖尿尿病病、心心血血管管病，高血压病，高血压n对于肥胖的防治要从儿童抓起。对于肥胖的防治要从儿童抓起。第46页，此课件共81页哦第47页，此课件共81页哦（四）肥胖的预防和治疗（四）肥胖的预防和治疗n原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。n1.1.控控制制总总能能量量的的摄摄入入量量。成成人人总总能能量量控控制制在在10001000千千卡卡左左右右，

33、其其中中蛋蛋白白质质供供能能25%25%，脂脂肪肪供供能能10%10%，碳碳水水化化合合物物65%65%。食食物物总总摄摄入入量量控控制制在在500500g g以以内内，可可使使用用膳膳食食纤纤维维防防止止饥饥饿饿感感。改掉不良的饮食习惯。改掉不良的饮食习惯。n2.2.运动法：长期低强度运动运动法：长期低强度运动n3.3.药物治疗药物治疗n4.非药物治疗非药物治疗 第48页，此课件共81页哦常用食物：常用食物：冬瓜冬瓜：自古被称为减肥妙品。食疗本草自古被称为减肥妙品。食疗本草说说“欲得体瘦轻健者，则可常食之；若欲得体瘦轻健者，则可常食之；若要肥，则勿食也。要肥，则勿食也。”冬瓜因不含脂肪，含冬

34、瓜因不含脂肪，含钠量极低，有利尿排湿的功效，所以有明钠量极低，有利尿排湿的功效，所以有明显的减肥瘦身作用。显的减肥瘦身作用。第49页，此课件共81页哦黄瓜：黄瓜：汁多味甘，含有一种叫丙醇二酸汁多味甘，含有一种叫丙醇二酸的物质，它有抑制糖类转化为脂肪的作用，的物质，它有抑制糖类转化为脂肪的作用，因此，多吃黄瓜有减肥作用。黄瓜也有特殊因此，多吃黄瓜有减肥作用。黄瓜也有特殊的美容功能，用黄瓜汁来清洁和保护皮肤，的美容功能，用黄瓜汁来清洁和保护皮肤，或是用捣碎的黄瓜来润泽皮肤都颇为有效。或是用捣碎的黄瓜来润泽皮肤都颇为有效。因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好因黄瓜中所含的黄瓜油对吸收紫外线有良好的

35、作用，所以多食黄瓜或用黄瓜美容可防治的作用，所以多食黄瓜或用黄瓜美容可防治因日晒引起的皮肤发黑、粗糙等。因日晒引起的皮肤发黑、粗糙等。第50页，此课件共81页哦萝卜：萝卜：性味辛、平、微凉。萝卜性味辛、平、微凉。萝卜中的糖化酵素和淀粉酶，能帮助分解中的糖化酵素和淀粉酶，能帮助分解食物中的淀粉和脂肪，促进消化，增食物中的淀粉和脂肪，促进消化，增加脂肪的消耗与利用，起到减肥的效加脂肪的消耗与利用，起到减肥的效果。果。第51页，此课件共81页哦辣椒：性味辛热。具有温中散性味辛热。具有温中散寒、祛风解郁、开胃导滞的功效。寒、祛风解郁、开胃导滞的功效。辣椒含有丰富的营养素，素有防止辣椒含有丰富的营养素，

36、素有防止肥胖的作用，辣椒素调味料能促进肥胖的作用，辣椒素调味料能促进脂肪的新陈代谢，防止脂肪在体内脂肪的新陈代谢，防止脂肪在体内堆积。堆积。第52页，此课件共81页哦白菜：白菜：性味甘、微寒。归大小肠，性味甘、微寒。归大小肠，胃经。具有解热除烦、通利肠胃、胃经。具有解热除烦、通利肠胃、消食下气、和中、利大小便等作用。消食下气、和中、利大小便等作用。白菜含有多种维生素和矿物质，对白菜含有多种维生素和矿物质，对肥胖病人有良好的食疗作用。肥胖病人有良好的食疗作用。第53页，此课件共81页哦豆芽：豆芽：性味甘、平。归脾、胃经。性味甘、平。归脾、胃经。清解表邪、清利湿热。豆芽含热量较清解表邪、清利湿热。

37、豆芽含热量较低，含水分较多，经常食用可减少热低，含水分较多，经常食用可减少热量的摄入，是一种减肥佳品。量的摄入，是一种减肥佳品。第54页，此课件共81页哦食醋：食醋：因为食醋中含有较丰富的氨基因为食醋中含有较丰富的氨基酸，不但可以促进体内脂肪分解，而且还酸，不但可以促进体内脂肪分解，而且还可以加速糖类的新陈代谢，从而达到减肥可以加速糖类的新陈代谢，从而达到减肥的目的。醋虽可以健美，但使用醋时应注的目的。醋虽可以健美，但使用醋时应注意器具不能用铜制的，因为它们会发化学意器具不能用铜制的，因为它们会发化学反应，生成醋酸铜，易造成反应，生成醋酸铜，易造成“铜中毒铜中毒”。另外，食用醋后要及时漱口，因

38、为醋酸与另外，食用醋后要及时漱口，因为醋酸与牙齿中钙质发生化学反应，可损伤牙齿。牙齿中钙质发生化学反应，可损伤牙齿。第55页，此课件共81页哦绿豆粥：绿豆粥：粳米粳米100100g g，绿豆绿豆1010g g。绿绿豆先以温水浸泡豆先以温水浸泡2 2 小时，粳米加水后和绿小时，粳米加水后和绿豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。功效是清豆同煮，豆烂米花汤稠时即可。功效是清热、解毒、解暑、止渴。肥胖患者宜经常热、解毒、解暑、止渴。肥胖患者宜经常食用。但平日常因脾胃虚寒而腹泻者则不食用。但平日常因脾胃虚寒而腹泻者则不宜用；一般在冬令时亦不宜食，作主食。宜用；一般在冬令时亦不宜食，作主食。第56页，此课件共81

39、页哦菠菜粥：菠菜粥：菠菜菠菜100-150100-150g g，粳米粳米100100g g，调料适量。菠菜先入开水中焯水，然后捞出。调料适量。菠菜先入开水中焯水，然后捞出。粳米淘净，然后入砂锅，注入开水，如常法粳米淘净，然后入砂锅，注入开水，如常法煮粥，粥煮开后放入菠菜再煮，煮至菜烂米煮粥，粥煮开后放入菠菜再煮，煮至菜烂米花汤稠即可。最后放入调味料即可食用。功花汤稠即可。最后放入调味料即可食用。功效是补血、止血、和血、润肠。食之亦能润效是补血、止血、和血、润肠。食之亦能润肠通便，减轻体重。但肠胃虚寒、便溏腹泻肠通便，减轻体重。但肠胃虚寒、便溏腹泻及遗尿者应忌用。及遗尿者应忌用。第57页，此课件

40、共81页哦黄瓜消肥饭：黄瓜消肥饭：黄瓜黄瓜100100g g，赤赤小豆小豆5050g g，苡米苡米100100g g，粳米粳米5050g,g,苡米、苡米、粳米淘洗干净，入锅先煮，熟后，撒粳米淘洗干净，入锅先煮，熟后，撒上切成丁的黄瓜及调料即可。吃此饭上切成丁的黄瓜及调料即可。吃此饭后增加水分的排泄，摄入的热量也少，后增加水分的排泄，摄入的热量也少，大大增强脂肪的分解，因而是减肥的大大增强脂肪的分解，因而是减肥的美食。美食。第58页，此课件共81页哦玉米饼：玉米饼：玉米粉玉米粉60-9060-90g g，玉米粉玉米粉调制成面饼，烘熟或蒸熟。能消渴解饿，调制成面饼，烘熟或蒸熟。能消渴解饿，适于减肥

41、。适于减肥。第59页，此课件共81页哦荠菜拌豆腐：荠菜拌豆腐：荠菜荠菜250250g g，豆腐豆腐100100g g，香油香油1212g g，精盐、味精适量。豆腐精盐、味精适量。豆腐切成小方丁，用开水略烫，捞出放在盘切成小方丁，用开水略烫，捞出放在盘中；荠菜焯一下水，凉后切成细末，撒中；荠菜焯一下水，凉后切成细末，撒在豆腐上，加精盐、味精调匀，淋上香在豆腐上，加精盐、味精调匀，淋上香油即可。荠菜能凉肝止血、利湿通淋，油即可。荠菜能凉肝止血、利湿通淋，能收到较理想的减肥效果。能收到较理想的减肥效果。第60页，此课件共81页哦第三节第三节 营养与恶性肿瘤营养与恶性肿瘤第61页，此课件共81页哦什么

42、是癌症？什么是癌症？n肿瘤是机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控肿瘤是机体在内外致瘤因素作用下，细胞失去控制的异常增长而形成的异生物（或称赘生物）。制的异常增长而形成的异生物（或称赘生物）。其生长与周围正常组织不一致，而且表现为结其生长与周围正常组织不一致，而且表现为结构、功能和代谢异常。构、功能和代谢异常。n肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤能够发肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤能够发生转移，就是我们所说的癌症。生转移，就是我们所说的癌症。n恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤。的肉瘤。n恶性肿瘤对人类健康和生命的威胁很大，它和心恶

43、性肿瘤对人类健康和生命的威胁很大，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关，是疾病导血管疾患已成为医学上的两大难关，是疾病导致死亡原因的头两位。致死亡原因的头两位。第62页，此课件共81页哦n癌症是癌症是100多种相关疾病的统称。肿瘤细胞的增多种相关疾病的统称。肿瘤细胞的增生是幼稚细胞和遗传密码发生突变的结果，即使生是幼稚细胞和遗传密码发生突变的结果，即使脱离了致瘤因素之后，也能无限制的繁殖。即身脱离了致瘤因素之后，也能无限制的繁殖。即身体内细胞发生突变后，它会体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身不断地分裂，不受身体控制体控制，最后形成癌症。，最后形成癌症。n我们身体内所有器官都是由细胞组成

44、。我们身体内所有器官都是由细胞组成。正常情况正常情况下，细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序下，细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持我们身体健康。的过程可保持我们身体健康。然而，然而，如果细胞继如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤.n致癌、致畸、致突变致癌、致畸、致突变第63页，此课件共81页哦n恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。而且，癌细胞而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统.这就是癌症如何从原发这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形

45、成新的肿瘤，这个过程就叫的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移癌症转移.n多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。当癌症多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。当癌症发生转移，新出现的肿瘤其细胞和原发肿瘤是一致的，例如，发生转移，新出现的肿瘤其细胞和原发肿瘤是一致的，例如，肺癌出现肝内病灶，肝内的肿瘤细胞仍能是肺癌细胞，这叫肺肺癌出现肝内病灶，肝内的肿瘤细胞仍能是肺癌细胞，这叫肺癌肝转移（不是肝癌）。癌肝转移（不是肝癌）。n当癌症发生转移时当癌症发生转移时，癌细胞常先转移到附近淋巴结。当这些淋，癌细胞常先转移到附近淋巴结。当这些淋巴结出现转移时，癌细胞也可转移到了对

46、身体其它器官，譬如巴结出现转移时，癌细胞也可转移到了对身体其它器官，譬如肝脏，骨骼，肺或脑部。肝脏，骨骼，肺或脑部。第64页，此课件共81页哦哪些癌与膳食关系密切？哪些癌与膳食关系密切？n癌的种类繁多，人的每个器官都有可能发生癌。癌的种类繁多，人的每个器官都有可能发生癌。研究资料表明，不是所有的癌都与膳食有密切研究资料表明，不是所有的癌都与膳食有密切的关系，但有些癌可能与膳食有关，甚至有明的关系，但有些癌可能与膳食有关，甚至有明确的因果关系。确的因果关系。n专家指出如果人类保持良好的饮食习惯，至少专家指出如果人类保持良好的饮食习惯，至少30%的癌症不会发生。的癌症不会发生。第65页，此课件共8

47、1页哦n癌症的发生还和环境因素、遗传因素、精神心癌症的发生还和环境因素、遗传因素、精神心理因素等有关。理因素等有关。n专家指出不良的生活习惯和环境因素可导致专家指出不良的生活习惯和环境因素可导致80%的恶性肿瘤发病。的恶性肿瘤发病。n膳食不合理（占膳食不合理（占35%）n吸烟（占吸烟（占30%）n饮酒（占饮酒（占10%）第66页，此课件共81页哦食食道道癌：癌：n n既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会大。既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会大。既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会大。既饮酒又吸烟的人发生食道癌的机会大。n n食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高发。食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高

48、发。食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高发。食物中微量元素钼含量低的地区，食道癌高发。n n膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维膳食中新鲜的绿叶蔬菜和水果摄入不足，导致维生素生素生素生素A A、维生素、维生素、维生素、维生素C C缺乏，食道癌的发病率高。缺乏，食道癌的发病率高。缺乏，食道癌的发病率高。缺乏，食道癌的发病率高。n n以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地以小麦、玉米为主食，锌、镁和烟酸摄入较少的地

49、区居民，易发食道癌。区居民，易发食道癌。区居民，易发食道癌。区居民，易发食道癌。n n常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致常吃腌咸菜和发霉的食品，摄入较多的亚硝胺类致癌物，诱发食道癌。癌物，诱发食道癌。癌物，诱发食道癌。癌物，诱发食道癌。n n有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道有喝热稀饭、热茶、热咖啡习惯的人易发食道癌。癌。癌。癌。第67页，此课件共81页哦胃癌胃癌n n喜食熏制食品的人易发胃癌。喜食熏制食品的人易

50、发胃癌。n n经常吃腌制蔬菜和咸干鱼可诱发胃癌，可能经常吃腌制蔬菜和咸干鱼可诱发胃癌，可能是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所是这些食物中含有较多的亚硝酸盐和亚硝酸所致。致。n n摄入含维生素摄入含维生素C的蔬菜、水果较少的居民，的蔬菜、水果较少的居民，胃癌发病率高。胃癌发病率高。n n每天喝两杯牛奶可有效预防胃癌的发生。每天喝两杯牛奶可有效预防胃癌的发生。第68页，此课件共81页哦结肠癌与直肠癌结肠癌与直肠癌n n膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有：全谷类粮食、豆类、膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有：全谷类粮食、豆类、膳食纤维摄入少。富含纤维的食品有：全谷类粮食、豆类、膳食纤维摄入少。富含