皮内、肌内注射法.ppt

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1、关于皮内、肌内注射法现在学习的是第1页，共31页注射原则注射原则严格执行查对制度严格执行严格执行“三查三查七对七对”检查药物质量检查药物质量查实确无配伍禁查实确无配伍禁忌忌洗手，戴口罩，衣帽整洁注射器的活塞、针头与针梗必须保持无菌按要求消毒注射部位皮肤：常用消毒方法安尔碘消毒临时抽取，随即注射严格遵守无菌操作严格遵守无菌操作严格遵守无菌操作严格遵守无菌操作原则原则原则原则现在学习的是第2页，共31页选择合适的注射器和针头药液量、粘稠度药液量、粘稠度和刺激性的强弱和刺激性的强弱注射器应完整无注射器应完整无裂缝，不漏气裂缝，不漏气针头要锐利、针头要锐利、型号合适、无型号合适、无钩且无弯曲钩且无弯曲

2、注射器与针头注射器与针头的衔接必须紧密的衔接必须紧密一次性注射器的一次性注射器的包装应密封并在包装应密封并在有效期内使用有效期内使用注射部位的选择避开血管神经处避开血管神经处不可在局部皮肤不可在局部皮肤肌肉有炎症、肌肉有炎症、损伤、硬结或损伤、硬结或瘢痕处进针瘢痕处进针长期进行注射的长期进行注射的病人应经常更换病人应经常更换注射部位注射部位静脉注射时选择静脉注射时选择血管应由远心端血管应由远心端到近心端到近心端注射前应排除注射器内注射前应排除注射器内空气，以免空气进入血空气，以免空气进入血管引起空气栓塞管引起空气栓塞排气时要注意避免排气时要注意避免浪费药液浪费药液排除空气排除空气 现在学习的是

3、第3页，共31页检查回血检查回血 静脉、动脉注静脉、动脉注射必须见回血射必须见回血后方可注入药液后方可注入药液皮下、肌内注射皮下、肌内注射如有回血，则应如有回血，则应拔出针头重新进拔出针头重新进针针各种注射法进针各种注射法进针深度不同深度不同进针时不可把进针时不可把针梗全部刺入针梗全部刺入皮肤皮肤合适的进针深度现在学习的是第4页，共31页掌握无痛技术掌握无痛技术做好解释与安慰，使患做好解释与安慰，使患者心身放松者心身放松适当的体位与姿势适当的体位与姿势二快一慢二快一慢注意配伍禁忌注意配伍禁忌应先注射刺激性较弱的应先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性药物，然后注射刺激性较强的药物较强的药物注射

4、刺激性较强的药物注射刺激性较强的药物时，宜选用相对较长、时，宜选用相对较长、较粗的针头，而且进针较粗的针头，而且进针要较深要较深严格执行消毒隔离严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染制度，预防交叉感染集体注射时，要做集体注射时，要做到一人一止血带，到一人一止血带，一人一垫枕，一人一人一垫枕，一人一消毒一消毒所有用过的注射器所有用过的注射器和枕头都要先浸泡和枕头都要先浸泡消毒后，再进行处消毒后，再进行处理理现在学习的是第5页，共31页注射用物注射用物注射盘注射盘 医嘱执行单医嘱执行单注射药物注射药物碘伏、消毒棉签、注射器、砂轮、弯盘碘伏、消毒棉签、注射器、砂轮、弯盘等、快速手消毒剂、锐器盒等、快速手

5、消毒剂、锐器盒。现在学习的是第6页，共31页注射器的规格及用途注射器的规格及用途现在学习的是第7页，共31页药物准备药物准备-遵医嘱备药 现在学习的是第8页，共31页吸取注射用药液吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查对制吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。度要求进行，以下介绍具体的操作方法。现在学习的是第9页，共31页自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法（小安瓿）（小安瓿）现在学习的是第10页，共31页自安瓿中吸药法自安瓿中吸药法（大安瓿）（大安瓿）现在学习的是第11页，共31页自密封瓶中吸药法自密封瓶中吸药法现在学习的是第12页，共31页肌内注射法肌内注射

6、法（intramuscular injection，IM）定 义是将少量药液是将少量药液注入肌肉组织注入肌肉组织内的方法内的方法目 的由于药物或病情因素由于药物或病情因素不宜采用口服给药。不宜采用口服给药。要求药物在较短时间内要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。不必要采用静脉注射。药物刺激性较强或药量药物刺激性较强或药量较大，不适于皮下注射较大，不适于皮下注射 注射部位的选择一般选择一般选择肌肉较厚肌肉较厚，离大神经、大血管较远离大神经、大血管较远的部位的部位常用部位臀大肌臀大肌、臀中、小肌臀中、小肌、股外侧肌股外侧肌上臂三角肌上臂三角肌现在学习的是

7、第13页，共31页常用定位方法 十字定位法十字定位法现在学习的是第14页，共31页联线法髂前上棘骶尾部现在学习的是第15页，共31页臀中、小肌注射法臀中、小肌注射法现在学习的是第16页，共31页臀中、小肌定位法臀中、小肌定位法现在学习的是第17页，共31页股外侧肌定位股外侧肌定位现在学习的是第18页，共31页上臂三角肌注射法上臂三角肌注射法现在学习的是第19页，共31页患者卧位患者卧位 侧卧位俯卧位仰卧位坐位现在学习的是第20页，共31页执笔式执笔式现在学习的是第21页，共31页 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3

8、（约2.53cm）现在学习的是第22页，共31页松开左手，抽动活塞，观察无回血后，固定针头，以匀速缓慢推药，同时注意观察患者的表情及反应现在学习的是第23页，共31页注药毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，并继续按压片刻再次核对，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整体床单位，消毒手，记录回治疗室，清理用物现在学习的是第24页，共31页皮内注射皮内注射intradermic injection，ID是将少量药液注入是将少量药液注入表皮和真皮之间的表皮和真皮之间的方法方法目 的各种药物的过敏试验，各种药物的过敏试验，以观察有无过敏反应。以观察有无过敏反应。预防接种。预防接种。局部麻醉的先驱步骤。局部

9、麻醉的先驱步骤。注射部位 皮肤试验皮肤试验常选择前臂掌侧下段常选择前臂掌侧下段。预防接种预防接种常选用三角肌下缘部位注射。常选用三角肌下缘部位注射。局部麻醉局部麻醉需实施局部麻醉处的局部皮肤需实施局部麻醉处的局部皮肤 定 义现在学习的是第25页，共31页持针方法现在学习的是第26页，共31页左手绷紧前臂内侧皮肤，右手以平执式持注射器，针头斜面向上与皮肤成5刺入待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大注射完毕，迅速拔出针头再次核对，1520min后观察结果协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物现在学习的是第27页，

10、共31页用一手拇指绷紧静脉下方皮肤，并使静脉固定；另一手持头皮针小柄(或注射器与针栓)，使针尖斜面朝上，针头与皮肤成2025角，在静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入见回血，表明针头已进入静脉，可再顺静脉推进少许，松开止血带，嘱患者松拳，固定针头，缓慢注入药液注射毕，将干棉签放于穿刺点上方，快速拔出针头，用干棉签按压片刻或嘱患者屈肘l再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位l清理用物，将注射器及针头浸泡于消毒液中现在学习的是第28页，共31页各种注射的进针深度现在学习的是第29页，共31页烦恼中光阴也虚度了，笑对人生。现在学习的是第30页，共31页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第31页，共31页