医院消毒隔离知识培训精选PPT.ppt
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1、关于医院消毒隔离知识培训课件第1页,讲稿共66张,创作于星期日 HAIHAI管理与护理管理管理与护理管理护理管理护理管理在预防HAI中起着关键作用 消毒隔离、灭菌、无菌技术、医院感染监测、职业防护、清洁环境的维护、医疗废物处置等控制医院感染的关键措施的落实均涉及到护理人员的工作。医院感染管理贯穿于整个护理工作的全过程。第2页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度1、遵守医院感染管理的各项规章制度。2、医护人员上班期间穿戴工作衣帽,衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩,持续使用4小时要更换。3、病房与诊室保持整洁。4、病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌
2、一抹布。患者出院转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理(有些科室做的不到位巡视:满抽屉垃圾)。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。(很少有人消毒)第3页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度5、患者床单、被套、枕套每周更换12次,随脏随换。患者出院转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒,若被血液、体液污染时要及时更换。药杯、便器固定专用,不得重复使用。6、建立门诊预诊分诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应指定诊室诊治,并及时对所污染的物品及场所消毒。病房感染患者与非感染患者分开安置,特殊感染患者单独安置。第4页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度7、各种治疗、护理、
3、换药操作应按清洁伤口感染伤口隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入治疗室;感染性敷料应放在防渗漏的污物袋内,及时处理8、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的医疗用品必须消毒;用过的医疗用品先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌第5页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度9、体温表、治疗碗等物品用后应立即消毒处理。连续使用的氧气湿化瓶(经常发现过期现象)、雾化器、呼吸治疗装置等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。10、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗灭菌。
4、抽出的药液开启的静脉输入用无菌液体必须注明时间,超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用。第6页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度11、碘酒、酒精应密封保存,每周更换2次。无菌敷料包中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时。12、垃圾及时分类处理,医疗废物放置标识,封闭运送作无害化处理,杜绝医疗废物回流市场。13、特殊区域(治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等)布局合理,分区明确,标识清楚,并有相应的消毒隔离制度。第7页,讲稿共66张,创作于星期日沭阳协和医院消毒隔离制度14、收治传染病患者时安排单间,食品、
5、物品不混用,不互串病房。严格探视陪住制度。物体表面及地面应每天用消毒剂消毒12次,如遇分泌物、血液污染时即刻消毒,床单、被套、衣物应与其他患者分开收集、消毒、洗涤。用后的器械、用品等均应先消毒、后清洗,然后根据要求再消毒或灭菌。尸体必须消毒处理,尽快火化。终末消毒有记录。第8页,讲稿共66张,创作于星期日严格执行手卫生规范严格执行手卫生规范院感防控院感防控“手手”当其冲!当其冲!什么是手卫生什么是手卫生?手卫生:是医务人员手卫生:是医务人员洗手洗手、卫生手消毒卫生手消毒、外科手消毒外科手消毒的总称的总称第9页,讲稿共66张,创作于星期日第10页,讲稿共66张,创作于星期日洗手与手卫生消毒应遵循
6、以下原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手;手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污染物之后,应先洗手,然后进行手消毒。第11页,讲稿共66张,创作于星期日在下例情况下,医务人员应选择或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后,从同一个患者身体的污染部位移到清洁部时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患都的血液、体液、分泌物、排泻物、伤口敷料等后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。第1
7、2页,讲稿共66张,创作于星期日第13页,讲稿共66张,创作于星期日七步洗手法第14页,讲稿共66张,创作于星期日无菌物品、药液开启后使用时间无菌物品、药液开启后使用时间无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间,使用时间不得超过无菌纱布、棉球开启后应注明开启时间,使用时间不得超过24小时。小时。无菌盘须注明开始使用时间,每无菌盘须注明开始使用时间,每4小时更换一次。(有的病区一小时更换一次。(有的病区一天只用一个无菌盘,无限期?)天只用一个无菌盘,无限期?)抽出药液如未能及时注射,应注明抽吸时间,超过抽出药液如未能及时注射,应注明抽吸时间,超过2小时后不得使小时后不得使用;用;启封抽吸的各种溶媒,要
8、注明抽吸时间并置于无菌盘内保存,超过启封抽吸的各种溶媒,要注明抽吸时间并置于无菌盘内保存,超过24小时不得使用。小时不得使用。使用裸蒸灭菌的无菌器械,裸放无菌盘内,有效期不得超过使用裸蒸灭菌的无菌器械,裸放无菌盘内,有效期不得超过4小小时。(适用于时。(适用于急诊手术、眼科器械急诊手术、眼科器械的消毒)的消毒)含氯消毒液要求现配现用,使用中要加盖保存,使用时间不得超过含氯消毒液要求现配现用,使用中要加盖保存,使用时间不得超过24小时;使用中的戊二醛最长使用时间不得超过小时;使用中的戊二醛最长使用时间不得超过7天。天。第15页,讲稿共66张,创作于星期日第16页,讲稿共66张,创作于星期日第17
9、页,讲稿共66张,创作于星期日无菌物品、药液开启后使用时间碘伏,酒精开启后有效期为碘伏,酒精开启后有效期为7天天手消毒液开启后有效期为手消毒液开启后有效期为30天天胰岛素开启后有效期为胰岛素开启后有效期为7天(夏天)天(夏天)棉签开启后有效期为棉签开启后有效期为4小时,用后及时封小时,用后及时封闭。闭。肌肉注射、皮试液配制有效时间为肌肉注射、皮试液配制有效时间为2小时小时 第18页,讲稿共66张,创作于星期日无菌物品储存要求无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)无菌物品储存柜(包括药品柜、液体柜)距离地面距离地面2025cm,距天花板,距天花板50cm以以上,距墙壁上,距墙壁510cm以上(不得
10、将纸箱以上(不得将纸箱直接放置在地面上)直接放置在地面上)第19页,讲稿共66张,创作于星期日消毒液配制方法消毒液配制方法(消消84原液为含有效氯原液为含有效氯5以以上)上)250mgL有效氯有效氯(稀释浓度(稀释浓度 200倍)倍)配制配制:84(原液)(原液)5ml+水水 995ml.500mgL有效氯有效氯 (稀释浓度(稀释浓度100倍)倍)配制:配制:84(原液)(原液)10ml+水水 990ml.1000mgL有效氯有效氯 (稀释浓度(稀释浓度50倍)倍)配制:配制:84(原液)(原液)20ml+水水 980ml.2000mgL有效氯有效氯 (稀释浓度(稀释浓度25倍)倍)配制:配制
11、:84(原液)(原液)40ml+水水 960ml.浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换,同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换,同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换,同时监测其浓度浸泡物品的含氯消毒剂必须每日更换,同时监测其浓度第20页,讲稿共66张,创作于星期日冰箱的管理用冰箱存放药品时应注意哪些问题用冰箱存放药品时应注意哪些问题(1)先将药品,尤其是开封后的药品放入密封的塑)先将药品,尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中,再放入冰箱,以防药品受潮。料盒或瓶中,再放入冰箱,以防药品受潮。(2)药品与冰箱壁之间至少留)药品与冰箱壁之间至少留12厘米的空隙。厘米的空隙。(3)最
12、好在放置药品的位置放一个温度计,以监)最好在放置药品的位置放一个温度计,以监测冷藏室内的温度。测冷藏室内的温度。(4)发现药品与原有的性状不同,即使在有效期之内,)发现药品与原有的性状不同,即使在有效期之内,也应停止使用;如果在冷藏室保存的药品发生冻结,即使也应停止使用;如果在冷藏室保存的药品发生冻结,即使化冻后外观没有发生变化,该药品也不能再使用。化冻后外观没有发生变化,该药品也不能再使用。第21页,讲稿共66张,创作于星期日冰箱消毒管理冰箱消毒管理冷藏室温应恒定在冷藏室温应恒定在28度,监测温度:每度,监测温度:每天用干净抹布擦拭一次,每周使用天用干净抹布擦拭一次,每周使用500mg/L的
13、含氯消毒清洁消毒一次,每的含氯消毒清洁消毒一次,每周除霜一次,如冰箱有积水、污迹随时清周除霜一次,如冰箱有积水、污迹随时清理,保持冰箱干净整洁理,保持冰箱干净整洁 第22页,讲稿共66张,创作于星期日体温计的消毒方法体温计的消毒方法1.体温表收回后,置于浸泡容器体温表收回后,置于浸泡容器中(中(500mgL有效氯有效氯),浸泡),浸泡30分钟。分钟。2.护士戴无菌手套后,将体温表取放置于甩表筒中,护士戴无菌手套后,将体温表取放置于甩表筒中,体温表甩至体温表甩至35度以下。度以下。3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器中,备用中,备用浸泡容器浸泡容器每日更换
14、消毒液。每日更换消毒液。容器每周日容器每周日N班更换消毒。班更换消毒。注意事项:注意事项:凡误差在凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。第23页,讲稿共66张,创作于星期日医院废物的分类收集与运送执行目录医院废物的分类收集与运送执行目录 医疗废物的处理医疗废物储放时间不得超过2天,包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密,如包装物或容器被污染应进行消毒处理或者增加一层包装 第24页,讲稿共66张,创作于星期日第25页,讲稿共66张,创作于星期日第26页,讲稿共66张,创作于星期日第27页,讲稿共66张,创作于星
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