骨盆型外固定架精选PPT讲稿.ppt
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1、关于骨盆型外固定架第一页,讲稿共二十八页哦骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。主要有三种类型的骨盆骨折:第二页,讲稿共二十八页哦Type I:前侧的不稳定前侧的不稳定 治疗治疗:前侧的外固定前侧的外固定第三页,讲稿共二十八页哦Type II:后侧的不稳定后侧的不稳定 IIA:水平 IIB:垂直治疗治疗:后侧的外固定后侧的外固定 第四页,讲稿共二十八页哦Type III:前侧前侧-后侧不稳定后侧不稳定 IIIA:水平 IIIB:垂直 第五页,讲稿共二十八页哦骨盆支架的适应症是骨盆支架的适应症是w骨盆支架主要用于骨盆前环骨折w对骨盆前环合并后环骨折的病例,可以先用骨盆支架固定前环,后环骨
2、折用适当的内固定w单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗治疗:前侧的外固定前侧的外固定;后侧的内固定后侧的内固定第六页,讲稿共二十八页哦治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积w恢复骨盆容积可以减少出血,防止盆腔脏器移位,达到减少并发症的目的。第七页,讲稿共二十八页哦髂前下嵴骨盆外固定架第八页,讲稿共二十八页哦髂前上嵴骨盆外固定架 第九页,讲稿共二十八页哦髂前下嵴外固定示例第十页,讲稿共二十八页哦 影映部位为固定螺钉进钉位影映部位为固定螺钉进钉位第十一页,讲稿共二十八页哦!注意神经!股骨外侧皮神经 第十二页,讲稿共二十八页哦置钉点选在髋臼上缘1cm处,钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度,以免损伤髋臼;
3、用榔头将螺钉敲入约1cm,然后用旋钉扳手旋钉,不需前推或试图改变方向,让螺钉自行进入骨盆壁第十三页,讲稿共二十八页哦第十四页,讲稿共二十八页哦第十五页,讲稿共二十八页哦第十六页,讲稿共二十八页哦髂前上嵴外固定示例第十七页,讲稿共二十八页哦第十八页,讲稿共二十八页哦 第十九页,讲稿共二十八页哦 第二十页,讲稿共二十八页哦术后活动及支架拆除w骨盆支架一般需要固定6-9周,1周后可以半坐卧位或活动髋关节,如无明显疼痛,3周后可试行部分负重;经X线证实骨折已愈合,可以先拆除支架保留螺钉观察,如果连续行走时有明显疼痛感,应再安装支架固定三周。第二十一页,讲稿共二十八页哦病病 例例第二十二页,讲稿共二十八页哦wType I(前侧不稳定骨折)“开书式”Case 1第二十三页,讲稿共二十八页哦第二十四页,讲稿共二十八页哦Case 2wType IIIA(前侧-后侧水平损伤)第二十五页,讲稿共二十八页哦w前侧运用外固定支架第二十六页,讲稿共二十八页哦w后侧运用螺钉固定第二十七页,讲稿共二十八页哦感谢大家观看第二十八页,讲稿共二十八页哦
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