骨折的现场急救科普讲座精选PPT讲稿.ppt
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1、关于骨折的现场急救关于骨折的现场急救科普讲座科普讲座第一页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 定定义 骨折骨折(fracture)fracture)即骨的完整性和即骨的完整性和连续性中断。性中断。骨折的定义骨折的定义第二页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 1.1.直直接接暴暴力力 暴暴力力直直接接作作用用使使受受伤部部位位发生生骨骨折折常常伴伴有有不不同同程程度度软组织损伤。如如车轮撞撞击小小腿腿,于于撞撞击处发生生胫腓腓骨骨骨骨干干骨骨折折(图61-1)61-1)。直接暴力引起的骨折骨折的原因骨折的原因第三页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 间接暴力引起的骨间接暴
2、力引起的骨折折 伸直型桡骨下端的骨折伸直型桡骨下端的骨折典型移位典型移位伸直型肱骨髁上骨伸直型肱骨髁上骨折折肌拉力引起的骨肌拉力引起的骨折折 2.2.间接暴力接暴力 暴力通暴力通过传导、杠杆、旋、杠杆、旋转和肌收和肌收缩,使肢体使肢体远处发生骨折。如跌倒生骨折。如跌倒时以手掌撑地,暴力向上以手掌撑地,暴力向上传导,依其上肢依其上肢与地面的角度不同与地面的角度不同,力的力的传导可致可致桡骨骨远端骨折端骨折或或肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折。骤然跪倒然跪倒时,股四股四头肌猛烈收肌猛烈收缩,可致可致髌骨骨折骨骨折。第四页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院4骨胳疾病第五页,讲稿共三十八页哦上海华山医
3、院上海华山医院 (一一)根据骨折根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分皮肤、粘膜的完整性分为 1 1 闭合性骨折合性骨折(closed fracture)closed fracture)骨折骨折处皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。皮肤或粘膜完整,骨折端不与外界相通。骨折的分类骨折的分类第六页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 2.2.开放性骨折开放性骨折(open fracture)open fracture)骨折骨折处皮肤或粘膜破裂,皮肤或粘膜破裂,骨折端与外界相通。骨折端与外界相通。第七页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院哪些骨折需要急救?哪些骨折需要急救?第八页,讲稿共三十八页
4、哦上海华山医院上海华山医院1、开放性骨折;、开放性骨折;2、不、不处理会造成理会造成严重后果的重后果的闭合性骨合性骨折:骨盆骨折、脊柱骨折、四肢折:骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长骨骨骨骨折;折;3、多、多发肋骨骨折;肋骨骨折;第九页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院判断判断?重要么?重要么?第十页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 (一一)全身表全身表现 1.1.休休克克 骨骨折折所所致致的的休休克克主主要要原原因因是是出出血血,特特别是是骨骨盆盆骨骨折折、股股骨骨骨骨折折和和多多发性性骨骨折折,其其出出血血量量大大者者可可达达2000ml2000ml以以上上。严重重的的开开放放性
5、性骨骨折折或或并并发重重要要内内脏器器官官损伤时亦亦可可导致休克致休克。各部位骨折失血量各部位骨折失血量(ml)第十一页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 (二二)局部表局部表现 1.1.骨折的骨折的一一般表般表现 为局部疼痛、局部疼痛、肿胀和功能障碍和功能障碍。四肢长管骨骨干骨折纵剖面图四肢长管骨骨干骨折纵剖面图第十二页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 2.2.骨折的特有体征骨折的特有体征 (1)(1)畸形畸形 (2)(2)异常活异常活动 (3)3)骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感第十三页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院骨折的现场处理骨折的现场处理第十四页,讲稿共三十
6、八页哦上海华山医院上海华山医院 颈椎骨折颈椎骨折1、颈托固定、颈托固定2、头部制动、头部制动第十五页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 胸、腰椎骨折胸、腰椎骨折判断判断1、外伤史、外伤史2、疼痛、活动受限、疼痛、活动受限3、下肢功能障碍、下肢功能障碍第十六页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院 胸、腰椎骨折胸、腰椎骨折搬运要求:搬运要求:1、仰卧位,双上肢放于身体两侧、仰卧位,双上肢放于身体两侧2、三人站立于伤员患侧,要求位置正确、三人站立于伤员患侧,要求位置正确3、三人并排单腿跪在伤员患侧,同时分别把手臂伸入、三人并排单腿跪在伤员患侧,同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腰臀部、
7、大小腿的下面到伤员的肩背部、腰臀部、大小腿的下面 4、一人口令、一人口令 5、抬起,行走,放下动作需保持一致、抬起,行走,放下动作需保持一致 6、伤员的身体需保持水平位置,不得使身体扭曲、伤员的身体需保持水平位置,不得使身体扭曲 7、动作轻柔,平稳、动作轻柔,平稳8、伤员放置于担架后位置必须居中、伤员放置于担架后位置必须居中。第十七页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院第十八页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院第十九页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院第二十页,讲稿共三十八页哦上海华山医院上海华山医院开放性骨折的现场救治开放性骨折的现场救治第二十一页,讲稿共三十八页哦上海
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