高压氧治疗的操作规程及护理常规 (2)精选PPT讲稿.ppt
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1、关于高压氧治疗的操作规程及护理常规(2)第一页,讲稿共七十页哦 高压氧治疗的操作规程高压氧治疗的操作规程高压氧治疗的程序:高压氧治疗的程序:高压氧治疗的程序:高压氧治疗的程序:加压、稳压、减压加压、稳压、减压加压、稳压、减压加压、稳压、减压一、加压:一、加压:将压缩空气或氧气加入高压氧舱内,将压缩空气或氧气加入高压氧舱内,将压缩空气或氧气加入高压氧舱内,将压缩空气或氧气加入高压氧舱内,使舱内压力逐渐升高使舱内压力逐渐升高使舱内压力逐渐升高使舱内压力逐渐升高即加压即加压即加压即加压。加压阶段:加压阶段:由常压上升到所需的治疗压力的过程。由常压上升到所需的治疗压力的过程。升压时间:升压时间:升压时
2、间:升压时间:就是这个过程所需要的时间。就是这个过程所需要的时间。就是这个过程所需要的时间。就是这个过程所需要的时间。中间暂停时间应计入中间暂停时间应计入中间暂停时间应计入中间暂停时间应计入“加压时间加压时间”内。内。第二页,讲稿共七十页哦(一)加压前准备(一)加压前准备(一)加压前准备(一)加压前准备1.1.1.1.设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,设备:使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备,勿使机器带病工作。勿使机器带病工作。勿使机器带病工作。勿使机器带病工作。(1 1 1 1)操纵台各部件的
3、性能及运转状况:操纵台各部件的性能及运转状况:操纵台各部件的性能及运转状况:操纵台各部件的性能及运转状况:压力表:压力表:压力表:压力表:每个舱室应配备每个舱室应配备每个舱室应配备每个舱室应配备2 2 2 2只压力表,且量程一致,精度分别为只压力表,且量程一致,精度分别为只压力表,且量程一致,精度分别为只压力表,且量程一致,精度分别为0.40.40.40.4级和级和级和级和1.61.61.61.6级。量程应为舱室最高工作压力的级。量程应为舱室最高工作压力的级。量程应为舱室最高工作压力的级。量程应为舱室最高工作压力的1.5-31.5-31.5-31.5-3倍倍倍倍对讲、音乐:对讲、音乐:对讲、音
4、乐:对讲、音乐:双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。双工对讲机,先调好送话音量,再调好回话。照明照明照明照明(平均照度不小于平均照度不小于平均照度不小于平均照度不小于60lx)60lx)60lx)60lx)、监视、微机。监视、微机。监视、微机。监视、微机。测氧仪测氧仪测氧仪测氧仪:采样管路、流量(采样管路、流量(采样管路、流量(采样管路、流量(200-300200-300200-300200-300)、空气定标、报警设置)、空气定标、报警设置)、空气定标、报警设置)、空气定标、报警设置应急电源:应急电源:应急电
5、源:应急电源:蓄电池和蓄电池和蓄电池和蓄电池和UPSUPSUPSUPS电源,多人舱电源,多人舱电源,多人舱电源,多人舱 30min,30min,单单单单 20min20min第三页,讲稿共七十页哦(2 2 2 2)压缩空气和氧气量是否充足压缩空气和氧气量是否充足(3 3)供气、供氧系统是否正常:供气、供氧系统是否正常:供气、供氧系统是否正常:供气、供氧系统是否正常:供排氧供排氧供排氧供排氧管道连接管道连接是否正确,是否正确,是否正确,是否正确,内中的内中的内中的内中的单向阀单向阀单向阀单向阀有无老化粘结,位置是否恰当。有无老化粘结,位置是否恰当。感压膜片感压膜片感压膜片感压膜片有无老化龟裂,有
6、无老化龟裂,有无老化龟裂,有无老化龟裂,摇杆活门顶针摇杆活门顶针摇杆活门顶针摇杆活门顶针有否偏离最佳位置。有否偏离最佳位置。有否偏离最佳位置。有否偏离最佳位置。二级减压阀是否完好,有无漏气。二级减压阀是否完好,有无漏气。二级减压阀是否完好,有无漏气。二级减压阀是否完好,有无漏气。(观察流量计、病人反映和自己试吸、关门前试吸观察流量计、病人反映和自己试吸、关门前试吸)第四页,讲稿共七十页哦(4 4 4 4)空调:根据季节和病人的要求将舱温调整空调:根据季节和病人的要求将舱温调整空调:根据季节和病人的要求将舱温调整空调:根据季节和病人的要求将舱温调整 到适宜的温度(冬到适宜的温度(冬到适宜的温度(
7、冬到适宜的温度(冬18-22 18-22 18-22 18-22 o o o oC C,夏,夏,夏,夏24-2824-28o o o oC C)(5 5)舱门是否密封,舱门与递物筒的平衡阀舱门是否密封,舱门与递物筒的平衡阀舱门是否密封,舱门与递物筒的平衡阀舱门是否密封,舱门与递物筒的平衡阀 有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。有否关闭。观察窗玻璃有无裂纹。(6 6)紧急排气及呼救装置是否正常。紧急排气及呼救装置是否正常。紧急排气及呼救装置是否正常。紧急排气及呼救装置是否正常。(7 7)纯氧舱的加湿装置与防静电装置纯氧舱的加湿装置与防静电装置
8、纯氧舱的加湿装置与防静电装置纯氧舱的加湿装置与防静电装置第五页,讲稿共七十页哦2.2.物品准备:物品准备:物品准备:物品准备:科内应备齐抢救及检查治疗病人科内应备齐抢救及检查治疗病人的各种用品,医疗仪器,护理用具,治疗用品,消的各种用品,医疗仪器,护理用具,治疗用品,消毒用品,药物、医疗表格和供氧面罩、管道等。并毒用品,药物、医疗表格和供氧面罩、管道等。并定期检查,更换,使之处于良好状态。定期检查,更换,使之处于良好状态。3.3.患者准备:患者准备:患者准备:患者准备:对患者进舱治疗须知及注意事项对患者进舱治疗须知及注意事项对患者进舱治疗须知及注意事项对患者进舱治疗须知及注意事项进行宣传教育并
9、签字。进行宣传教育并签字。进行宣传教育并签字。进行宣传教育并签字。第六页,讲稿共七十页哦(1 1)病人须知:)病人须知:)病人须知:)病人须知:介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置与通讯设备的使用方法,与通讯设备的使用方法,与通讯设备的使用方法,与通讯设备的使用方法,教会开张咽鼓管教会开张咽鼓管教会开张咽鼓管教会开张咽鼓管的动作,的动作,的动作,的动作,如吞咽法,咀嚼法(咀嚼糖果),如吞咽法,咀嚼法(咀嚼糖果),捏鼻鼓气法,加压前(常规)必要时给予捏鼻鼓气法,加压前(常规)必要时给予 1
10、%1%呋嘛合剂点鼻。呋嘛合剂点鼻。第七页,讲稿共七十页哦(2 2 2 2)防火灾:)防火灾:)防火灾:)防火灾:仔细检查、认真询问、反复强调督促仔细检查、认真询问、反复强调督促仔细检查、认真询问、反复强调督促仔细检查、认真询问、反复强调督促禁带火种禁带火种(火柴、火机、电子用品)、(火柴、火机、电子用品)、(火柴、火机、电子用品)、(火柴、火机、电子用品)、易燃易爆易燃易爆(酒精、发胶、塑料、一次性制品)(酒精、发胶、塑料、一次性制品)(酒精、发胶、塑料、一次性制品)(酒精、发胶、塑料、一次性制品)物品入舱。物品入舱。物品入舱。物品入舱。禁穿禁穿易产生静电火花的化纤(尼龙、晴纶等)易产生静电火
11、花的化纤(尼龙、晴纶等)服装,服装,一定要更换全棉质的病号服入舱。一定要更换全棉质的病号服入舱。一定要更换全棉质的病号服入舱。一定要更换全棉质的病号服入舱。第八页,讲稿共七十页哦(二)加压步骤及注意事项(二)加压步骤及注意事项(二)加压步骤及注意事项(二)加压步骤及注意事项1.1.1.1.关闭舱门,通知舱内人员关闭舱门,通知舱内人员关闭舱门,通知舱内人员关闭舱门,通知舱内人员“升压开始升压开始升压开始升压开始”做好调压做好调压做好调压做好调压准备。关闭减压阀,打开进气阀进行缓慢加压。准备。关闭减压阀,打开进气阀进行缓慢加压。准备。关闭减压阀,打开进气阀进行缓慢加压。准备。关闭减压阀,打开进气阀
12、进行缓慢加压。2.2.2.2.升压速度原则上应先慢后快,升压速度原则上应先慢后快,升压速度原则上应先慢后快,升压速度原则上应先慢后快,加压太快时咽鼓加压太快时咽鼓加压太快时咽鼓加压太快时咽鼓管口开张不良,易造成气压伤。管口开张不良,易造成气压伤。管口开张不良,易造成气压伤。管口开张不良,易造成气压伤。在表压在表压在表压在表压0-0.03MPa0-0.03MPa0-0.03MPa0-0.03MPa阶段速率为阶段速率为阶段速率为阶段速率为0.003-0.006MPa/min0.003-0.006MPa/min0.003-0.006MPa/min0.003-0.006MPa/min,在表压在表压在表
13、压在表压0.03-0.06MPa0.03-0.06MPa0.03-0.06MPa0.03-0.06MPa时速率为时速率为时速率为时速率为0.006-0.008MPa/min0.006-0.008MPa/min0.006-0.008MPa/min0.006-0.008MPa/min,在表压在表压在表压在表压0.06MPa0.06MPa0.06MPa0.06MPa时可加快速率为时可加快速率为时可加快速率为时可加快速率为0.01MPa/min0.01MPa/min0.01MPa/min0.01MPa/min。升压总时间升压总时间升压总时间升压总时间15-20min15-20min15-20min15
14、-20min。第九页,讲稿共七十页哦第十页,讲稿共七十页哦3.3.不断询问和观察患者有无耳痛不适不断询问和观察患者有无耳痛不适不断询问和观察患者有无耳痛不适不断询问和观察患者有无耳痛不适,嘱,嘱,嘱,嘱病人及时作好调压动作,若耳痛明显,暂停病人及时作好调压动作,若耳痛明显,暂停病人及时作好调压动作,若耳痛明显,暂停病人及时作好调压动作,若耳痛明显,暂停加压,继续做调压动作,耳痛消失后继续加压。如耳加压,继续做调压动作,耳痛消失后继续加压。如耳加压,继续做调压动作,耳痛消失后继续加压。如耳加压,继续做调压动作,耳痛消失后继续加压。如耳痛剧烈难忍时,必须立即停止加压,并适当排气降压,痛剧烈难忍时,
15、必须立即停止加压,并适当排气降压,痛剧烈难忍时,必须立即停止加压,并适当排气降压,痛剧烈难忍时,必须立即停止加压,并适当排气降压,消除症状,无效时应中止消除症状,无效时应中止消除症状,无效时应中止消除症状,无效时应中止治疗,减压出舱。治疗,减压出舱。治疗,减压出舱。治疗,减压出舱。一般情况下,切忌强行加压,以免导致中耳一般情况下,切忌强行加压,以免导致中耳气压伤和副鼻窦气压伤的发生。气压伤和副鼻窦气压伤的发生。第十一页,讲稿共七十页哦4 4洗舱(单人纯氧舱)洗舱(单人纯氧舱)洗舱(单人纯氧舱)洗舱(单人纯氧舱):即洗去舱内空气,:即洗去舱内空气,:即洗去舱内空气,:即洗去舱内空气,使舱内氧浓度
16、达到使舱内氧浓度达到使舱内氧浓度达到使舱内氧浓度达到75%75%75%75%以上。洗舱方法有以上。洗舱方法有3 3 3 3种。种。种。种。(1 1)间断洗舱法:)间断洗舱法:)间断洗舱法:)间断洗舱法:当舱内压力升到表压当舱内压力升到表压0.02-0.02-0.02-0.02-0.03MPa0.03MPa0.03MPa0.03MPa时,关闭进氧阀门,打开排气阀门,时,关闭进氧阀门,打开排气阀门,将舱内空气与氧气的混合气排掉,然后再关闭排将舱内空气与氧气的混合气排掉,然后再关闭排气阀门,打开进氧阀门,见舱压再升到表压气阀门,打开进氧阀门,见舱压再升到表压0.02-0.02-0.03MPa0.03
17、MPa时再排气,反复时再排气,反复3 3 3 3次,最后将压次,最后将压次,最后将压次,最后将压力再升到治疗压力。力再升到治疗压力。力再升到治疗压力。力再升到治疗压力。第十二页,讲稿共七十页哦(2 2)连续洗舱法:)连续洗舱法:)连续洗舱法:)连续洗舱法:当舱内压力升到表压当舱内压力升到表压当舱内压力升到表压当舱内压力升到表压0.02MPa0.02MPa0.02MPa0.02MPa时,继续时,继续时,继续时,继续以以以以150-200L/min150-200L/min150-200L/min150-200L/min流量向舱内供氧,同时打开排气阀,保流量向舱内供氧,同时打开排气阀,保流量向舱内供
18、氧,同时打开排气阀,保流量向舱内供氧,同时打开排气阀,保持输入和排出流量相等,稳定持输入和排出流量相等,稳定持输入和排出流量相等,稳定持输入和排出流量相等,稳定5-10min5-10min5-10min5-10min,然后关闭排气阀,然后关闭排气阀,然后关闭排气阀,然后关闭排气阀继续升压到治疗压力。继续升压到治疗压力。继续升压到治疗压力。继续升压到治疗压力。(3 3 3 3)常压门缝洗舱法:)常压门缝洗舱法:患者入舱后,合上舱门,使患者入舱后,合上舱门,使舱门与舱体端盖处留有舱门与舱体端盖处留有1mm1mm1mm1mm的门缝,然后打开供氧阀,的门缝,然后打开供氧阀,流量为流量为100-150L
19、/min100-150L/min,持续,持续,持续,持续3-5min3-5min,将供氧流量调小,将供氧流量调小,关闭舱门,开始升压。关闭舱门,开始升压。第十三页,讲稿共七十页哦5.5.升压时舱温上升,注意调节舱内的温湿度。升压时舱温上升,注意调节舱内的温湿度。6.6.6.6.当舱压升到预定的压力值后,立即关闭加压当舱压升到预定的压力值后,立即关闭加压阀,完成加压阶段。阀,完成加压阶段。二、稳压二、稳压当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压即稳压,也称为,也称为,也称为,也称为高压下
20、停留高压下停留。从停止升压到开始减压时止,这段时间称。从停止升压到开始减压时止,这段时间称为为“稳压时间稳压时间”。第十四页,讲稿共七十页哦1.1.1.1.稳压后?(吸氧后)打开排氧阀,通知患者正确佩戴稳压后?(吸氧后)打开排氧阀,通知患者正确佩戴稳压后?(吸氧后)打开排氧阀,通知患者正确佩戴稳压后?(吸氧后)打开排氧阀,通知患者正确佩戴面罩按预定的治疗方案面罩按预定的治疗方案面罩按预定的治疗方案面罩按预定的治疗方案吸氧吸氧。2.2.2.2.供氧压力在供氧压力在供氧压力在供氧压力在0.5-0.6MPa0.5-0.6MPa之间即高于治疗压力之间即高于治疗压力0.4MPa0.4MPa0.4MPa0
21、.4MPa。因为当氧压小于。因为当氧压小于0.4MPa0.4MPa0.4MPa0.4MPa时,病人感到吸氧时,病人感到吸氧费力,胸闷。有时甚至因用力呼吸出现头昏、恶费力,胸闷。有时甚至因用力呼吸出现头昏、恶心、腹痛、乏力;氧压大于心、腹痛、乏力;氧压大于0.6MPa0.6MPa0.6MPa0.6MPa时,病人可出现时,病人可出现时,病人可出现时,病人可出现胸部闷胀,若瞬间氧压过高,还可导致肺泡破裂。胸部闷胀,若瞬间氧压过高,还可导致肺泡破裂。胸部闷胀,若瞬间氧压过高,还可导致肺泡破裂。胸部闷胀,若瞬间氧压过高,还可导致肺泡破裂。第十五页,讲稿共七十页哦3.3.3.3.严密观察舱内的氧浓度严密观
22、察舱内的氧浓度:随时通风调节舱内氧气及随时通风调节舱内氧气及COCOCOCO2 2 2 2浓度,浓度,浓度,浓度,氧浓度应低于氧浓度应低于氧浓度应低于氧浓度应低于23%23%,COCOCOCO2 2浓度应低于浓度应低于浓度应低于浓度应低于1-1.51-1.5。使氧使氧使氧使氧浓度不超标应注意以下几点:浓度不超标应注意以下几点:浓度不超标应注意以下几点:浓度不超标应注意以下几点:人均舱容:人均舱容:3m3供氧装置供氧装置供氧装置供氧装置排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化排氧阀、供氧开关及供氧压力的变化正确佩戴面罩及正确吸氧正确佩戴面罩
23、及正确吸氧正确佩戴面罩及正确吸氧正确佩戴面罩及正确吸氧第十六页,讲稿共七十页哦4.4.时刻观察流量计时刻观察流量计,了解患者的吸氧,了解患者的吸氧情况,如发现吸氧不良及时提醒指导情况,如发现吸氧不良及时提醒指导病人正确吸氧,以保证治疗效果。病人正确吸氧,以保证治疗效果。第十七页,讲稿共七十页哦5.5.5.5.递物筒的使用方法:递物筒的使用方法:递物筒的使用方法:递物筒的使用方法:在稳压情况下,严禁递物筒内外同时开启。在稳压情况下,严禁递物筒内外同时开启。在稳压情况下,严禁递物筒内外同时开启。在稳压情况下,严禁递物筒内外同时开启。递物入舱时,按以下程序操作递物入舱时,按以下程序操作递物入舱时,按
24、以下程序操作递物入舱时,按以下程序操作 确保内门和内门平衡阀关闭。确保内门和内门平衡阀关闭。确保内门和内门平衡阀关闭。确保内门和内门平衡阀关闭。开启门外平衡气阀,使递物筒内压力降至常压。开启门外平衡气阀,使递物筒内压力降至常压。开启门外平衡气阀,使递物筒内压力降至常压。开启门外平衡气阀,使递物筒内压力降至常压。把门打开,将物品或药品放入递物筒内。把门打开,将物品或药品放入递物筒内。把门打开,将物品或药品放入递物筒内。把门打开,将物品或药品放入递物筒内。关闭外门和外门平衡气阀。关闭外门和外门平衡气阀。关闭外门和外门平衡气阀。关闭外门和外门平衡气阀。开启内门平衡气阀,使递物筒内压力与舱内压力平衡。
25、开启内门平衡气阀,使递物筒内压力与舱内压力平衡。开启内门平衡气阀,使递物筒内压力与舱内压力平衡。开启内门平衡气阀,使递物筒内压力与舱内压力平衡。打开内门,将物品或药品取出,关闭内门及内门平衡气阀。打开内门,将物品或药品取出,关闭内门及内门平衡气阀。打开内门,将物品或药品取出,关闭内门及内门平衡气阀。打开内门,将物品或药品取出,关闭内门及内门平衡气阀。递物出舱时,其步骤刚好相反。递物出舱时,其步骤刚好相反。递物出舱时,其步骤刚好相反。递物出舱时,其步骤刚好相反。第十八页,讲稿共七十页哦6 6 6 6过渡舱的使用方法:过渡舱的使用方法:过渡舱的使用方法:过渡舱的使用方法:治疗过程中舱内外医务人员换
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