各种给药方法精选PPT.ppt
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1、关于各种给药方法第1页,讲稿共170张,创作于星期日14 2学习目标l1 1、了解药物的种类和领取方法、了解药物的种类和领取方法l2 2、熟悉安全给药原则、药物保管要求、影响、熟悉安全给药原则、药物保管要求、影响药物疗效的因素和药物过敏反应的特点药物疗效的因素和药物过敏反应的特点l3 3、掌握口服给药、雾化吸入法、注射原则、掌握口服给药、雾化吸入法、注射原则、各种注射法、青霉素过敏反应的原因与临床表各种注射法、青霉素过敏反应的原因与临床表现及过敏性休克的处理。现及过敏性休克的处理。第2页,讲稿共170张,创作于星期日14 3课程内容课程内容第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识-2-2第二
2、节第二节 口服给药法口服给药法第三节第三节 注射给药法注射给药法 -2-2第四节第四节 雾化吸入法雾化吸入法 第五节第五节 药物过敏试验法药物过敏试验法 -2-2第六节第六节 局部给药局部给药-2-2第3页,讲稿共170张,创作于星期日14 4给给 药药l给药给药(administering medicationadministering medication)即药物治疗,是临床最常用的一种治疗方法。即药物治疗,是临床最常用的一种治疗方法。目的:治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以目的:治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能及维持正常的生理功能 第4页,讲稿共170张
3、,创作于星期日14 5第一节第一节 给药的基本知识给药的基本知识l药物的种类、领取和保管药物的种类、领取和保管 l给药的原则给药的原则l给药的途径给药的途径l给药的次数与时间给药的次数与时间l影响药物作用的因素影响药物作用的因素 第5页,讲稿共170张,创作于星期日14 6一、药物的种类一、药物的种类l内服药内服药:分为固体剂型和液体剂型,固体剂型包括片剂、分为固体剂型和液体剂型,固体剂型包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等;液体剂型包括口服液、酊剂和合丸剂、散剂、胶囊等;液体剂型包括口服液、酊剂和合剂等剂等l外用药外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂
4、、栓剂、涂膜剂等栓剂、涂膜剂等l注射药注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂等。包括水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂等。l其他其他:贴剂敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。:贴剂敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。第6页,讲稿共170张,创作于星期日14 7二、药物的领取方法二、药物的领取方法包括包括常用药物、常用药物、贵重药物和特殊药物、贵重药物和特殊药物、剧毒药和麻醉药剧毒药和麻醉药l病区存有一定数量的药物,到药房领取(住院病人,门诊病人)病区存有一定数量的药物,到药房领取(住院病人,门诊病人)l患者使用的患者使用的贵重药和特殊药贵重药和特殊药,凭医生处方,凭医生处方 领取领取l剧毒药、麻醉
5、药,剧毒药、麻醉药,病区有固定数,用后凭医生处方领取病区有固定数,用后凭医生处方领取l中心药房中心药房 第7页,讲稿共170张,创作于星期日14 8三、药物的保管三、药物的保管l药柜放置要求药柜放置要求l药品放置要求药品放置要求l药瓶应有明显标签药瓶应有明显标签内服蓝边内服蓝边;外用红边;外用红边;剧毒麻醉黑边剧毒麻醉黑边;l定期检查定期检查l药物的性质不同,采用的保管药物的性质不同,采用的保管方法不同方法不同第8页,讲稿共170张,创作于星期日14 9不同性质药物的保管方法不同性质药物的保管方法对易过期的药物对易过期的药物装密封瓶装密封瓶有色瓶密封有色瓶密封冰箱冷藏冰箱冷藏远离明火远离明火有
6、效期的先后使用,避免有效期的先后使用,避免浪费浪费第9页,讲稿共170张,创作于星期日14 10四、给药的原则四、给药的原则l给药原则给药原则:是一切用药的总则,在执行药疗时必须是一切用药的总则,在执行药疗时必须严格遵守严格遵守 l具体要求具体要求根据医嘱准确给药根据医嘱准确给药 严格执行查对制度严格执行查对制度安全正确用药安全正确用药密切观察用药反应密切观察用药反应 第10页,讲稿共170张,创作于星期日14 11(一)根据医嘱准确给药(一)根据医嘱准确给药 l对有疑问的医嘱及时向医生提出,不盲目执对有疑问的医嘱及时向医生提出,不盲目执行;行;l不擅自更改医嘱;不擅自更改医嘱;见表见表14-
7、1第11页,讲稿共170张,创作于星期日12(二)(二)“三查八对三查八对”三查:操作前、操作三查:操作前、操作中、操作后查(查八中、操作后查(查八对的内容)对的内容)l八对:对床号、姓八对:对床号、姓名、药名、浓度、名、药名、浓度、剂量、用法、时间、剂量、用法、时间、有效期有效期 第12页,讲稿共170张,创作于星期日14 13 (一)(一)五个准确五个准确准确的药物准确的药物(rightdrug)按准确的剂量(按准确的剂量(rightdose)用准确的途径(用准确的途径(rightroute)在准确的时间(在准确的时间(righttime)内)内给予准确的患者(给予准确的患者(rightc
8、lient)(三)安全正确给药(三)安全正确给药做到做到五个准确五个准确;熟练掌握给药方法和技术;熟练掌握给药方法和技术;备好的药物及时分发和使用;备好的药物及时分发和使用;给药前向患者解释,给予用药指给药前向患者解释,给予用药指导;导;对易发生过敏反应的药物?对易发生过敏反应的药物?(四)观察用药反应(四)观察用药反应第13页,讲稿共170张,创作于星期日14 14五、给药的途径五、给药的途径l给药途径的选择给药途径的选择药物的性质、剂型药物的性质、剂型机体组织对药物的吸收情况和治疗需要机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 l常用的给药途径常用的给药途径口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠
9、给药口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠给药注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)第14页,讲稿共170张,创作于星期日14 15五、给药的途径五、给药的途径l给药途径的吸收顺序给药途径的吸收顺序除动、静脉注射药液外,其他除动、静脉注射药液外,其他:吸入吸入 舌下舌下含服含服 直肠直肠 阴道阴道肌内注射肌内注射 皮下注射皮下注射 口服口服 皮肤皮肤 第15页,讲稿共170张,创作于星期日14 16六、给药的次数与时间六、给药的次数与时间 l取决因素取决因素药物的半衰期,以能维持药物在血液中的有效浓度药物的半衰期,以能维持药物在血液中的有效浓度 药物的特性药物的
10、特性 人体的生理节奏人体的生理节奏 第16页,讲稿共170张,创作于星期日17七、影响药物作用的因素七、影响药物作用的因素l药物方面药物方面药物剂量药物剂量 药物剂型药物剂型 给药途径与时间给药途径与时间 联合用药联合用药l其他方面其他方面l 机体方面机体方面生理因素:如生理因素:如年龄与年龄与体重;性别体重;性别 病理状态病理状态 心理行为因素心理行为因素 第17页,讲稿共170张,创作于星期日14 18第二节第二节 口服给药法口服给药法l口服给药的优缺点口服给药的优缺点l口服给药的目的口服给药的目的l口服给药的操作过程口服给药的操作过程l口服给药的注意事项口服给药的注意事项l口服给药过程中
11、的健康教育口服给药过程中的健康教育第18页,讲稿共170张,创作于星期日14 19一、口服给药的优缺点一、口服给药的优缺点l优点优点最常用、方便、经济、安全最常用、方便、经济、安全、适用范围广、适用范围广l缺点缺点吸收慢,不适用于急救吸收慢,不适用于急救对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法第19页,讲稿共170张,创作于星期日14 20二、口服给药的目的二、口服给药的目的l减轻症状减轻症状l治疗疾病治疗疾病l维持正常生理功能维持正常生理功能l协助诊断协助诊断l预防疾病预防疾病第20页,讲稿共170张,创作于星期日21三、操作过程三、操作过程【操作
12、前准备操作前准备】评估患者并解释评估患者并解释 患者准备患者准备 护士准备护士准备 药物及用物准备药物及用物准备 环境准备环境准备 【操作步骤操作步骤】备齐用物备齐用物备药备药量取药液的方法量取药液的方法发药发药第21页,讲稿共170张,创作于星期日14 22四、注意事项四、注意事项l严格执行查对制度和无菌操作原则严格执行查对制度和无菌操作原则l需吞服的药物通常用需吞服的药物通常用40406060温开水送下,温开水送下,不要用茶不要用茶水水服药服药l婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药,发药前婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药,发药前需将药片研碎需将药片研碎l增加或停用某种药物时
13、,应及时告知患者增加或停用某种药物时,应及时告知患者l注意药物之间的注意药物之间的配伍禁忌配伍禁忌第22页,讲稿共170张,创作于星期日14 23五、健康教育五、健康教育l对牙齿有腐蚀作用的药物,对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸水管如酸类和铁剂,应用吸水管吸服后漱口,以保护牙齿吸服后漱口,以保护牙齿l健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用空腹服用第23页,讲稿共170张,创作于星期日14 24五、健康教育五、健康教育l缓释
14、片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;舌下含片应放舌缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化l抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药抗生素及磺胺类药物应准时服药,以保证有效的血药浓度浓度l服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物如止咳糖浆后服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物如止咳糖浆后不宜立即饮水不宜立即饮水第24页,讲稿共170张,创作于星期日14 25五、健康教育五、健康教育某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时易析出结晶堵塞肾小管,小管,服药后要多饮水服药后要多饮水服强心甙类药物时需加
15、强对心率、节律的监测,脉率低服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟于每分钟6060次次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生或节律不齐时应暂停服用,并告知医生第25页,讲稿共170张,创作于星期日14 26第三节第三节 雾化吸入法雾化吸入法lInhalation,应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法 l常用法:超声波雾化吸入法 氧气雾化吸入法 手压式雾化器雾化吸入法 第26页,讲稿共170张,创作于星期日14 27走入现场走入现场P280第27页,讲稿共170张,创作于星期日14 28一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法
16、l应用超声波声能将药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入l吸入药液作用控制呼吸道感染,减轻呼吸道黏膜水肿 消除炎症解除支气管痉挛 稀释痰液,帮助祛痰 治疗肺癌,可间歇吸入抗癌药物抗炎抗炎解痉解痉湿化湿化抗癌抗癌第28页,讲稿共170张,创作于星期日29超声波雾化吸入器超声波雾化吸入器 l构造 超声波发生器 水槽与晶体换能器 雾化罐与透声膜 螺纹管和口含嘴(或面罩)第29页,讲稿共170张,创作于星期日30超声波雾化吸入器超声波雾化吸入器 高频电能高频电能 超声波声能超声波声能 罐内的药液罐内的药液 成为细微雾滴成为细微雾滴 进入呼吸道进入呼吸道 晶体换能器晶体换能器 透声膜透声膜 药液表面药液表面
17、张力破坏张力破坏 患者深吸气患者深吸气 第30页,讲稿共170张,创作于星期日14 31一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法【目的目的】湿化气道湿化气道 控制呼吸道感染控制呼吸道感染 改善通气功能改善通气功能 预防呼吸道感染预防呼吸道感染 第31页,讲稿共170张,创作于星期日14 32一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法【操作前准备操作前准备】评估患者并解释评估患者并解释 患者准备患者准备 护士准备护士准备 用物准备用物准备 环境准备环境准备 第32页,讲稿共170张,创作于星期日14 33一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法【操作步骤操作步骤】检查雾化器检查雾化器连接雾化器主件
18、与附件连接雾化器主件与附件 加冷蒸加冷蒸馏水于水槽内馏水于水槽内加药加药核对核对开始雾化:定时;水开始雾化:定时;水温;连续用的间隔时间温;连续用的间隔时间结束雾化结束雾化操作后处理操作后处理 第33页,讲稿共170张,创作于星期日14 34一、超声波雾化吸入法一、超声波雾化吸入法【注意事项注意事项】水槽内应保持水槽内应保持足够的水量足够的水量 ;水温不宜超过水温不宜超过50 保护药杯及水槽底部晶体换能器保护药杯及水槽底部晶体换能器 观察患者痰液排出是否困难观察患者痰液排出是否困难【健康教育健康教育】向患者介绍向患者介绍作用原理、并且教会正确的使用方法作用原理、并且教会正确的使用方法 教给患者
19、深呼吸的方法、用深呼吸配合雾化的方法教给患者深呼吸的方法、用深呼吸配合雾化的方法 第34页,讲稿共170张,创作于星期日14 35二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法 l借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道吸气进入呼吸道 l原理借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压,将药液由接邻的小管吸出;所吸出的药液又被毛细药液由接邻的小管吸出;所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴,成气雾喷出。管口高速的气流撞击成细小的雾滴,成气雾喷出。第35页,讲稿共170张,创作于星期日14 36二、氧气雾化吸入法
20、二、氧气雾化吸入法【目的目的】同超声雾化吸入法 【操作前准备操作前准备】评估患者并解释患者准备 护士准备 用物准备环境准备第36页,讲稿共170张,创作于星期日14 37二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法【操作步骤要点操作步骤要点】检查氧气雾化吸入器核对连接调节氧气流量开始雾化结束雾化操作后处理 第37页,讲稿共170张,创作于星期日14 38二、氧气雾化吸入法二、氧气雾化吸入法【注意事项注意事项】正确使用供氧装置;注意用氧安全;氧气湿化瓶内勿盛水 观察及协助排痰 使用雾化器时,应取下湿化瓶,防止湿化瓶老化,注意使用安全。【健康教育健康教育】同超声波雾化吸入法 第38页,讲稿共170张,创作
21、于星期日14 39三、手压式雾化器雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法l利用拇指按压雾化器顶部,使药液从喷嘴喷出,形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收 l药物:拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药 l适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎 第39页,讲稿共170张,创作于星期日14 40三、手压式雾化器雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法【目的目的】改善通气功能【操作前准备操作前准备】评估患者并解释患者准备 护士准备 用物准备环境准备第40页,讲稿共170张,创作于星期日14 41三、手压式雾化器雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法【操作要点操作要点】遵医嘱准备 核对 充分摇
22、匀药液 开始雾化结束雾化 操作后处理 第41页,讲稿共170张,创作于星期日14 42三、手压式雾化器雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项注意事项】喷雾器使用后放置阴凉处保存,外壳定期清洁使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况 尽可能延长屏气时间,然后呼气 每次12喷,两次使用间隔时间不少于34小时 第42页,讲稿共170张,创作于星期日14 43三、手压式雾化器雾化吸入法三、手压式雾化器雾化吸入法【健康教育健康教育】指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给药方法。教会患者评价疗效,当疗效不满意时,不随意增加或减少用量或缩短用药间隔时间,以免加重不良反应。帮助患者分
23、析并解释引起呼吸道痉挛的原因和诱因,指导其选择适宜的运动,预防呼吸道感染。第43页,讲稿共170张,创作于星期日14 44第三节第三节 注射给药法注射给药法 l注射给药法注射给药法(administeringinjection)将无菌药液或生物制剂注入体内的方法将无菌药液或生物制剂注入体内的方法 l分类分类皮内注射皮内注射皮下注射皮下注射肌内注射肌内注射静脉注射及动脉注射静脉注射及动脉注射 第44页,讲稿共170张,创作于星期日45第三节第三节 注射给药法注射给药法l 优点:优点:1.吸收快,血药浓度迅速升高吸收快,血药浓度迅速升高2.适用于因各种原因不宜口服给适用于因各种原因不宜口服给药的患
24、者药的患者缺点:缺点:1.组织损伤、疼痛、潜在并组织损伤、疼痛、潜在并发症发症2.不良反应出现迅速,处理不良反应出现迅速,处理相对困难相对困难第45页,讲稿共170张,创作于星期日14 46第三节第三节 注射给药法注射给药法l注射原则注射原则 l注射前准备注射前准备l常用注射法常用注射法 第46页,讲稿共170张,创作于星期日47一、注射原则一、注射原则1.严格遵守严格遵守无菌操作原无菌操作原则则 2.严格执行严格执行查对制度查对制度 3.严格执行严格执行消毒隔离制消毒隔离制度度 4.选择选择合适的注射器和合适的注射器和针头针头 5.选择选择合适的注射部位合适的注射部位 6.现配现用现配现用注
25、射药液注射药液 7.注射注射前排尽空气前排尽空气 8.注药前注药前检查回血检查回血 9.掌握掌握合适的进针角度和合适的进针角度和深度深度 10.应用减轻患者疼痛的应用减轻患者疼痛的注射技术注射技术 第47页,讲稿共170张,创作于星期日48一、注射原则一、注射原则p1.1.严格遵守严格遵守无菌操作原则无菌操作原则p护士的准备护士的准备p注射器和针头(图注射器和针头(图12-312-3)第48页,讲稿共170张,创作于星期日p注射部位的消毒注射部位的消毒第49页,讲稿共170张,创作于星期日2 2、严格执行查对制度、严格执行查对制度l三查八对三查八对l药液质量药液质量l配伍禁忌配伍禁忌3 3、严
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