喉罩的临床应用精选PPT.ppt

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1、关于喉罩的临床应用关于喉罩的临床应用第1页，讲稿共57张，创作于星期日主要内容主要内容l l一、喉罩的概念和结构l l二、喉罩的原理l l三、喉罩的种类、型号l l四、喉罩的优点和适应症l l五、喉罩应用操作步骤（视频演示）l l六、病例介绍l l小结第2页，讲稿共57张，创作于星期日一、喉罩的概念和结构一、喉罩的概念和结构第3页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩：一种喉上人工气道。1983年由英国的麻醉师-Archie Brain博士发明。第4页，讲稿共57张，创作于星期日人工气道人工气道l l人工气道：麻醉机、呼吸机的呼吸回路 病人解剖气道 （最后一级管道连接的统称）l l 意义：保持气道通

2、畅，通气支持和呼吸管理的成败 麻醉学和急救医学的基本技术第5页，讲稿共57张，创作于星期日人工气道分类人工气道分类l l面罩和鼻罩l l通气道：口咽通气道、鼻咽通气道、喉管、喉罩、双腔通气道l l气管内导管第6页，讲稿共57张，创作于星期日图片图片第7页，讲稿共57张，创作于星期日第8页，讲稿共57张，创作于星期日第9页，讲稿共57张，创作于星期日第10页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩的结构喉罩的结构l l环形气囊l l导气管l l机器端接头l l充气管和充气阀 第11页，讲稿共57张，创作于星期日第12页，讲稿共57张，创作于星期日二、喉罩的原理二、喉罩的原理第13页，讲稿共57张，创作于

3、星期日喉罩的原理喉罩的原理l l喉罩安置于咽喉腔l l用气囊封闭食管和咽喉腔l l经过咽喉腔通气 第14页，讲稿共57张，创作于星期日三、喉罩的种类和型号三、喉罩的种类和型号第15页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩的种类喉罩的种类l lLMA CLASSIC：经典型喉罩l lLMA FLEXIBLE：可曲型喉罩l lLMA UNIQUE：加强型喉罩l lLMA FASTRACH：可行气管内插管喉罩l lLMA PROSEAL：胃管引流型喉罩第16页，讲稿共57张，创作于星期日第17页，讲稿共57张，创作于星期日第18页，讲稿共57张，创作于星期日第19页，讲稿共57张，创作于星期日LMA型号大

4、小的选择型号大小的选择型号充气量患者体重1#4mlNeo6.5kg2#10ml6.520kg21/21/2#14ml2030kg3#20ml30kg4#30mlAdult5#40mlBig Adult第20页，讲稿共57张，创作于星期日l l选择合适型号的方法：用拇指和食指或中指来轻触患者的甲状软骨来估计其宽度。第21页，讲稿共57张，创作于星期日甲状软骨估计喉罩型号甲状软骨估计喉罩型号第22页，讲稿共57张，创作于星期日甲状软骨（甲状软骨（1）第23页，讲稿共57张，创作于星期日甲状软骨（甲状软骨（2）第24页，讲稿共57张，创作于星期日甲状软骨（甲状软骨（3）第25页，讲稿共57张，创作于

5、星期日四、喉罩的优点和适应症四、喉罩的优点和适应症第26页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩优点喉罩优点l l与气管插管相比较，刺激小，病人更易于接受l l 插入和拔出时心血管系统反应较小l l咽喉痛较轻l l操作简单第27页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩的适应症喉罩的适应症l l短小手术l l不需要充分肌松，可以保留自主呼吸l l患者肺功能良好l l具体指征：宫腔镜手术经尿道内镜手术四肢手术胸壁、腹壁手术腹腔镜检查手术第28页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩应用广泛喉罩应用广泛l l临床麻醉：通气管理（困难气道）l l急救复苏：紧急人工通气支持 重要的呼吸道控制方法之一 目的：维持上呼吸道通

6、畅第29页，讲稿共57张，创作于星期日五、喉罩应用操作步骤五、喉罩应用操作步骤第30页，讲稿共57张，创作于星期日麻醉诱导麻醉诱导l lPropofol1.52.5mg/kgl lFentanyl1.52.5g/kg第31页，讲稿共57张，创作于星期日临床应用操作步骤临床应用操作步骤l l（一）选择合适型号l l（二）使用前检查l l（三）置入、注气l l（四）连接通气装置第32页，讲稿共57张，创作于星期日l l使用前检查：1、环形气囊密闭性是否完好2、是否有明显的缺陷或锋利边角第33页，讲稿共57张，创作于星期日l l置入方法：1、插入前涂润滑剂（液体石蜡）。2、头正中位轻度后仰，提起下颌

7、，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿口腔中线向下轻柔推进，贴咽后壁继续插入直至不能再推进，前端进入食管开口，顶住环咽肌。3、注气（成人2535毫升）。第34页，讲稿共57张，创作于星期日第35页，讲稿共57张，创作于星期日第36页，讲稿共57张，创作于星期日l l连接通气装置 简易呼吸器 呼吸机第37页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩的拔除喉罩的拔除l l拔除指征与拔除气管导管基本相同l lLMA耐受性较好，应尽量完全清醒后拔除l l小儿应有一定麻醉深度时拔除麻醉浅时易发生喉痉挛第38页，讲稿共57张，创作于星期日喉罩置入的视频演示喉罩置入的视频演示第39页，讲稿共57张，创作于星期日六、病例介绍六

8、、病例介绍第40页，讲稿共57张，创作于星期日l l病例一：某男，56岁，脑出血，舌后坠，双侧锥颅血肿引流术。第41页，讲稿共57张，创作于星期日第42页，讲稿共57张，创作于星期日第43页，讲稿共57张，创作于星期日第44页，讲稿共57张，创作于星期日 病例二：病例二：某女，某女，2424岁，体重岁，体重2525公斤，身高公斤，身高9090厘米厘米 孕孕2424周，胎儿畸形，拟行小剖宫产术周，胎儿畸形，拟行小剖宫产术第45页，讲稿共57张，创作于星期日第46页，讲稿共57张，创作于星期日第47页，讲稿共57张，创作于星期日第48页，讲稿共57张，创作于星期日第49页，讲稿共57张，创作于星期

9、日第50页，讲稿共57张，创作于星期日第51页，讲稿共57张，创作于星期日第52页，讲稿共57张，创作于星期日第53页，讲稿共57张，创作于星期日第54页，讲稿共57张，创作于星期日第55页，讲稿共57张，创作于星期日小结小结l l一、喉罩的概念和结构一、喉罩的概念和结构l l二、喉罩的原理与特点二、喉罩的原理与特点l l三、喉罩的种类、型号三、喉罩的种类、型号l l四、喉罩的优点和适应症四、喉罩的优点和适应症l l五、喉罩的置入方法五、喉罩的置入方法 （一）选择合适型号（一）选择合适型号 （二）使用前检查（二）使用前检查 （三）置入、注气（三）置入、注气 （四）连接通气装置（四）连接通气装置第56页，讲稿共57张，创作于星期日感谢大家观看第57页，讲稿共57张，创作于星期日