解表中成药课件.ppt

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1、关于解表中成药关于解表中成药现在学习的是第1页，共41页定义定义表证：表证：恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、恶寒发热、头痛、身重、无汗或有汗、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症状。解表中成药：解表中成药：以解表药为主组成，具有发散表邪、解以解表药为主组成，具有发散表邪、解除表证作用的一类成药。除表证作用的一类成药。现在学习的是第2页，共41页分类分类表证有寒热之分，体质有虚实之别，邪有内表证有寒热之分，体质有虚实之别，邪有内外兼夹。外兼夹。解表中成药一般可分为：解表中成药一般可分为：辛温解表辛温解表 辛凉解表辛凉解表 扶正解表扶正解表 表里双解表里双解现在学习的是第3页

2、，共41页现代研究现代研究现代研究提示：现代研究提示：解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛解表中成药具有发汗、解热、解肌、镇痛、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平、抑菌、抗病毒、抗炎、抗过敏、止咳、平喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有喘、祛痰等作用，此外还有部分解表剂具有镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。镇痛、镇静、解痉、抗惊厥、利尿等作用。现在学习的是第4页，共41页适应症适应症 主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气主要用于治疗流感、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。管炎、肺炎、支气管哮喘、荨麻疹等。现在学习的是第5页，共41页注意事项注意事项解表中成药多用辛散轻

3、扬之品，往往含有挥解表中成药多用辛散轻扬之品，往往含有挥发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间发油类活性成分，制备时不宜高温或长时间提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，提取，最好采用先行提取挥发油的制备方法，以保持较好的药效。以保持较好的药效。-解表中成药常见的剂型有合剂、口服解表中成药常见的剂型有合剂、口服液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、液、糖浆剂、散剂、颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。胶囊剂等。解表中成药服用时忌风寒，忌油腻。解表中成药服用时忌风寒，忌油腻。现在学习的是第6页，共41页第一节辛温解表类第一节辛温解表类 辛温解表中成药适用于：辛温解表中成药适用于：由于外感风寒引起的发

4、热、恶风寒，头项由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄白、脉浮紧等。白、脉浮紧等。处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜等为主。防风、苏叶、生姜等为主。常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒等。现在学习的是第7页，共41页小青龙合剂小青龙合剂【处方处方】麻黄麻黄125125 桂枝桂枝125125 白芍白芍125g125g 干姜干姜125125 细辛细辛6262

5、 法半夏法半夏188188 五味子五味子125125 甘草甘草蜜炙蜜炙125125 麻黄麻黄桂枝桂枝白芍白芍现在学习的是第8页，共41页【组方分析组方分析】麻麻 黄黄：宣肺平喘：宣肺平喘桂桂 枝枝：温阳化饮：温阳化饮干姜、细辛干姜、细辛：温肺化饮，兼助麻桂解表：温肺化饮，兼助麻桂解表-臣药臣药五味子五味子：敛肺止咳：敛肺止咳白白 芍芍：敛阴和营：敛阴和营 防诸药温燥伤津防诸药温燥伤津半半 夏夏：燥湿化痰，和胃降逆：燥湿化痰，和胃降逆炙甘草炙甘草：益气和中，又能调和诸药：益气和中，又能调和诸药-佐使佐使 -诸药相配，开中有合，宣中有降，使风寒去，营卫和，水饮除，诸药相配，开中有合，宣中有降，使风

6、寒去，营卫和，水饮除，共起解表化饮、止咳平喘之功。共起解表化饮、止咳平喘之功。发汗解表发汗解表-君药君药-佐药佐药现在学习的是第9页，共41页【功能主治功能主治】解表化饮，止咳平喘解表化饮，止咳平喘 用于用于风寒水饮风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀【使用注意使用注意】凡是凡是风热咳喘风热咳喘及及正气不足的虚喘正气不足的虚喘不宜用，阴虚干咳无痰不宜用，阴虚干咳无痰者慎用。者慎用。现在学习的是第10页，共41页【现代研究现代研究】麻黄麻黄含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油，具有松弛支气管平滑肌、含麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油，具有松弛支气管平滑肌、发汗、利尿的作用；发汗、利尿的作用

7、；桂枝桂枝含桂皮醛，具有解热镇痛作用；含桂皮醛，具有解热镇痛作用；细辛细辛含甲基丁香酚、细辛醚、去甲基乌药碱，具有松弛支气含甲基丁香酚、细辛醚、去甲基乌药碱，具有松弛支气管平滑肌、祛痰平喘、强心、扩张血管作用。管平滑肌、祛痰平喘、强心、扩张血管作用。甘草甘草具有镇咳具有镇咳作用。作用。药理实验表明本品主要有松弛支气管平滑肌、增加肺支药理实验表明本品主要有松弛支气管平滑肌、增加肺支气管灌流量、扩张外周血管、升高皮肤温度及抗过敏、气管灌流量、扩张外周血管、升高皮肤温度及抗过敏、改善肾上腺皮质功能及肺机能、对血液流变学的影响、改善肾上腺皮质功能及肺机能、对血液流变学的影响、促进红细胞糖酵解等作用。促

8、进红细胞糖酵解等作用。现在学习的是第11页，共41页【临床应用临床应用】感冒感冒肺炎肺炎百日咳百日咳慢性支气管炎慢性支气管炎 急性支气管炎急性支气管炎 支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎过敏性鼻炎胸膜炎胸膜炎肺水肿、肺心病、眼疾等肺水肿、肺心病、眼疾等 现在学习的是第12页，共41页午时茶颗粒午时茶颗粒【处方处方】苍术苍术50g50g 柴胡柴胡50g50g 羌活羌活50g50g 防风防风50g50g 白芷白芷50g50g 川芎川芎50g50g 广藿香广藿香50g50g 前胡前胡50g50g 连翘连翘50g50g 陈皮陈皮50g50g 山楂山楂50g50g 枳实枳实50g50g 甘草甘草50g50g

9、 桔梗桔梗75g75g 紫苏叶紫苏叶75g75g 厚朴厚朴75g75g 麦芽麦芽（炒）（炒）75g 75g 六神曲六神曲（炒）（炒）50g 50g 红茶红茶16001600广藿香广藿香苍苍术术川芎川芎现在学习的是第13页，共41页【组方分析组方分析】羌活、防风、白芷羌活、防风、白芷 疏风解表疏风解表柴胡、藿香、苏叶柴胡、藿香、苏叶 散寒止痛散寒止痛 君药君药苍术、陈皮、枳实苍术、陈皮、枳实 理气行滞理气行滞厚朴、川芎厚朴、川芎 健脾化湿健脾化湿 臣药臣药前胡、桔梗前胡、桔梗 宣肺化痰止咳宣肺化痰止咳连翘连翘 清热散结清热散结 佐药佐药麦芽、神曲、山楂麦芽、神曲、山楂 健脾消食健脾消食甘草、红茶

10、甘草、红茶 和中调药和中调药 使药使药-诸药相合，共奏解表化湿和中之效诸药相合，共奏解表化湿和中之效现在学习的是第14页，共41页【功能主治功能主治】祛风解表，化湿和中祛风解表，化湿和中 用于用于感受风寒，内伤食积感受风寒，内伤食积证，症见恶寒证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。痛腹泻。现在学习的是第15页，共41页【现代研究现代研究】药理实验表明本品具有药理实验表明本品具有抑菌抑菌作用，还有促进作用，还有促进肠蠕动、帮助肠蠕动、帮助消化消化的功能的功能现在学习的是第16页，共41页【临床应用临床应用】胃肠型感冒胃肠型感冒急性肠炎急性

11、肠炎胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱消化不良消化不良过敏性肠炎等过敏性肠炎等现在学习的是第17页，共41页第二节辛凉解表类第二节辛凉解表类适用于：适用于：外感风热表证外感风热表证（简称表热证）（简称表热证）症见：症见：发热发热、微恶风寒，头痛咳嗽、微恶风寒，头痛咳嗽、口渴咽口渴咽痛痛、苔薄白或微黄、脉浮数等。、苔薄白或微黄、脉浮数等。处方组成：以处方组成：以辛凉解表药辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主。桑叶、菊花、葛根等为主。常见辛凉解表中成药：银翘解毒片、桑菊感常见辛凉解表中成药：银翘解毒片、桑菊感冒片、止嗽定喘口服液等。冒片、止嗽定喘口服液等。现在学习的是第18页，共

12、41页桑菊感冒片桑菊感冒片【处方处方】桑叶桑叶465g465g菊花菊花185g185g薄荷油薄荷油1ml1ml苦杏仁苦杏仁370g370g 桔梗桔梗370g370g连翘连翘280g280g芦根芦根370g370g甘草甘草150g150g现在学习的是第19页，共41页【组方分析组方分析】桑叶、菊花：桑叶、菊花：散风热，清肺络，止咳嗽散风热，清肺络，止咳嗽 -君药君药薄荷薄荷 疏散风热疏散风热桔梗、杏仁桔梗、杏仁 宣肺止咳宣肺止咳 -臣药臣药连翘连翘 清热解毒清热解毒芦根芦根 清热生津以止渴清热生津以止渴 -佐药佐药甘草甘草 与桔梗相配能利咽与桔梗相配能利咽 调和诸药调和诸药 -使药使药-诸药相合

13、，以起疏风清热，宣肺止咳之功。诸药相合，以起疏风清热，宣肺止咳之功。现在学习的是第20页，共41页【功能主治功能主治】疏风清热，宣肺止咳疏风清热，宣肺止咳 用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。咽痛。现在学习的是第21页，共41页【现代研究现代研究】药理实验表明本品主要有解热、发汗、抗炎、药理实验表明本品主要有解热、发汗、抗炎、抑菌、抗病毒、抑制肠蠕动亢进等作用。抑菌、抗病毒、抑制肠蠕动亢进等作用。现在学习的是第22页，共41页【临床应用临床应用】上呼吸道感染上呼吸道感染感冒感冒流感流感麻疹麻疹流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎大叶性肺炎、百日咳、急性结膜炎大

14、叶性肺炎、百日咳、急性结膜炎现在学习的是第23页，共41页第三节扶正解表类第三节扶正解表类适用于：体质素虚又感外邪而致的表证。适用于：体质素虚又感外邪而致的表证。症见：恶寒、发热、头痛、身重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍症见：恶寒、发热、头痛、身重、无汗肢冷、倦怠嗜卧、面色苍白、舌淡苔白、脉浮大无力等。白、舌淡苔白、脉浮大无力等。-此时既要解表，又虑补虚，故需扶正解表。此类中成药配伍扶正药主此时既要解表，又虑补虚，故需扶正解表。此类中成药配伍扶正药主要是为扶正气以助解表和使祛邪不伤正，并非单纯为治虚而用补药，更不是通过要是为扶正气以助解表和使祛邪不伤正，并非单纯为治虚而用补药，更不是通过这类方的

15、治疗使正虚得以恢复。这类方的治疗使正虚得以恢复。处方组成：以解表药配合补益药或助阳药如人参、熟附子、处方组成：以解表药配合补益药或助阳药如人参、熟附子、熟地等为主。熟地等为主。常见扶正解表中成药：参苏丸、败毒散等。常见扶正解表中成药：参苏丸、败毒散等。现在学习的是第24页，共41页参苏丸参苏丸【处方处方】党参党参75g75g 紫苏叶紫苏叶75g75g 葛根葛根75g75g 前胡前胡75g75g 茯苓茯苓75g75g 半夏半夏（制）（制）75g75g陈皮陈皮50g50g木香木香50g 50g 枳壳枳壳（炒）（炒）50g 50g 桔梗桔梗50g 50g 甘草甘草50g50g党参葛根紫苏叶现在学习的

16、是第25页，共41页【组方分析组方分析】紫苏叶、葛根紫苏叶、葛根：散风寒，解肌表：散风寒，解肌表 -君药君药前胡、桔梗、法半夏前胡、桔梗、法半夏 宣降肺气，化痰止咳宣降肺气，化痰止咳陈皮、枳壳陈皮、枳壳 理气宽胸理气宽胸 -臣药臣药党参党参 益气，扶正托邪益气，扶正托邪茯苓茯苓 健脾渗湿以消痰健脾渗湿以消痰 -佐药佐药木香木香 行气，醒脾畅中行气，醒脾畅中甘草甘草：补气安中、调和诸药：补气安中、调和诸药 -佐使佐使-诸药相合，益气解表，理气化痰诸药相合，益气解表，理气化痰现在学习的是第26页，共41页【功能与主治功能与主治】益气解表，疏风散寒，祛痰止咳益气解表，疏风散寒，祛痰止咳 用于用于身体

17、虚弱，感受风寒身体虚弱，感受风寒所致的感冒，症见所致的感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆、乏力气短。乏力气短。【使用注意使用注意】痰热咳嗽、气喘不宜使用痰热咳嗽、气喘不宜使用现在学习的是第27页，共41页【现代研究现代研究】药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇药理实验表明本品主要有解热、镇痛、镇咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能咳、祛痰、抗病毒、提高非特异性免疫功能等作用。等作用。现在学习的是第28页，共41页【临床应用临床应用】体弱感冒体弱感冒 上呼吸道感染上呼吸道感染 急性支气管炎等急性支气管炎等现在学习的是第29页，共41页第四节

18、表里双解类第四节表里双解类适用于：表证未解、里证又急之证。适用于：表证未解、里证又急之证。症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便症见：恶寒发热、头痛身重、腹痛下痢或便秘、口渴咽干、恶心呕吐等。秘、口渴咽干、恶心呕吐等。-此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，此时若仅用解表，则里邪不去，仅治里邪，则表邪不得解，故需表里同治。故需表里同治。处方组成：以解表药配合清热药或温里药或处方组成：以解表药配合清热药或温里药或泻下药等为主。泻下药等为主。常见表里双解中成药：防风通圣丸、小柴胡常见表里双解中成药：防风通圣丸、小柴胡片等。片等。现在学习的是第30页，共41页防风通圣丸防风通圣丸【处方

19、处方】防风防风50g50g荆芥穗荆芥穗25g25g薄荷薄荷50g50g麻黄麻黄50g50g 大黄大黄50g50g芒硝芒硝50g50g栀子栀子25g25g滑石滑石300g300g 桔梗桔梗100g100g 石膏石膏100g100g 川芎川芎50g50g当归当归50g50g 白芍白芍50g50g 黄芩黄芩100g100g 连翘连翘50g50g 甘草甘草200g200g 白术（炒）白术（炒）25g25g现在学习的是第31页，共41页【组方分析组方分析】麻黄、防风、荆芥、薄荷麻黄、防风、荆芥、薄荷：疏风解表，外感风邪从汗而解：疏风解表，外感风邪从汗而解大黄、芒硝：大黄、芒硝：泄热通便，里热积滞从大便而

20、去泄热通便，里热积滞从大便而去栀子、滑石：栀子、滑石：清热利湿，里热从小便而出清热利湿，里热从小便而出石膏、黄芩、连翘、桔梗石膏、黄芩、连翘、桔梗：清肺胃之热：清肺胃之热当归、川芎、白芍当归、川芎、白芍：养血活血：养血活血白术白术：健脾燥湿；：健脾燥湿；甘草甘草：和中缓急，配桔梗以利咽。：和中缓急，配桔梗以利咽。-上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名日通圣，以奏上下分消，表里并治，汗不伤表，下不伤里，名日通圣，以奏疏风解表，泻热通便之功。疏风解表，泻热通便之功。现在学习的是第32页，共41页【功能与主治功能与主治】解表通里，清热解毒解表通里，清热解毒 用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头

21、痛用于外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。疹湿疮。【使用注意使用注意】体衰便溏者慎用，孕妇慎用体衰便溏者慎用，孕妇慎用现在学习的是第33页，共41页【现代研究现代研究】药理实验表明本品主要有抑菌、抗病毒、药理实验表明本品主要有抑菌、抗病毒、解热、抗炎、抗过敏、调节免疫、泻下等作解热、抗炎、抗过敏、调节免疫、泻下等作用。用。现在学习的是第34页，共41页【临床应用临床应用】顽固性头痛顽固性头痛面部痤疮面部痤疮 扁平疣扁平疣 银屑病银屑病 玫瑰糠疹玫瑰糠疹荨麻疹荨麻疹 接触性和药物性皮炎接触性和药物性皮炎斑秃斑秃丹毒

22、丹毒急性结膜炎急性结膜炎妇女肥胖妇女肥胖促进排卵等促进排卵等现在学习的是第35页，共41页小柴胡片小柴胡片【处方处方】柴胡柴胡445g445g 半夏（姜制）半夏（姜制）222g222g 黄芩黄芩167g167g 党党参参167g167g 甘草甘草167g167g 生姜生姜167g167g 大枣大枣167g167g 柴胡半夏黄芩现在学习的是第36页，共41页【组方分析组方分析】君：柴胡君：柴胡 透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞透解少阳之邪，疏泄气机之郁滞臣：黄芩臣：黄芩 清泄少阳之热清泄少阳之热 佐：半夏、生姜佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕和胃降逆止呕 党参、大枣党参、大枣 益气健脾益气健脾 佐使：甘

23、草佐使：甘草 助参、枣以扶正，且能调和诸药助参、枣以扶正，且能调和诸药-全方共奏和解少阳，护胃安中之功。全方共奏和解少阳，护胃安中之功。柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功柴芩相配，一散一清，以达和解少阳之功现在学习的是第37页，共41页【功能与主治功能与主治】解表散热，疏肝和胃解表散热，疏肝和胃 用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。咽干。【使用注意使用注意】（）忌生冷辛辣食物。（）忌生冷辛辣食物。（）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝（）上盛下虚或肝火偏盛者、阴虚吐血或肝阳上亢之

24、高血压者不宜服用。阳上亢之高血压者不宜服用。现在学习的是第38页，共41页【现代研究现代研究】（）药理实验表明本品主要有保肝、利胆、（）药理实验表明本品主要有保肝、利胆、解热、抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗解热、抗肝损害、促进胆汁分泌、抗炎、抗病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体病原体、解热、改善血小板凝集、调节机体免疫机能、兴奋垂体肾上腺功能、促进下免疫机能、兴奋垂体肾上腺功能、促进下丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作丘脑和大脑皮层单胺类神经递质的更新等作用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰用，还有镇咳、镇静、降压、抗应激、抗衰老、抗痴呆等作用。老、抗痴呆等作用。（）本方不良反应有

25、引起诱发性肺炎等。（）本方不良反应有引起诱发性肺炎等。现在学习的是第39页，共41页【临床应用临床应用】用于癌症、艾滋病、肾病综合征、结石症、肝用于癌症、艾滋病、肾病综合征、结石症、肝炎、肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼炎、肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胆汁返流性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺疮、胆汁返流性胃炎、溃疡性结肠炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、炎、胆囊炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心绞痛、尿路感染、妊娠呕病毒性心肌炎、心绞痛、尿路感染、妊娠呕吐、原发性痛经、更年期综合征、传染性单吐、原发性痛经、更年期综合征、传染性单核细胞增多症、过敏性皮肤病、小儿血小板核细胞增多症、过敏性皮肤病、小儿血小板减少性紫癜、中耳炎、前庭神经炎、癫痫等。减少性紫癜、中耳炎、前庭神经炎、癫痫等。现在学习的是第40页，共41页感谢大家观看现在学习的是第41页，共41页