出入量记录 (2)讲稿.ppt

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1、关于出入量记录(2)第一页，讲稿共十八页哦 出入液量记录出入液量记录 意义：意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出液量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。方案的重要依据。第二页，讲稿共十八页哦要求要求 一切摄入量和排出量要一切摄入量和排出量要随时准确随时准确记录。记录。为了准

2、确记录口服液体量，可把量杯或测过为了准确记录口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体容量的容器固定使用，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干食物应记录其单位数目，如馒头两个，饼干4 4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。准确数。第三页，讲稿共十八页哦入液量入液量1 1、由消化道摄入的液体量。、由消化道摄入的液体量。2 2、隐藏于食物中的水分。、隐藏于食物中的水分。3 3、治疗量。、治疗量。第四页，讲稿共十八页哦出液量出液量1 1、尿

3、量。、尿量。2 2、大便中的水分。、大便中的水分。3 3、无感丧失的水分。、无感丧失的水分。4 4、其他：引流量、渗出液（大面积、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）呕吐、腹泻。烧伤）呕吐、腹泻。第五页，讲稿共十八页哦尿量尿量1 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或是应用接尿器。要留置导尿或是应用接尿器。2 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。布重量）。3 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。测量。第六页，讲稿共十八页哦无感丧失的水分无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约呼吸

4、道每天要耗费约350350毫升液体，毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约通过皮肤每天要蒸发约500500毫升液毫升液体，但是也有个体差异。基础护理体，但是也有个体差异。基础护理书上没有明确说明要记录在内，但书上没有明确说明要记录在内，但也有很多资料要求要记录。我们也也有很多资料要求要记录。我们也是不记录的。是不记录的。第七页，讲稿共十八页哦大便中的水分大便中的水分 1.1.便秘便秘：含水量约含水量约，硬度类于，硬度类于老玉米粒。排便时无法一气呵成。通常只能以老玉米粒。排便时无法一气呵成。通常只能以半条或块状脱落。排泄过程为：先吸气，屏息，半条或块状脱落。排泄过程为：先吸气，屏息，发功。其间，喉鼻忍不

5、住发出痛苦闷哼、呻吟。发功。其间，喉鼻忍不住发出痛苦闷哼、呻吟。全程约需分钟。部分患者会因多次全程约需分钟。部分患者会因多次尝试失败而挫折不已。部分则因体力耗尽而中尝试失败而挫折不已。部分则因体力耗尽而中途放弃。途放弃。第八页，讲稿共十八页哦大便中的水分大便中的水分 2.2.正常排便：正常排便：含水量约含水量约，硬，硬度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均匀条状度类似面团或香蕉肉。排便时外观以均匀条状，优美弧度，缓缓下落。此为最舒畅之排便。，优美弧度，缓缓下落。此为最舒畅之排便。智者遇此会尽量延缓排便之速度，并专注享受智者遇此会尽量延缓排便之速度，并专注享受感官之美，决不草草了事。感官之美，决不草

6、草了事。第九页，讲稿共十八页哦大便中的水分大便中的水分 3.3.糊状便糊状便：即落下速度之快，撒落面积自即落下速度之快，撒落面积自上而下渐次加大。此排便之含水量约上而下渐次加大。此排便之含水量约。过程中，最初之小部分能维持条。过程中，最初之小部分能维持条状，其余大部分为浓稠不均，间杂气体的状状，其余大部分为浓稠不均，间杂气体的状态，快速撒落，犹如水龙头扭转至最大，水态，快速撒落，犹如水龙头扭转至最大，水流无法形成密实水柱，或如莲蓬头之水落下流无法形成密实水柱，或如莲蓬头之水落下之状。之状。第十页，讲稿共十八页哦大便中的水分大便中的水分 4.4.稀便（水样便）：稀便（水样便）：前者大致相同。唯前

7、者大致相同。唯含水量更高含水量更高8 0%8 0%以上以上，含气量更多，撒落，含气量更多，撒落面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。面积更宽广。其过程宛如夜空中施放烟花。先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散先是一声巨响，突然绽开，屎花向四处散落。如能在几乎来不及的情况下，突落。如能在几乎来不及的情况下，突然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，然觅得厕所，以自己都无法相信之速度，宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声宽衣解带，就在刚就位之瞬间，轰然一声巨响。然后一切恢复平静。此种仿佛巨响。然后一切恢复平静。此种仿佛死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语死里逃生后，暗自窃喜之心情，实是言语难以形容。难以

8、形容。第十一页，讲稿共十八页哦大便中的水分大便中的水分5.5.大便失禁（水样便）大便失禁（水样便）：此种情况，大此种情况，大都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝少都发生于会议，行路，课堂，约会之际。绝少于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的于马桶之上。水样便分三种：其一，无预警的不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实不自觉自然渗出。其二，误为气体，排除确实液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，液体。其三，肠胃不适，自知将有小物排出，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，但不确知气体或液体，而周遭又无如厕之处，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏。不幸，或身处要事之中，无法抽身，只好一搏

9、。不幸，随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在随即感觉一股凉意自肛门渗出。其含水量也在以上。以上。第十二页，讲稿共十八页哦其他出量其他出量1 1、引流量、引流量 ：同尿量一样测量方：同尿量一样测量方法。法。2 2、渗出液（大面积烧伤）：用、渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。称重法来记录。3 3、呕吐：同上法。、呕吐：同上法。4 4、腹泻：（参考大便含水量来记、腹泻：（参考大便含水量来记录）。录）。第十三页，讲稿共十八页哦常出现的问题1、多记入量。2、少记入量。3、多记出量。4、少记出量。第十四页，讲稿共十八页哦医院常用食物含水量 食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含

10、水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗（2两）100250馄饨1大碗100350馒头1个5025牛奶1大杯250217花卷1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉10069第十五页，讲稿共十八页哦医院常用食物含水量 食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜10092蛋糕1块5025大白菜10096饼 干1块72冬瓜10097油 条5012豆腐10090煮鸡蛋1个4030带鱼10050第十六页，讲稿共十八页哦The end2023/4/117第十七页，讲稿共十八页哦感感谢谢大大家家观观看看2023/4/1第十八页，讲稿共十八页哦