解热镇痛药及非甾体抗炎药基础知识培培训讲义课件.ppt





《解热镇痛药及非甾体抗炎药基础知识培培训讲义课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《解热镇痛药及非甾体抗炎药基础知识培培训讲义课件.ppt(33页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、解热镇痛药及非甾体抗炎解热镇痛药及非甾体抗炎药基础知识培培训讲义药基础知识培培训讲义第1页,此课件共33页哦 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药一、一、概念:概念:是一类具有解热、镇痛、多数还有抗是一类具有解热、镇痛、多数还有抗炎、抗风湿作用药物的总称。炎、抗风湿作用药物的总称。二、二、作用机制作用机制:抑制环加氧酶,减少:抑制环加氧酶,减少前列腺前列腺素(素(PGPG)的生物合成。的生物合成。第2页,此课件共33页哦三、三、常用解热镇痛药的分类:常用解热镇痛药的分类:1 1、按化学结构分类:按化学结构分类:水杨酸类、苯胺类、水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、其他有机酸类吡唑酮类、其他有机酸类2 2、按对
2、环加氧酶的选择性:按对环加氧酶的选择性:非选择性环加氧酶抑制药非选择性环加氧酶抑制药 选择性诱导型环加氧酶抑制药选择性诱导型环加氧酶抑制药第3页,此课件共33页哦 各类非甾体抗炎药均有镇痛作用,各类非甾体抗炎药均有镇痛作用,但抗炎作用强度各不相同。但抗炎作用强度各不相同。四、常用解热镇痛药的作用:四、常用解热镇痛药的作用:1 1、解热作用:解热作用:只能降低发热者的只能降低发热者的体温,对正常体温无影响。体温,对正常体温无影响。第4页,此课件共33页哦2 2、镇痛作用:镇痛作用:只适用于轻、中度的只适用于轻、中度的慢性钝痛,如头痛、牙痛、神经痛、慢性钝痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛和
3、痛经。一般不产肌肉痛、关节痛和痛经。一般不产生欣快感和药物依赖,生欣快感和药物依赖,对严重创伤对严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效 第5页,此课件共33页哦3 3、抗炎抗风湿作用抗炎抗风湿作用除苯胺类外,解热镇痛药对控制风湿性除苯胺类外,解热镇痛药对控制风湿性和类风湿性关节炎症状均有一定的疗和类风湿性关节炎症状均有一定的疗效,但只能是对症治疗,不能根治,效,但只能是对症治疗,不能根治,也不能防止疾病的发展及并发症的发也不能防止疾病的发展及并发症的发生。生。第6页,此课件共33页哦具体分类作用具体分类作用非选择性环加氧酶抑制药:非选择性环加氧酶抑制药:一、水杨酸类一、水
4、杨酸类(乙酰水杨酸和水杨酸钠)乙酰(乙酰水杨酸和水杨酸钠)乙酰水杨酸是目前最常用的解热镇痛药之一水杨酸是目前最常用的解热镇痛药之一1、解热镇痛抗炎抗风湿:、解热镇痛抗炎抗风湿:A、解热镇痛作用较强、解热镇痛作用较强B、抗炎抗风湿作用也较强、抗炎抗风湿作用也较强C、对类风湿关节炎有明显疗效、对类风湿关节炎有明显疗效D、抗风湿痛时剂量较大。、抗风湿痛时剂量较大。第7页,此课件共33页哦2、影响血栓的形成:、影响血栓的形成:抑制血小板的聚集和血栓的形成可以使用小抑制血小板的聚集和血栓的形成可以使用小剂量的乙酰水杨酸。剂量的乙酰水杨酸。A、用于防止脑血栓的形成、用于防止脑血栓的形成B、降低心肌梗死、降
5、低心肌梗死3、不良反应、不良反应A、胃肠道反应:恶心呕吐,诱发加重胃、胃肠道反应:恶心呕吐,诱发加重胃溃疡,引起溃疡出血(肠溶片防止)溃疡,引起溃疡出血(肠溶片防止)B、凝血障碍:皮疹、阿司匹林哮喘(哮、凝血障碍:皮疹、阿司匹林哮喘(哮喘禁用)喘禁用)第8页,此课件共33页哦二、苯胺类(对乙酰氨基酚二、苯胺类(对乙酰氨基酚-非那西丁的活性代非那西丁的活性代谢产物)谢产物)1、口服易吸收、口服易吸收2、解热镇痛作用持久、解热镇痛作用持久3、抗炎作用很弱,无实际疗效、抗炎作用很弱,无实际疗效4、不良反应少、不良反应少三、吡唑酮类(保泰松、布他酮、羟基保泰松三、吡唑酮类(保泰松、布他酮、羟基保泰松1
6、、抗炎抗风湿作用强、抗炎抗风湿作用强氨基比林氨基比林)2、解热镇痛作用较弱、解热镇痛作用较弱3、类风湿关节炎药常见成分、类风湿关节炎药常见成分第9页,此课件共33页哦4、不良反应主要为胃肠道反应(溃疡禁用)、不良反应主要为胃肠道反应(溃疡禁用)四、有机酸类抗炎药四、有机酸类抗炎药1、吲哚美辛(消炎痛):吲哚美辛(消炎痛):抗炎作用强,镇痛抗炎作用强,镇痛作用强,副作用大(胃肠道反应)不推荐作用强,副作用大(胃肠道反应)不推荐2、甲芬那酸、双氯芬酸:甲芬那酸、双氯芬酸:抗炎、解热、镇痛。抗炎、解热、镇痛。主要用于风湿性及类风湿性关节炎。主要用于风湿性及类风湿性关节炎。双氯芬酸抗炎作用强,副作用小
7、双氯芬酸抗炎作用强,副作用小第10页,此课件共33页哦3、(布洛芬、萘普生、酮洛芬):(布洛芬、萘普生、酮洛芬):前列腺素前列腺素合成酶抑制剂,具有抗炎、解热、镇痛作用,合成酶抑制剂,具有抗炎、解热、镇痛作用,胃肠道反应较轻胃肠道反应较轻4、尼美舒利:尼美舒利:高选择性环加氧酶抑制剂,口高选择性环加氧酶抑制剂,口服利用度大,解热、抗炎、镇痛作用均强。服利用度大,解热、抗炎、镇痛作用均强。副作用小。副作用小。第11页,此课件共33页哦 感感 冒冒 简简 介介:由多种病毒引起的一种呼吸道常见由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中病,其中30%30%50%50%是由某种血清型是由某种血清型的鼻病毒引
8、起。常易合并细菌感染。的鼻病毒引起。常易合并细菌感染。第12页,此课件共33页哦 感冒分类:从西医的角度来讲:从西医的角度来讲:9090的感冒由于的感冒由于病毒引起,病毒引起,10 10 的感冒是由于细菌感的感冒是由于细菌感染引起:染引起:流感和普通感冒流感和普通感冒从中医的角度来讲:将感冒分为从中医的角度来讲:将感冒分为风寒型风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)行感冒(流行性感冒)四种类型。四种类型。第13页,此课件共33页哦从西医的角度谈感冒:从西医的角度谈感冒:流感(流行性感冒)流感(流行性感冒):流感是流感病毒引起的流感是流感病毒引
9、起的急性呼吸道感染。急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感外的各种病症。典型流感,常高热,达常高热,达3939以上,伴有寒战、肌肉酸痛、头痛、以上,伴有寒战、肌肉酸痛、头痛、咽痛、乏力;咽痛、乏力;呼吸道症状较轻。呼吸道症状较轻。流感的传流感的传染性很强,染性很强,在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。传染给别人。第14页,此课件共33页哦流行性感冒,根据临床表现分为三型,分别为流行性感冒,根据临床表现分为三型,分别为单纯型、肺炎型、中毒型。单纯型、肺炎型、中毒型。(1)(1)单纯型流感单纯型流感
10、 本型本型最为常见最为常见,以全身中毒症状为主,以全身中毒症状为主,而而呼吸道的症状相对轻微呼吸道的症状相对轻微或不明显。开始恶或不明显。开始恶寒,继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热寒,继而高热、头痛、全身酸痛。一般发热2 23 3日后,体温下降,鼻塞、流涕、喷嚏、咽日后,体温下降,鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等呼吸道症状较显著,部分患者还可出现痛等呼吸道症状较显著,部分患者还可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。中毒食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。中毒症状较轻者,病程仅症状较轻者,病程仅1 12 2日即可痊愈。此型日即可痊愈。此型患者症状消失后,精神很差,体力恢复较慢。患者症状消失后,精神很差
11、,体力恢复较慢。第15页,此课件共33页哦(2)(2)肺炎型流感肺炎型流感 主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力主要常见于小儿、老人或体弱多病、免疫力低下者。低下者。起病时与单纯型流感相似,但在发起病时与单纯型流感相似,但在发病病2424小时内,出现高热不退、剧烈咳嗽、呼小时内,出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难、咯血、紫绀等症状。吸困难、咯血、紫绀等症状。病程病程可可延长到延长到3 34 4周。周。磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因磺胺、抗菌素对本病无效。少数病人可因心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。心力衰竭或周围循环衰竭而死亡。小儿死亡率较高。小儿死亡率较高。第16页,此课件共33页哦(3)
12、(3)中毒型流感中毒型流感 肺部病变不明显,但具有神经系统及全肺部病变不明显,但具有神经系统及全身血管系统损害,身血管系统损害,伴有明显脑炎或脑膜炎症伴有明显脑炎或脑膜炎症状,如高热不退,神志昏迷。状,如高热不退,神志昏迷。成人可出现谵成人可出现谵妄,小儿可出现抽搐,并出现妄,小儿可出现抽搐,并出现脑膜刺激特征脑膜刺激特征,如颈项强直。少数病人由于血管神经系统紊如颈项强直。少数病人由于血管神经系统紊乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克等。乱或肾上腺出血而导致血压下降或休克等。此型病死率较高此型病死率较高。第17页,此课件共33页哦流感的治疗药物主要分为三类:流感的治疗药物主要分为三类:一类是抗病
13、毒治疗一类是抗病毒治疗:如复方胺酚烷胺、金:如复方胺酚烷胺、金 刚乙胺,刚乙胺,二类是对症治疗:二类是对症治疗:对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚治疗发烧、周治疗发烧、周身酸痛、头痛,身酸痛、头痛,盐酸伪麻黄碱盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充消除鼻黏膜充血水肿治疗鼻塞,血水肿治疗鼻塞,抗过敏药马来酸氯苯那敏抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等,减轻打喷嚏流泪等,氢溴酸右美沙芬氢溴酸右美沙芬减轻咳减轻咳嗽嗽三类是抗菌治疗三类是抗菌治疗:如果流感没有继发细菌感:如果流感没有继发细菌感染,如扁桃体炎、细菌性肺炎等便无需使染,如扁桃体炎、细菌性肺炎等便无需使用抗菌素(青霉素类,先锋类)治疗。用抗菌素(青霉素类,先锋类
14、)治疗。第18页,此课件共33页哦普通感冒:普通感冒:俗称伤风,是由鼻病毒、冠状病毒俗称伤风,是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,及副流感病毒等引起,普通感冒较流行性感普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、冒传染性要弱得多,一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。过度疲劳后,因抵抗力下降,才容易得病。普通感冒发病时,普通感冒发病时,多数是低热,很少高热,多数是低热,很少高热,病病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、疲乏无力,人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、疲乏无力,症状较流感轻微,并无生命之虑。症状较流感轻微,并无生命之虑。区别:区别:普通感冒往往是个别出现,很少象
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 解热 镇痛 非甾体 抗炎药 基础知识 培训 讲义 课件

限制150内