病例汇报模板讲稿.ppt

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1、关于病例汇报模板第一页，讲稿共十八页哦病人资料患者:男，57岁身高：175cm，体重：80kg 第二页，讲稿共十八页哦病史主诉：右肾癌术后五年，发现左肾上腺占位一周。现病史：患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术，术后未复查，一周前在北大三院行泌尿系超声检查示：左肾上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快，患者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻木病史。第三页，讲稿共十八页哦既往、个人史n否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食物及药物过敏史。预防接种史不详。第四页，讲稿共十八页哦体格检查n体温 36.5，脉搏 78次/分，呼吸 20次/分，血压130/

2、76mmHg。n无向心性肥胖，皮肤无紫纹。n腹软，未触及包块。双肾区无叩痛。第五页，讲稿共十八页哦化验检查n血常规：白细胞 4.30109/L 血红蛋白 138g/L第六页，讲稿共十八页哦化验检查n生化:肌酐 77 umol/L 钾 4.0mmol/L第七页，讲稿共十八页哦化验检查n凝血机能基本正常n肿瘤相关标志物正常第八页，讲稿共十八页哦心脏彩超n左室射血分数：65%结论：心内结构未见明显异常第九页，讲稿共十八页哦第十页，讲稿共十八页哦第十一页，讲稿共十八页哦第十二页，讲稿共十八页哦第十三页，讲稿共十八页哦第十四页，讲稿共十八页哦本病例诊断n 左肾上腺肿瘤（转移癌可能）第十五页，讲稿共十八页哦术式n腹腔镜下左肾上腺肿物切除术第十六页，讲稿共十八页哦第十七页，讲稿共十八页哦感感谢谢大大家家观观看看第十八页，讲稿共十八页哦