第八章超敏反应及其疾病课件.ppt

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1、第八章超敏反应及其疾病第1页，此课件共58页哦提要提要l l 利用免疫学原理建立的免疫学检测利用免疫学原理建立的免疫学检测 技术主要应用于对多种免疫性疾病（感技术主要应用于对多种免疫性疾病（感染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自染性疾病、免疫缺陷病、超敏反应、自身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应身免疫病、免疫增殖病、移植排斥反应和肿瘤等）的诊断、疗效评估、发病机和肿瘤等）的诊断、疗效评估、发病机制探讨、以及对抗原性物质或免疫细胞制探讨、以及对抗原性物质或免疫细胞的定性、定量，对细胞因子、粘附分子的定性、定量，对细胞因子、粘附分子及细胞受体的检测等。及细胞受体的检测等。第2页，此课件共58页哦第一

2、节第一节 抗原或抗体的检测抗原或抗体的检测l l 抗原抗原-抗体反应包括沉淀反应、凝集反抗体反应包括沉淀反应、凝集反应、溶解反应、补体结合反应和中和反应、溶解反应、补体结合反应和中和反应等。应等。抗原抗原-抗体反应可抗体反应可 用已知的特异用已知的特异性抗体检测未知的抗原；也可用已知的性抗体检测未知的抗原；也可用已知的抗原检测未知的抗体。抗原检测未知的抗体。l l 免疫荧光技术、免疫酶技术、同位素免疫荧光技术、免疫酶技术、同位素标记技术、发光免疫分析等免疫标记技标记技术、发光免疫分析等免疫标记技术提高了抗原抗体反应的敏感性。术提高了抗原抗体反应的敏感性。第3页，此课件共58页哦抗原抗原-抗体反

3、应的特点抗体反应的特点抗原抗原-抗体的结合是特异性结合抗体的结合是特异性结合抗原抗体结合是分子表面的非抗原抗体结合是分子表面的非 共价键结合共价键结合抗原抗体反应可分为两个阶段抗原抗体反应可分为两个阶段 特异性结合阶段特异性结合阶段 可见的反应阶段可见的反应阶段抗原和抗体结合是否呈现可见的反应现抗原和抗体结合是否呈现可见的反应现 象，于两者的分子比例密切相关象，于两者的分子比例密切相关第4页，此课件共58页哦抗原抗体比例对反应现象的影响抗原抗体比例对反应现象的影响第5页，此课件共58页哦抗原抗原-抗体反应受多种因素影响抗体反应受多种因素影响l l1 电解质电解质：抗原：抗原-抗体反应通常应用抗

4、体反应通常应用0.85%的氯化钠作为的氯化钠作为 稀稀 释液释液，以供给适，以供给适应浓度的电解质。应浓度的电解质。l l2 温度温度：一般常使用反应在：一般常使用反应在37度水浴度水浴 或或孵育箱中进孵育箱中进 行。行。l l3.酸碱度酸碱度：抗原：抗原-抗体反应适应的酸碱度抗体反应适应的酸碱度 为为PH68。抗原-抗体反应受多种因素影响第6页，此课件共58页哦抗原抗体的检测方法抗原抗体的检测方法l l凝集反应凝集反应l l沉淀反应沉淀反应l l补体溶血反应补体溶血反应 和补体结合反应和补体结合反应l l中和反应中和反应l l用标记抗体或抗原进行的抗原抗体反应用标记抗体或抗原进行的抗原抗体反

5、应第7页，此课件共58页哦凝集反应凝集反应(Agglutination)l l 细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体细菌、红细胞等颗粒性抗原与相应抗体结合后形成凝集结合后形成凝集 现象，称为凝聚反应。现象，称为凝聚反应。l l 1、直接凝集：将细菌或红细胞与相应、直接凝集：将细菌或红细胞与相应的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细的抗体直接反应，出现细菌凝集或红细胞凝集现象。又分为玻片法和试管法。胞凝集现象。又分为玻片法和试管法。l l 2、间接凝集：将可溶性抗原包被在红、间接凝集：将可溶性抗原包被在红细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应细胞或乳胶颗粒表面，与相应抗体反应出现颗粒凝集现象。出现颗粒凝集

6、现象。第8页，此课件共58页哦血血 球球 凝凝 集集第9页，此课件共58页哦沉淀反应沉淀反应（Precipitation)血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液血清蛋白质、细胞裂解液或组织浸液等可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉等可溶性抗原与相应抗体结合后出现沉淀物，这一类反应称为沉淀反应。沉淀淀物，这一类反应称为沉淀反应。沉淀反应可在液体中进行，如絮状沉淀。大反应可在液体中进行，如絮状沉淀。大多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，多沉淀反应是用半固体琼脂凝胶为介质，进行琼脂扩散故也称免疫扩散。进行琼脂扩散故也称免疫扩散。第10页，此课件共58页哦单向免疫扩散单向免疫扩散(Single Immunodi

7、ffusion)l l是将一定量已知抗体混于琼是将一定量已知抗体混于琼是将一定量已知抗体混于琼是将一定量已知抗体混于琼脂凝胶中制琼脂板，在适当脂凝胶中制琼脂板，在适当脂凝胶中制琼脂板，在适当脂凝胶中制琼脂板，在适当位置打孔后将抗原加入孔中位置打孔后将抗原加入孔中位置打孔后将抗原加入孔中位置打孔后将抗原加入孔中扩散。抗原在扩散过程中与扩散。抗原在扩散过程中与扩散。抗原在扩散过程中与扩散。抗原在扩散过程中与凝胶中的抗体相遇，形成以凝胶中的抗体相遇，形成以凝胶中的抗体相遇，形成以凝胶中的抗体相遇，形成以抗原孔为中心的沉淀环，环抗原孔为中心的沉淀环，环抗原孔为中心的沉淀环，环抗原孔为中心的沉淀环，环的

8、直径与抗原含量成正比相的直径与抗原含量成正比相的直径与抗原含量成正比相的直径与抗原含量成正比相关。本法常用于测定血清关。本法常用于测定血清关。本法常用于测定血清关。本法常用于测定血清IgGIgG、IgMIgM、IgA IgA 和和和和 C C 3 3等的含量。等的含量。等的含量。等的含量。含抗体的凝胶含抗体的凝胶沉淀环沉淀环第11页，此课件共58页哦双向免疫扩散双向免疫扩散（Double Immunodiffusion)l l是将抗原与抗体分别加入是将抗原与抗体分别加入是将抗原与抗体分别加入是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶的小孔中，二者琼脂凝胶的小孔中，二者琼脂凝胶的小孔中，二者琼脂凝胶的小孔中

9、，二者自由向周围扩散并相遇，自由向周围扩散并相遇，自由向周围扩散并相遇，自由向周围扩散并相遇，在比例合适处形成沉淀线。在比例合适处形成沉淀线。在比例合适处形成沉淀线。在比例合适处形成沉淀线。如果反应体系中含两种以如果反应体系中含两种以如果反应体系中含两种以如果反应体系中含两种以上的抗原抗体系统，则小上的抗原抗体系统，则小上的抗原抗体系统，则小上的抗原抗体系统，则小孔间可出现两条以上的沉孔间可出现两条以上的沉孔间可出现两条以上的沉孔间可出现两条以上的沉淀线。本法常用于抗原或淀线。本法常用于抗原或淀线。本法常用于抗原或淀线。本法常用于抗原或抗体的定性抗体的定性抗体的定性抗体的定性 、组成和两种、组

10、成和两种、组成和两种、组成和两种抗原相关性分析的检测。抗原相关性分析的检测。抗原相关性分析的检测。抗原相关性分析的检测。第12页，此课件共58页哦免疫电泳免疫电泳（Immunoelectrophoresis)l l是先将待侧血清标本作琼脂是先将待侧血清标本作琼脂是先将待侧血清标本作琼脂是先将待侧血清标本作琼脂凝胶电泳，血清中各蛋白组凝胶电泳，血清中各蛋白组凝胶电泳，血清中各蛋白组凝胶电泳，血清中各蛋白组分被分成不同的区带，然后分被分成不同的区带，然后分被分成不同的区带，然后分被分成不同的区带，然后与电泳方向平行挖一小槽，与电泳方向平行挖一小槽，与电泳方向平行挖一小槽，与电泳方向平行挖一小槽，加

11、入相应的抗血清，把分成加入相应的抗血清，把分成加入相应的抗血清，把分成加入相应的抗血清，把分成区带的蛋白抗原成分作双向区带的蛋白抗原成分作双向区带的蛋白抗原成分作双向区带的蛋白抗原成分作双向免疫扩散，在各区带相应的免疫扩散，在各区带相应的免疫扩散，在各区带相应的免疫扩散，在各区带相应的位置形成沉淀弧。该法常用位置形成沉淀弧。该法常用位置形成沉淀弧。该法常用位置形成沉淀弧。该法常用于血清蛋白种类分析，以观于血清蛋白种类分析，以观于血清蛋白种类分析，以观于血清蛋白种类分析，以观察察察察IgIg的异常增多或缺失。的异常增多或缺失。的异常增多或缺失。的异常增多或缺失。第13页，此课件共58页哦火箭电泳

12、火箭电泳（Rocket Electrophoresis)火箭电泳也称免疫扩散，是把单向免疫扩散火箭电泳也称免疫扩散，是把单向免疫扩散同电泳结合在一起的方法。抗原在含有定量抗体同电泳结合在一起的方法。抗原在含有定量抗体的琼脂中泳动，两者比例适宜时，在较短时间内的琼脂中泳动，两者比例适宜时，在较短时间内生成锥形的沉淀峰。在一定浓度范围内，沉淀峰生成锥形的沉淀峰。在一定浓度范围内，沉淀峰的高度与抗原含量成正比。此法的特点是需时较的高度与抗原含量成正比。此法的特点是需时较短，故可用于快速沉淀标本中抗原的含量。短，故可用于快速沉淀标本中抗原的含量。第14页，此课件共58页哦火箭电泳示意图火箭电泳示意图第

13、15页，此课件共58页哦补体结合反应补体结合反应（Complement Fixation,CFT)敏感性和特异性均较高，但该试验影响因素敏感性和特异性均较高，但该试验影响因素较多，现在已有被其它新方法取代的趋势。较多，现在已有被其它新方法取代的趋势。第16页，此课件共58页哦免疫标记技术免疫标记技术l l 用荧光素、同位素或酶等示踪物质用荧光素、同位素或酶等示踪物质 标记抗体（或抗原）进行抗原标记抗体（或抗原）进行抗原-抗体反应。抗体反应。标记物质与抗体（或抗原）的化学连接标记物质与抗体（或抗原）的化学连接未改变抗体（或抗原）的免疫学特性，未改变抗体（或抗原）的免疫学特性，同时标记物的性质依然

14、存在，因而极大同时标记物的性质依然存在，因而极大的提高了反应的灵敏度，可以对微量物的提高了反应的灵敏度，可以对微量物质进行定量、定性或定位检测。免疫标质进行定量、定性或定位检测。免疫标记技术主要有三种基本类型：免疫荧光记技术主要有三种基本类型：免疫荧光技术、免疫酶技术和同位素标记技术。技术、免疫酶技术和同位素标记技术。第17页，此课件共58页哦免疫荧光显微技术免疫荧光显微技术(Immunofluorescence Technique)l l 是用荧光素（常用的有异硫氰酸荧光素，是用荧光素（常用的有异硫氰酸荧光素，FITC)与抗体连接成荧光抗体，再与待与抗体连接成荧光抗体，再与待测标本的抗原反应

15、，置荧光显微镜下测标本的抗原反应，置荧光显微镜下观察，抗原抗体复合物散发出荧光，借观察，抗原抗体复合物散发出荧光，借此对标本中的抗原作鉴定和定位。此对标本中的抗原作鉴定和定位。l l 包括直接荧光法、间接荧光法和补体法。包括直接荧光法、间接荧光法和补体法。第18页，此课件共58页哦l l直接荧光法：将荧光素直接标记抗体作标本染色。直接荧光法：将荧光素直接标记抗体作标本染色。直接荧光法：将荧光素直接标记抗体作标本染色。直接荧光法：将荧光素直接标记抗体作标本染色。该法的优点是特异性强，但其缺点是每检测一种抗该法的优点是特异性强，但其缺点是每检测一种抗该法的优点是特异性强，但其缺点是每检测一种抗该法

16、的优点是特异性强，但其缺点是每检测一种抗原必须制备相应的荧光抗体。原必须制备相应的荧光抗体。原必须制备相应的荧光抗体。原必须制备相应的荧光抗体。l l间接荧光法：用一抗与标本中的抗原结合，再用间接荧光法：用一抗与标本中的抗原结合，再用间接荧光法：用一抗与标本中的抗原结合，再用间接荧光法：用一抗与标本中的抗原结合，再用荧光素标记的二抗染色。该法的优点是敏感性比荧光素标记的二抗染色。该法的优点是敏感性比荧光素标记的二抗染色。该法的优点是敏感性比荧光素标记的二抗染色。该法的优点是敏感性比直接法高，制备一种荧光素标记的二抗可用于多直接法高，制备一种荧光素标记的二抗可用于多直接法高，制备一种荧光素标记的

17、二抗可用于多直接法高，制备一种荧光素标记的二抗可用于多种抗原的检测，但非特异性荧光亦会增加。种抗原的检测，但非特异性荧光亦会增加。种抗原的检测，但非特异性荧光亦会增加。种抗原的检测，但非特异性荧光亦会增加。l l补体结合免疫荧光法：此法是在间接法的第一步补体结合免疫荧光法：此法是在间接法的第一步补体结合免疫荧光法：此法是在间接法的第一步补体结合免疫荧光法：此法是在间接法的第一步抗原抗原抗原抗原抗体反应时加入补体，使之与抗原抗体反应时加入补体，使之与抗原抗体反应时加入补体，使之与抗原抗体反应时加入补体，使之与抗原抗抗抗抗体复合物结合；再用荧光素标记的抗体复合物结合；再用荧光素标记的抗体复合物结合

18、；再用荧光素标记的抗体复合物结合；再用荧光素标记的抗C3C3抗体进行示抗体进行示抗体进行示抗体进行示踪。踪。踪。踪。第19页，此课件共58页哦间间接接免免疫疫荧荧光光法法示示意意图图第20页，此课件共58页哦免免疫疫荧荧光光显显微微技技术术第21页，此课件共58页哦流式细胞术流式细胞术（Flow Cytometry,FCM)FCM是将免疫荧光技术应用于流式细胞仪，是将免疫荧光技术应用于流式细胞仪，对单个细胞的表面标志（抗原或受体）进行快对单个细胞的表面标志（抗原或受体）进行快速、精确的分析和自动检测，并将不同类型的速、精确的分析和自动检测，并将不同类型的细胞分选收集。细胞分选收集。FCM还可对

19、同一细胞的多种参还可对同一细胞的多种参数（如数（如DNA、RNA、蛋白质和细胞体积等）进行蛋白质和细胞体积等）进行多信息分析，为当代生命科学研究领域中广泛使多信息分析，为当代生命科学研究领域中广泛使用的一项新技术。用的一项新技术。第22页，此课件共58页哦流式细胞仪工作原理流式细胞仪工作原理第23页，此课件共58页哦酶免疫测定酶免疫测定(Enzyme Immunoassay,EIA)l l 是是用用酶酶（常常用用的的有有辣辣根根过过氧氧化化物物酶酶，HRP和和碱碱性性磷磷酸酸酶酶，AP)标标记记的的抗抗体体进进行行的的抗抗原原抗抗体体反反应应。EIA将将抗抗原原抗抗体体反反应应的的特特异异性性

20、与与酶酶催催化化作作用用的的高高效效性性相相结结合合，通通过过酶酶作作用用于于底底物物后后显显色色来来判判定定结结果果。常常用用的的方方法法有有酶酶联联免免疫疫吸吸附附试试验验和和酶酶免免疫疫组组化化法法，前前者者测测定定可可溶溶性性抗抗原原或或抗抗体体，后后者者测测定定组组织织中中或或细细胞胞表表面面的的抗抗原原。第24页，此课件共58页哦酶联免疫吸附试验酶联免疫吸附试验(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)l l是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体是将已知的抗原或抗体吸附在固相载体（聚苯乙烯微量反应板）表面，使抗原（聚苯乙烯微量反应板）表面，使抗原

21、抗体反应在固相表面进行。用洗涤法将抗体反应在固相表面进行。用洗涤法将液相中游离成分洗除。主要有双抗体夹液相中游离成分洗除。主要有双抗体夹心法、间接法心法、间接法BAS-ELISA等。等。第25页，此课件共58页哦 ELISA 检测抗体检测抗体第26页，此课件共58页哦第27页，此课件共58页哦放射免疫测定法放射免疫测定法(Radioimmunoassay,RIA)l l是用放射性核素标记抗原进行的免疫学是用放射性核素标记抗原进行的免疫学检测技术。它将放射性核素显示的高灵检测技术。它将放射性核素显示的高灵敏性和抗原抗体反应的特异性结合，使敏性和抗原抗体反应的特异性结合，使检测的敏感性达检测的敏感

22、性达pg水平。常用于标记的水平。常用于标记的放射性核素有放射性核素有I125和和I131。常用于胰岛素、常用于胰岛素、生长激素、药物等微量物质的测定。生长激素、药物等微量物质的测定。第28页，此课件共58页哦 Ag*Ab Ag 标记抗原 特异性抗体 待测抗原(Ag*-Ab)+(Ag-Ab)抗原抗体复合物分离Ag*-Ab 和游离Ag*从标准曲线上读知含量测定Ag*-Ab和/或游离Ag*放射性 放放射射免免疫疫测测定定法法(RIA)示示意意图图第29页，此课件共58页哦RIA法原理及标准曲线法原理及标准曲线 7550 30 100110100 1000未标记抗原浓度（ng/ml)结合/未结合的放射

23、活性（%）第30页，此课件共58页哦免疫印迹法免疫印迹法(Immunoblotting)l l是将凝胶电泳与固相免疫测定结合，先是将凝胶电泳与固相免疫测定结合，先把电泳分区的蛋白质转移到固相载体，把电泳分区的蛋白质转移到固相载体，再用酶免疫、放射免疫等技术测定。该再用酶免疫、放射免疫等技术测定。该法能分离分子大小不同的蛋白质并确定法能分离分子大小不同的蛋白质并确定其分子量。常用于检测多种病毒其分子量。常用于检测多种病毒 如如HIV 的抗体或抗原。的抗体或抗原。第31页，此课件共58页哦免免 疫疫 印印 迹迹 法法 示示 意意 图图第32页，此课件共58页哦第二节第二节 淋巴细胞淋巴细胞 的测定

24、的测定 l l 检测各群体淋巴细胞的数量与功能是检测各群体淋巴细胞的数量与功能是观察机体免疫状态的重要手段。外周血观察机体免疫状态的重要手段。外周血是病人主要的检测标本，但仅代表再循是病人主要的检测标本，但仅代表再循环的淋巴细胞。实验动物还可取胸腺、环的淋巴细胞。实验动物还可取胸腺、脾、淋巴结等作为标本进行检查。脾、淋巴结等作为标本进行检查。第33页，此课件共58页哦(1)抗凝抗凝静脉血静脉血(2)加等加等量量NS(4)密度梯度离心密度梯度离心血浆血浆分离液分离液RBCPBMCPMN(3)混匀后，缓混匀后，缓慢加于分离液上慢加于分离液上第34页，此课件共58页哦一、淋巴细胞类型和数目的测定一、

25、淋巴细胞类型和数目的测定l l1、花结试验：、花结试验：E花结试验可用于检测花结试验可用于检测T细胞数目。细胞数目。EA花结试验可用于检测花结试验可用于检测B细细胞数目。胞数目。l2、免疫荧光法：常采用间接免疫荧光、免疫荧光法：常采用间接免疫荧光法。法。l3、流式细胞术：借助流式细胞仪、流式细胞术：借助流式细胞仪（FCM)。第35页，此课件共58页哦花结试验示意图花结试验示意图第36页，此课件共58页哦T细胞功能测定细胞功能测定l l体外法体外法体外法体外法 ：T细胞增殖试验细胞增殖试验细胞增殖试验细胞增殖试验 形态学检查形态学检查形态学检查形态学检查 3 3H-TdR掺入法掺入法掺入法掺入法

26、 MTTMTT法法法法l l体内法体内法体内法体内法 ：用生物抗原或化学抗原作皮内试验。用生物抗原或化学抗原作皮内试验。用生物抗原或化学抗原作皮内试验。用生物抗原或化学抗原作皮内试验。OT-PPD OT-PPD皮试皮试 SD-SK SD-SK皮试皮试 第37页，此课件共58页哦培养液3H-TdRPHA淋巴细胞全血分层液离心过滤测量放射性淋巴细胞增殖试验（淋巴细胞增殖试验（3H-TdR掺入法）示意图掺入法）示意图第38页，此课件共58页哦靶细胞51Cr洗涤去除游离的51Cr效应细胞测量上清液中释放的51Cr混合培养4-6小时细胞毒试验（细胞毒试验（51Cr释放法）示意图释放法）示意图第39页，此

27、课件共58页哦酶联免疫斑点法酶联免疫斑点法（Enzyme-Linked Immunospot,ELISA)是在是在ELISA的基础上建立的检测抗体生成的基础上建立的检测抗体生成细胞及细胞因子产生细胞的方法。细胞及细胞因子产生细胞的方法。第40页，此课件共58页哦CKCK抗体包被的反应板抗体包被的反应板抗体包被的反应板抗体包被的反应板 CKCK抗原包被的反应板抗原包被的反应板抗原包被的反应板抗原包被的反应板加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入酶标记二抗加入酶标记二抗加入酶标记二抗加入酶标记二抗加入底物加入底物加入底物加入底物检测抗原特异性检测抗原特异性B细胞细胞加入底物加入底物加

28、入底物加入底物T细胞产生细胞产生CK的检测的检测加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入淋巴细胞加入酶标的加入酶标的加入酶标的加入酶标的CKCK抗体抗体抗体抗体第41页，此课件共58页哦淋巴细胞转化试验（淋巴细胞转化试验（形态学示意图形态学示意图）l l原理：人原理：人T细胞表面有细胞表面有PHA或或ConA受体，受体，T细胞在体外受细胞在体外受PHA或或ConA的刺激后能的刺激后能转化为体积较大、代谢旺盛、且能进行转化为体积较大、代谢旺盛、且能进行分裂的淋巴细胞，以此测定分裂的淋巴细胞，以此测定T细胞的功能。细胞的功能。PHA刺激4872小时第42页，此课件共58页哦淋巴细胞增殖淋巴细胞增殖

29、3H-TdR掺入法掺入法l l原理：将单个核细胞中加入原理：将单个核细胞中加入PHA共同培共同培养，在终止培养前养，在终止培养前815小时加入氚标小时加入氚标记的胸腺嘧啶核苷（记的胸腺嘧啶核苷（3H-TdR),经经-液液体闪烁仪检测淋巴细胞体闪烁仪检测淋巴细胞DNA的的3H-TdR掺入量，推测淋巴细胞增殖的程度。掺入量，推测淋巴细胞增殖的程度。第43页，此课件共58页哦MTT(四甲基偶氮唑盐）法四甲基偶氮唑盐）法l原理：在细胞培养终止前数小时加入原理：在细胞培养终止前数小时加入MTT，活细胞内线粒体琥珀酸脱氢酶分解活细胞内线粒体琥珀酸脱氢酶分解MTT产生蓝色甲攒（产生蓝色甲攒（Formazan

30、)沉积于细沉积于细胞内或细胞周围，形成甲攒的量与细胞增胞内或细胞周围，形成甲攒的量与细胞增殖程度成正相关。殖程度成正相关。第44页，此课件共58页哦细胞毒试验细胞毒试验lCTL介导的细胞毒试验：常采用介导的细胞毒试验：常采用51Cr释释 放法放法lNK细胞的细胞毒试验：常用的靶细胞细胞的细胞毒试验：常用的靶细胞 为为K562细胞细胞第45页，此课件共58页哦l（一）传统疫苗一）传统疫苗l1、灭灭活活疫疫苗苗（死死疫疫苗苗）：是是选选用用免免疫疫原原性性强强的的病病原原微微生生物物，经经人人工工大大量量培培养养后后，用用理理化化方方法法灭灭活活后后制制成成。常常用用的的死死疫疫苗苗有有乙乙型型脑

31、脑炎炎疫疫苗苗、狂狂犬犬疫疫苗、霍乱疫苗等。苗、霍乱疫苗等。l2、减减毒毒活活疫疫苗苗：用用减减毒毒或或无无毒毒力力的的活活病病原原微微生生物物制制成成的的称称为为活活疫疫苗苗，又又称称为为减减毒毒活活疫疫苗苗。常常用用的的活活疫疫苗苗有有卡卡介介苗苗、麻麻疹疹疫疫苗苗、风风疹疹疫疫苗苗、脊脊髓髓灰灰质质炎炎疫疫苗等。苗等。l 第46页，此课件共58页哦l2、合合成成肽肽疫疫苗苗：根根据据有有效效免免疫疫原原的的氨氨基基酸酸序序列列设设计计合合成成的的免免疫原性多肽交联载体疫苗。疫原性多肽交联载体疫苗。l3 3、结结合合疫疫苗苗 将将荚荚膜膜多多糖糖的的水水解解物物连连接接于于白白喉喉类类毒毒

32、素素而而制制备备的的疫疫苗苗。目目前前已已获获准准的的结结合合疫疫苗苗有有流流感感杆杆菌菌、脑膜炎萘瑟菌、肺炎链球菌疫苗等。脑膜炎萘瑟菌、肺炎链球菌疫苗等。l、重重组组抗抗原原疫疫苗苗 是是利利用用DNADNA重重组组技技术术制制备备的的只只含含保保护护性性抗抗原原的的纯纯化化疫疫苗苗。不不含含活活的的病病原原体体及及病病毒毒核核酸酸。安安全全有有效效，目目前前获获准准生生产产的的有有乙乙肝肝疫疫苗苗、口口蹄蹄疫疫苗和莱姆病疫苗。疫疫苗和莱姆病疫苗。第47页，此课件共58页哦l、重重组组载载体体疫疫苗苗：将将编编码码病病原原体体有有效效免免疫疫原原的的基基因因插插入入减减毒毒的的病病毒毒载载体

33、体基基因因中中，接接种种后后，随随疫疫苗苗株株在在体体内内增增殖殖，而表达相应抗原而表达相应抗原。l、DNADNA疫疫苗苗：用用编编码码病病原原体体有有效效免免疫疫原原基基因因的的重重组组体体直直接接接接种种，在在体体内内可可表表达达保保护护性性抗抗原原，从从而而诱诱导导机机体体产产生特异性免疫，此为生特异性免疫，此为DNADNA疫苗。疫苗。l、转转基基因因植植物物疫疫苗苗：用用转转基基因因方方法法将将编编码码有有效效免免疫疫原原的的基基因因导导入入可可食食用用植植物物细细胞胞的的基基因因组组中中，免免疫疫原原即即可可在在植植物物的的可可食食用用部部分分稳稳定定表表达达和和积积累累，人人和和动

34、动物物通通过过摄摄食食达达到到免免疫接种的目的。常用植物有番茄、马铃薯、香蕉等。疫接种的目的。常用植物有番茄、马铃薯、香蕉等。第48页，此课件共58页哦l二、人工被动免疫二、人工被动免疫l 是是给给机机体体输输入入抗抗体体，使使机机体体获获得得特特异异性性免免疫疫力力。输输入入抗抗体体后后立立即即获获得得免免疫疫力力，但但维维持持时时间间短短，一一般般为为2-3周周，临临床床上上主主要要用用于于治治疗疗或或紧紧急预防。急预防。l1、抗毒素：、抗毒素：l 抗抗毒毒素素主主要要用用于于某某些些细细菌菌外外毒毒素素所所致致疾疾病病的的治治疗疗和和紧紧急急预预防防。常常用用的的有有白白喉喉抗抗毒毒素素

35、、破破伤伤风风抗抗毒毒素素等等。应应用用时时要要做做皮皮试试，且且要要早早期期、足量才能发挥应有效果。足量才能发挥应有效果。第49页，此课件共58页哦l2、人免疫球蛋白制剂、人免疫球蛋白制剂l 从从正正常常人人血血浆浆或或健健康康产产妇妇胎胎盘盘血血中中提提取取制制成成。由由于于多多数数成成人人已已隐隐性性或或显显性性感感染染过过麻麻疹疹、脊脊髓髓灰灰质质炎炎和和甲甲型型肝肝炎炎等等传传染染病病，血血清清中中含含有有一一定定量量相相应应的的抗抗体体。因因此此，这这两两种种丙丙种种球球蛋蛋白白可可用用于于上上述述疾疾病病的的治治疗疗或或紧紧急急预预防防，有有防防止止发发病病、减减轻轻症症状状、缩

36、缩短短病病程程的效果。还可用于丙种球蛋白缺乏症的治疗。的效果。还可用于丙种球蛋白缺乏症的治疗。第50页，此课件共58页哦l三、计划免疫三、计划免疫l 是根据特定传染病的疫情监测和人群免疫是根据特定传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行状况分析，按照规定的免疫程序有计划地进行人群预防接种，从而提高人君的免疫水平，达人群预防接种，从而提高人君的免疫水平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取到控制以至最终消灭相应传染病的目的而采取的重要措施。的重要措施。第51页，此课件共58页哦l 我国推荐的儿童免疫程序我国推荐的儿童免疫程序年龄年龄 疫苗名称疫苗名称出生时出生时

37、卡介苗、乙型肝炎疫苗卡介苗、乙型肝炎疫苗11个月个月 乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗22个月个月 三价脊髓灰质炎活疫苗三价脊髓灰质炎活疫苗13个月个月 三价脊髓灰质炎活疫苗三价脊髓灰质炎活疫苗2、百白破、百白破14个月个月 三价脊髓灰质炎活疫苗三价脊髓灰质炎活疫苗3、百白破、百白破25个月个月 百白破百白破3 6个月个月 乙型肝炎疫苗乙型肝炎疫苗38个月个月 麻疹疫苗麻疹疫苗1.52岁岁 百白破百白破44岁岁 三价脊髓灰质炎活疫苗三价脊髓灰质炎活疫苗47岁岁 麻疹疫苗、白喉破伤风二联疫苗麻疹疫苗、白喉破伤风二联疫苗第52页，此课件共58页哦世界上最后一例天花患者第53页，此课件共58页哦第54页，此

38、课件共58页哦第55页，此课件共58页哦l（二）预防接种注意事项（二）预防接种注意事项l 常常在在接接种种后后2424小小时时左左右右局局部部出出现现红红肿肿、疼疼痛痛、淋淋巴巴结结肿肿大大；全全身身可可出出现现短短时时间间发发热热、头头痛痛、恶恶心心等等。一一般般症症状状较较轻轻，数数天天恢恢复复正正常，无需处理。个别接种后反应剧烈，应予以注意及对症处理。常，无需处理。个别接种后反应剧烈，应予以注意及对症处理。l禁忌症：禁忌症：l1 1、高高热热、严严重重心心血血管管或或肝肝肾肾疾疾病病、急急性性传传染染病病、恶恶性性肿肿瘤瘤、活活动动性性结结核核、活活动动性性，风风湿湿病病、甲甲状状腺腺功

39、功能能亢亢进进、严严重重高高血血压压、糖糖尿尿病病、免免疫疫缺陷病等病人均不宜接种疫苗，以免引起病情恶化或发生异常反应；缺陷病等病人均不宜接种疫苗，以免引起病情恶化或发生异常反应；l2 2、对对正正在在使使用用免免疫疫抑抑制制剂剂治治疗疗的的病病人人则则不不宜宜接接种种活活疫疫苗苗，以以免出现严重疫苗反应；免出现严重疫苗反应；l3 3、孕妇不宜接种疫苗，以免引起流产或早产。、孕妇不宜接种疫苗，以免引起流产或早产。第56页，此课件共58页哦l第三节第三节 免疫治疗免疫治疗l免疫治疗的分类（见表免疫治疗的分类（见表10-1)l一、主动免疫治疗一、主动免疫治疗l（一）分子疫苗（一）分子疫苗l、用用人

40、人工工合合成成的的肿肿瘤瘤相相关关抗抗原原激激活活特特异异c细细胞胞，发发挥挥抗抗肿肿瘤免疫。瘤免疫。l、用用编编码码肿肿瘤瘤抗抗原原、微微生生物物抗抗原原的的重重组组质质粒粒进进行行肌肌肉肉注注射射，诱导机体产生抗肿瘤、抗感染的免疫效应。诱导机体产生抗肿瘤、抗感染的免疫效应。l（二）细胞疫苗（二）细胞疫苗l、肿肿瘤瘤细细胞胞疫疫苗苗：接接种种灭灭活活瘤瘤苗苗或或异异构构瘤瘤 ，这这些些瘤瘤疫疫失失支支生生长长能力，但保留抗原性。能力，但保留抗原性。第57页，此课件共58页哦l、基因修饰的瘤苗：改变肿瘤细胞的基因，降低致、基因修饰的瘤苗：改变肿瘤细胞的基因，降低致瘤性，增强免疫原性，从而提高抗瘤效应。瘤性，增强免疫原性，从而提高抗瘤效应。l、抗原提呈细胞疫苗：用肿瘤抗原在体刺激、抗原提呈细胞疫苗：用肿瘤抗原在体刺激APC然后然后回输患者，可有效激活特异性抗肿瘤免疫。回输患者，可有效激活特异性抗肿瘤免疫。l二、被动免疫治疗二、被动免疫治疗l（一）多克隆抗体（一）多克隆抗体l、抗感染免疫血清、抗感染免疫血清l、抗淋巴细胞丙种球蛋白、抗淋巴细胞丙种球蛋白第58页，此课件共58页哦