医疗废物规范处置培训讲稿.ppt
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1、关于医疗废物规范处置培训第一页,讲稿共八十页哦提提纲纲n案例介绍n医疗废物分类收集、转运、储存等环节规范处置n重点科室的检查与反馈n行政处罚第二页,讲稿共八十页哦江西一面包车非法运输200多只人体胎盘第三页,讲稿共八十页哦第四页,讲稿共八十页哦第五页,讲稿共八十页哦非法买卖医疗废物被判刑n2011年10月,瓯海区人民法院对一起非法买卖医疗废物危险物案作出一审判决,分别判处被告人梁某、黄某、李某和陈某有期徒刑3年3个月至有期徒刑2年。这是浙江省首例以医疗废物为买卖对象的非法买卖危险物质犯罪案件。第六页,讲稿共八十页哦郑州医疗垃圾回流社会真相调查郑州医疗垃圾回流社会真相调查:被制成生活用品被制成生
2、活用品废品站会把塑料类的医疗垃圾粉碎,卖给塑料制品厂,制成一次性杯子、纯净水桶、食品包装袋、餐具、玩具等塑料类生活用品。第七页,讲稿共八十页哦n法律法规法律法规n1.中华人民共和国传染病防治法n2.中华人民共和国固体废物污染环境防治法n3.医疗废物管理条例n4.医疗卫生机构医疗废物管理办法n5.医疗废物管理行政处罚办法n6.医疗废物分类目录(卫医发2003287号)n7.医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志标准(HJ421-2008)n8.关于明确医疗废物分类有关问题的通知(卫办医发2005292号)n9.医疗废物集中处置技术规范(环发2003206号)n10.医疗机构水污染物排放标准(GB
3、18466-2005)n11.污水综合排放标准(GB8978-1996)n12.医疗机构消毒技术规范(WS/T367-2012)n13.医院消毒卫生标准(GB15982-2012)n14.浙江省卫生计生委关于切实加强医疗废物管理工作的通知(浙卫发201555号)n15.温岭市医疗废物规范处置实施方案(温卫发2014103号)第八页,讲稿共八十页哦规范定义规范定义n医疗废物医疗废物(Medicalwaste)指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。n暂时贮存暂时贮存(Temporarystorage)指医疗废物产生单位和处置单位将
4、运达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程。n交接交接(Handover)指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者,并与运送者在危险废物转移联单(医疗废物专用)上签字确认的过程。第九页,讲稿共八十页哦规范定义规范定义n周转箱(桶)周转箱(桶)(Transfercontainer/barrel)盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器。该容器用于医疗废物运送车运送医疗废物,使经包装的医疗废物不直接和车辆厢体接触或直接暴露于外环境,或在发生包装袋破损时起到防止废物污染车厢和外环境的作用。n包装袋包装袋(Packingbag)用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的初级
5、包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。n利器盒利器盒(sharpsbox)盛装注射器针头、破碎玻璃片等锐利器具的容器,该整体为硬制材料制成,密封,一旦被封口,则无法在不破坏的情况下被再次打开。第十页,讲稿共八十页哦医疗废物的分类n按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类。n1感染性废物n2损伤性废物n3病理性废物n4药物性废物n5.化学性废物第十一页,讲稿共八十页哦感染性废物n特特征:征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。n主要包括:1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:-棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用
6、医疗用品及一次性医疗器械;-废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。第十二页,讲稿共八十页哦损伤性废损伤性废物物n特特征:征:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。n主要包括:1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。第十三页,讲稿共八十页哦病理性废物n特特征:征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学
7、实验动物尸体等。n主要包括:1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。第十四页,讲稿共八十页哦药物性废物n特特征:征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。n主要包括:1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。第十五页,讲稿共八十页哦化学性废物n特特征:征:
8、具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。n主要包括:1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。第十六页,讲稿共八十页哦1、按医疗废物分类目录五类即感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性收集分置于符合医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内。2、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。分类收集要求(分类收集要求(1)第十七页
9、,讲稿共八十页哦4.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。5.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。6.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。分类收集要求(分类收集要求(2)第十八页,讲稿共八十页哦7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。8、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。分类收集要
10、求(分类收集要求(3)第十九页,讲稿共八十页哦医疗机构废物产生科室分类收集第二十页,讲稿共八十页哦医疗废物分类收集容器要求n包装袋n利器盒n周转箱(桶)n收集箱n塑料扎带第二十一页,讲稿共八十页哦包装袋n用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装,并符合一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。第二十二页,讲稿共八十页哦利器盒第二十三页,讲稿共八十页哦周转箱(桶)第二十四页,讲稿共八十页哦封箱贴第二十五页,讲稿共八十页哦收集箱第二十六页,讲稿共八十页哦塑料扎带第二十七页,讲稿共八十页哦医疗废物运送人员的要求n1.运送人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时
11、贮存地点。n2.运送人员在运送医疗废物前,应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求,不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。n3.运送人员在运送医疗废物时,应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,并防止医疗废物直接接触身体。第二十八页,讲稿共八十页哦运送工具的要求第二十九页,讲稿共八十页哦医疗废物暂时贮存设施、设备要求n(一)远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所,方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入;n(二)有严密的封闭措施,设专(兼)职人员管理,防止非工作人员接触医疗废物;n(三)有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施;n(四)防止渗漏和雨
12、水冲刷;n(五)易于清洁和消毒;n(六)避免阳光直射;n(七)设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。n暂时贮存病理性废物,应当具备低温贮存或者防腐条件。n不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。第三十页,讲稿共八十页哦第三十一页,讲稿共八十页哦第三十二页,讲稿共八十页哦医疗废物处置要求n医疗废物应当交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置,依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。n医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。n医疗废
13、物转交出去后,应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。n禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。n禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。n禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。第三十三页,讲稿共八十页哦医疗废物转移交接要求n1医疗废物转移联单(一式两份)和内部交接单,每月一份。n2转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处置单位的废物运送人员确认后共同如实逐项填写。n3.内部交接单由废物运送人员与产生废物的科室人员确认后共同如实逐项填写。n4.转移联单和内部交接单用钢笔或签字笔逐项填写,数字真实清晰,不得任意涂改,双方签全名确认,字迹易于辨认。n5交接时间要具体几点几分,以
14、24小时制为标准。n6交接时,必须要对废物进行称重,并记录。n7、交接时,严禁将周转箱内的医疗废物倒出翻检和合并。n8妥善保管转移联单和内部交接单,随时备查。n9交接人员操作时必须作好职业防护。第三十四页,讲稿共八十页哦1.成立医院内部医疗废物管理组织。2.建立医疗废物管理制度(文件形式)。3.定期开展自查自纠。4.定期组织院内收集废物的人员进行健康体检。5.组织开展全员医疗废物相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训及考核工作。6.落实收集废物人员的职业卫生防护措施。医疗废物台账管理要求医疗废物台账管理要求第三十五页,讲稿共八十页哦第三十六页,讲稿共八十页哦第三十七页,讲稿共八十
15、页哦第三十八页,讲稿共八十页哦第三十九页,讲稿共八十页哦第四十页,讲稿共八十页哦医疗废物管理流程医疗废物管理流程医医疗疗垃圾垃圾产产生地分生地分类类收集收集产产生地封口,填写院内生地封口,填写院内转转运交接登运交接登记记(感染(感染性、性、损伤损伤性、病理性、化学性)性、病理性、化学性)收集收集员员做好个人防做好个人防护护定定时时收集,双方收集,双方查验查验并双方并双方签签字字用用专专用用车辆转车辆转运至运至暂暂存地存地暂暂存地与集中存地与集中处处置置单单位做好交位做好交接,接,认认真填写真填写转转运三运三联单联单第四十一页,讲稿共八十页哦由指定由指定单单位集中位集中处处置置转转运工具清洗消毒
16、运工具清洗消毒第四十二页,讲稿共八十页哦1.运送车辆、周转箱(桶)、贮存设施及其他有关的物品表面、环境消毒:使用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭,作用60分钟后洗净。2.地面消毒:使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯,或有效氯或有效溴含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒或拖地。3.仪器设备消毒:使用0.2%过氧乙酸、500mg/l二氧化氯,或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。4.防护用品消毒:耐热的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽121作用20-30分钟,耐湿的用品(包括防护眼镜)使用
17、有效氯含量为1000mg/l消毒液浸泡30分钟。5.手与皮肤消毒:使用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/l)浸泡或擦拭手部1-3分钟。医疗废物管理有关物品的消毒方法医疗废物管理有关物品的消毒方法第四十三页,讲稿共八十页哦医疗机构监控室第四十四页,讲稿共八十页哦正确的称重与封口正确的称重与封口分类分类封口封口称重称重交接交接有效封口和标识有效封口和标识第四十五页,讲稿共八十页哦正确的运送正确的运送个人防护、密闭运送个人防护、密闭运送第四十六页,讲稿共八十页哦交接称重与双签字交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员保洁人员与暂存处专职人员第四十七页,讲稿共八十页哦第四十八页,讲稿共八十页哦第
18、四十九页,讲稿共八十页哦第五十页,讲稿共八十页哦第五十一页,讲稿共八十页哦nn第五十二页,讲稿共八十页哦第五十三页,讲稿共八十页哦医院医院污水处理污水处理1)县级及县级以上或20张床位及以上的综合医疗机构和其他医疗机构要建立污水处理站,做好处理工艺和消毒的工作记录,定期将污水送有资质的检测机构检测,污水经处理后主要水污染物达到医疗机构水污染物排放标准GB18466-2005中的排放限值后方可排放。2)县级以下或20张床位及以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构污水要有消毒处理工作记录,经消毒处理后方可排放。3)带传染病病房的综合医疗机构,应将传染病病房污水分开。传染病房的污水、粪便经消毒后可与其
19、他污水合并处理。第五十四页,讲稿共八十页哦处理日期开机时间关机时间污水处理量(T)盐酸用量(KG)氯酸钠(KG)接触时间(h)总余氯(mg/l)PH操作者-医院污水消毒处理记录表(样张)医院污水消毒处理记录表(样张)注:适用于注:适用于县级县级及及县级县级以上或以上或20张张床位及以上的床位及以上的综综合医合医疗疗机构和其他医机构和其他医疗疗机构。机构。-医院医院污污水消毒水消毒处处理理记录记录表(表(样张样张)处理日期消毒剂名称消毒剂用量(KG)污水处理量(T)接触时间(h)总余氯(mg/l)PH操作者注:适用于县级以下或注:适用于县级以下或20张床位及以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构。
20、张床位及以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构。第五十五页,讲稿共八十页哦监监督重点(督重点(1)1.检检查查人人员员要要通通过过交交谈谈、提提问问等等方方式式聆聆听听、收收集集该该单单位位收收集集的的时时间间、内内部部交交接接的的流流程程、转转运运的的工工具具、与与处处置置机机构构交交接接的的时时间间及及一一次次性性输输液液袋袋(瓶瓶)的的去去向向等等信信息息后后,分分组组分分别别对对监监控控室室、产产生生废废物物的的输输液液室室、检检验验室室、病病理理科科、感感染染科科、产产科科等等重重点点科科室室、储储存存场场所、生活垃圾所、生活垃圾储储存存场场所所进进行行检查检查。第五十六页,讲稿共八十
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