失语症训练读写.ppt

《失语症训练读写.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《失语症训练读写.ppt（43页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、失语症训练读写现在学习的是第1页，共43页主要内容主要内容l阅读理解的神经生理机制阅读理解的神经生理机制l阅读障碍的定义、临床表现及分类阅读障碍的定义、临床表现及分类l阅读障碍的评定阅读障碍的评定l阅读障碍的康复治疗方法阅读障碍的康复治疗方法l总结总结现在学习的是第2页，共43页阅读的定义阅读的定义l阅阅读读是是通通过过视视觉觉接接受受的的书书写写符符号号激激活活语语言言与与概念之间的联系的过程。概念之间的联系的过程。主要依赖到达枕叶原发视觉皮层区的视觉刺激；主要依赖到达枕叶原发视觉皮层区的视觉刺激；研研究究证证明明绝绝大大多多数数患患者者表表现现为为明明显显的的左左半半脑脑优优势势，右半球只

2、存在非常有限的阅读能力。右半球只存在非常有限的阅读能力。现在学习的是第3页，共43页儿童阅读能力的发展儿童阅读能力的发展l符号阶段符号阶段l图画阶段图画阶段l字母顺序阶段字母顺序阶段l拼字法阶段拼字法阶段现在学习的是第4页，共43页现在学习的是第5页，共43页阅读理解的神经机制阅读理解的神经机制l书书面面文文字字符符号号转转换换为为时时空空构构型型的的神神经经冲冲动动，由由视视神神经经从从视视网网膜膜传传入入大大脑脑皮皮层层视视觉觉区区和和视视觉觉联联络络区区。这这里里有有对对几几何何图图形形作作特特异异反反应应的的神神经经元元，视视觉觉图图象象得得到到初初步步重重建建，然然后后信信息息从从视

3、视觉觉联联络络区区传传入入韦韦尼尼克克（Wernicke）区区的的角回角回，并转换为字，并转换为字形形，进一步理解为有意义的词句。，进一步理解为有意义的词句。现在学习的是第6页，共43页阅读理解的神经机制阅读理解的神经机制l书书面面文文字字符符号号转转换换为为时时空空构构型型的的神神经经冲冲动动，由由视视神神经经从从视视网网膜膜传传入入大大脑脑皮皮层层视视觉觉区区和和视视觉觉联联络络区区。这这里里有有对对几几何何图图形形作作特特异异反反应应的的神神经经元元，视视觉觉图图象象得得到到初初步步重重建建，然然后后信信息息从从视视觉觉联联络络区区传传入入韦韦尼尼克克（Wernicke）区区的的角角回回

4、，并并转转换换为为字字形形，进进一一步步理理解解为有意义的词句。为有意义的词句。现在学习的是第7页，共43页朗读的神经机制朗读的神经机制l书书面面文文字字信信息息由由视视神神经经传传入入大大脑脑皮皮层层的的视视觉觉区区和和视视觉觉联联络络区区，然然后后从从视视觉觉联联络络区区传传入入Wernicke区区中中的的角角回回，理理解解为为有有意意义义的的词词句句，再再通通过过弓弓状状束束传传至至布布洛洛卡卡（Broca）区区形形成成相相应应的的言言语语运运动动程程序序，最最后后把把信信号号传传到到大大脑脑皮皮层层运运动动区区，引引起起与与言言语语有有关关的的口口咽咽肌肌的的协调性收缩，协调性收缩，产

5、生朗产生朗读读行为。行为。现在学习的是第8页，共43页现在学习的是第9页，共43页现在学习的是第10页，共43页现在学习的是第11页，共43页阅读障碍阅读障碍l定义定义l临床表现临床表现l分类方法分类方法现在学习的是第12页，共43页定义定义l阅阅读读障障碍碍是是指指在在书书面面语语言言和和口口头头语语言言相相互互转转换换过过程程中出现的能力缺失或暂时困难；中出现的能力缺失或暂时困难；l失失读读症症是是一一种种语语言言性性的的阅阅读读障障碍碍，特特指指大大脑脑解解码码文文字字过过程程出出现现的的获获得得性性阅阅读读障障碍碍；而而不不是是阅阅读读所所依依赖赖的的注注意意、记记忆忆、视视空空间间等

6、等非非语语言言性性的的高高级级神神经经功功能能损损伤伤引引起的获得性阅读障碍。起的获得性阅读障碍。现在学习的是第13页，共43页临床表现临床表现l语言性阅读障碍音、形、义转换相关的阅读障碍音、形、义转换相关的阅读障碍朗朗读读障障碍碍：即即音音形形失失读读；不不能能读读出出或或不不能能正正确确读读出出文文字字的的语语音音，可伴有或不伴有相应文字的理解障碍；可伴有或不伴有相应文字的理解障碍；读读理理解解障障碍碍：即即形形义义失失读读，指指患患者者不不能能正正确确理理解解字字词词，句句子子，篇篇章章段段落落的的意意义义，表表现现在在不不能能正正确确完完成成文文字字图图片片匹匹配配，执执行行书面语吩咐

7、，选择正确的字词填空完善句子等任务；书面语吩咐，选择正确的字词填空完善句子等任务；现在学习的是第14页，共43页临床表现临床表现（2）与构字、字词性质、字词类别相关的阅读障碍与构字、字词性质、字词类别相关的阅读障碍与与汉汉字字构构字字有有关关的的阅阅读读障障碍碍：如如独独体体字字与与合合体体字字阅阅读读障障碍等；碍等；抽抽象象字字阅阅读读障障碍碍：指指在在抽抽象象词词/实实词词阅阅读读作作业业中中表表现现出出明明显显的分离现象，即读抽象词的错误率明显高于读实词；的分离现象，即读抽象词的错误率明显高于读实词；语义相近的同范畴词阅读障碍；语义相近的同范畴词阅读障碍；现在学习的是第15页，共43页临

8、床表现临床表现（3）l非语言性阅读障碍非语言性阅读障碍惰性阅读惰性阅读疏忽性阅读障碍：疏忽性阅读障碍：常见左侧疏忽患者常见左侧疏忽患者注注意意性性阅阅读读障障碍碍：阅阅读读时时包包括括许许多多词词的的短短文文或或阅阅读读同同时时存存在在很很多多词词或或字字母母时时，虽虽然然上上下下文文明明显显混混乱乱，但但是相对保存阅读单个词的能力是相对保存阅读单个词的能力现在学习的是第16页，共43页阅读障碍的分类阅读障碍的分类l根据病变的解剖部位分类根据病变的解剖部位分类 枕叶失读（后部阅读障碍）枕叶失读（后部阅读障碍）顶顶颞部失读症（中部阅读障碍）颞部失读症（中部阅读障碍）额叶失读症（前部阅读障碍）额叶

9、失读症（前部阅读障碍）l根据阅读的认知过程分类根据阅读的认知过程分类周围性阅读障碍、中枢性阅读障碍周围性阅读障碍、中枢性阅读障碍现在学习的是第17页，共43页现在学习的是第18页，共43页按损伤阅读认知过程分类按损伤阅读认知过程分类l周围性阅读障碍周围性阅读障碍视视觉觉词词形形性性阅阅读读障障碍碍：指指加加工工视视觉觉刺刺激激方方面面出出现现的的缺陷：缺陷：失失读读不不伴伴失失写写：又又称称纯纯失失读读，认认为为是是来来自自右右半半球球的的视视觉觉信信息息与与左左半半球词认知系统失联络所致；球词认知系统失联络所致；疏忽性阅读障碍：参考非语言性阅读障碍一题；疏忽性阅读障碍：参考非语言性阅读障碍一

10、题；注意性阅读障碍：归于视觉注意的损害或丧失了位置信息注意性阅读障碍：归于视觉注意的损害或丧失了位置信息现在学习的是第19页，共43页按损伤阅读认知过程分类按损伤阅读认知过程分类（2）l中枢性阅读障碍中枢性阅读障碍深深层层失失读读：频频繁繁出出现现语语义义相相关关词词的的替替代代错错误误，如如将将“圆圆锥锥”读成读成“冰淇淋冰淇淋”等等语语音音性性失失读读：不不能能利利用用形形-音音对对应应的的转转换换规规则则读读假假词词，如将如将“topple”读成读成“table”等等浅浅表表性性失失读读：不不能能读读“不不规规则则词词”或或字字形形字字音音对对应应规则例外的词规则例外的词现在学习的是第2

11、0页，共43页按损伤阅读认知过程分类按损伤阅读认知过程分类（3）无无语语义义的的阅阅读读：表表现现为为能能够够正正确确朗朗读读规规则则及及不不规规则则词词，但不能够理解这些词，语义理解深度丧失。但不能够理解这些词，语义理解深度丧失。现在学习的是第21页，共43页阅读功能的评定阅读功能的评定l在在医医学学界界对对于于阅阅读读功功能能的的评评定定主主要要放放在在失失语语症症的评价中，主要采用的评价中，主要采用WEB量表；量表；听听说说读读写写现在学习的是第22页，共43页WABWAB检查结果分析检查结果分析失语商（失语商（AQAQ）：自发语言、理解、复述、命名）：自发语言、理解、复述、命名操作商（

12、操作商（PQPQ）：阅读、书写、运用、结构、空间、）：阅读、书写、运用、结构、空间、计算计算皮质商（皮质商（CQCQ）：以上综合，反映大脑认知功能的全）：以上综合，反映大脑认知功能的全貌。貌。现在学习的是第23页，共43页ABC法法现在学习的是第24页，共43页ABC法法现在学习的是第25页，共43页5.阅读阅读A句子的阅读理解（句子的阅读理解（40分）分）读读出出这这些些句句子子并并将将缺缺的的词词从从给给出出的的词词中中选选一一个个最最好好的的填填进进去。去。内容内容评评分分（1）雨雨是是-（兰兰色色的的、湿湿的的、金金属属、海）。海）。2（2）士士兵兵拿拿着着-（枪枪、射射击击、玩玩笑笑

13、、食品）。食品）。2（3）老老王王修修理理汽汽车车和和卡卡车车，他他是是一一个个-（裁缝、机器、机械师、公共汽车）。（裁缝、机器、机械师、公共汽车）。4现在学习的是第26页，共43页（4）老老师师每每年年秋秋季季返返回回学学校校，他他们们教教-（树树叶叶、孩孩子们、春天、书）。子们、春天、书）。4（5）铁铁锹锹和和锯锯是是常常用用的的工工具具，他他们们有有的的部部分分是是用用-（农民、森林、金属、剪）做的。（农民、森林、金属、剪）做的。6（6）农农民民常常种种小小麦麦、棉棉花花和和其其它它粮粮食食，他他们们也也种种-（煤、拖拉机、地球、蔬菜）。（煤、拖拉机、地球、蔬菜）。6（7）可可利利用用的

14、的能能量量是是比比较较多多的的，由由于于石石油油缺缺乏乏，许许多多国国家家开开始始改改变变能能源源，如如-（开开水水、银银行行、太太阳阳能能、经济）。经济）。8（8）泰泰坦坦是是一一个个海海洋洋班班船船，被被认认为为不不会会沉沉没没，但但它它与与冰冰山山碰碰撞撞于于1912年年沉沉没没，死死了了一一千千多多人人。假假如如没没有有-，它它就就不不会会沉沉没没。（失失去去动动力力，严严重重损损坏坏，载载旅客，往西航行）。旅客，往西航行）。8A句子的阅读理解（句子的阅读理解（40分）分）现在学习的是第27页，共43页B.阅读指令（共阅读指令（共20分）分）请你读出声，然后照着要求做。可部分给分。请你

15、读出声，然后照着要求做。可部分给分。内容内容朗读朗读执行执行（1）举起你的手）举起你的手11（2）挥手再见）挥手再见11（3）闭上眼睛）闭上眼睛11（4）用脚划一个十字）用脚划一个十字22（5）指椅子，然后指门）指椅子，然后指门22（6）拿拿起起铅铅笔笔，点点三三下下，然然后后放回原处放回原处33A+B=50分，停止。分，停止。100-2（60得分）得分）现在学习的是第28页，共43页C书面单词与物品搭配（每项书面单词与物品搭配（每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注茶杯茶杯梳子梳子铅笔铅笔花花火柴火柴螺丝刀螺丝刀D书面单词与画搭配（每项书面单词与画搭配（

16、每项1分，共分，共6分）分）内容内容评分评分备注备注内容内容评分评分备注备注花花火柴火柴茶杯茶杯螺丝刀螺丝刀梳子梳子铅笔铅笔现在学习的是第29页，共43页阅读障碍的康复治疗阅读障碍的康复治疗l影响阅读能力的因素影响阅读能力的因素l阅读障碍的康复治疗阅读障碍的康复治疗现在学习的是第30页，共43页影响阅读能力的因素影响阅读能力的因素l词汇的使用频率词汇的使用频率l词汇的熟悉程度词汇的熟悉程度l词汇的形象化词汇的形象化l词序与语义词序与语义l语境语境l句子的结构句子的结构现在学习的是第31页，共43页康复治疗康复治疗l促进字词的辨认和理解促进字词的辨认和理解匹匹配配作作业业：手手写写字字体体与与印

17、印刷刷字字体体，文文字字与与听听词词，词词与图画相匹配；字与字的匹配非常重要；与图画相匹配；字与字的匹配非常重要；贴标签贴标签：用于词汇练习；：用于词汇练习；分分类类作作业业：训训练练患患者者对对名名词词语语义义的的相相似似性性进进行行辨辨别别的的能能力力，可可采采用用的的词词汇汇类类别别有有：家家具具、饮饮料料、食食品品、情感、颜色、疾病进行分类；情感、颜色、疾病进行分类；现在学习的是第32页，共43页分类作业示例表分类作业示例表现在学习的是第33页，共43页康复治疗康复治疗（2）l词义联系词义联系 同义词、反义词以及语义相关词的联系同义词、反义词以及语义相关词的联系现在学习的是第34页，共

18、43页康复治疗康复治疗（3）l 促进词与语句的辨认与理解促进词与语句的辨认与理解词与短语匹配词与短语匹配执行文字指令执行文字指令找错找错问句的理解问句的理解双重否定句的理解双重否定句的理解给语句加标点符号给语句加标点符号语句的构成语句的构成现在学习的是第35页，共43页词与短语匹配作业示例词与短语匹配作业示例现在学习的是第36页，共43页执行文字指令作业示例执行文字指令作业示例现在学习的是第37页，共43页找错作业示例找错作业示例现在学习的是第38页，共43页双重否定句的理解作业示例双重否定句的理解作业示例现在学习的是第39页，共43页语句加标点符号示例语句加标点符号示例现在学习的是第40页，共43页语法构成作业示例语法构成作业示例现在学习的是第41页，共43页语段的理解语段的理解l当当患患者者能能够够理理解解一一般般语语句句时时，则则可可进进行行语语段段阅读训练：阅读训练：语句的连接语句的连接 增加信息的复杂性增加信息的复杂性材料中细节的数量材料中细节的数量材料的语义、句法水平材料的语义、句法水平现在学习的是第42页，共43页篇章的理解篇章的理解l当当患患者者对对单单一一语语段段的的理理解解达达到到80%的的水水平平，就就可可将将阅阅读读材材料料增增至至两两三三个个语语段段，再再逐逐步步增增至至篇篇章章的的理解。理解。现在学习的是第43页，共43页