家庭康复指导.ppt

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1、家庭康复指家庭康复指导导现在学习的是第1页，共31页世界卫生组织WHO和世界精神康复学会WAPR的重视和大力推荐，对精神病患者实施“家庭防治”康复是当前精神卫生领域及康复精神医学范畴内的一个重要探索方向，也是国内外专业学术论坛上的热点议题之一。现在学习的是第2页，共31页精神病患者家庭是社会关怀中的主力军之一，给病人一个良好的生活坏境和更多的关心，使他们降低了对家庭、他人和社会的潜在危害，提高了他们的生活质量。现在学习的是第3页，共31页家庭支持系统是患者获得的支持系统中最直接的、最重要的一个环节。家庭干预，可以减轻精神病理过程带来的创伤，有助于帮助患者更好地恢复正常生活。现在学习的是第4页，

2、共31页 家庭成员对患者适宜态度和行为：接受现实，稳定情绪；接受现实，稳定情绪；了解有关精神病的知识；了解有关精神病的知识；尽快就医；尽快就医；习惯于同精神人打交道。习惯于同精神人打交道。现在学习的是第5页，共31页同精神病人打交道需要技巧讲话缓慢、平和、明确；讲话缓慢、平和、明确；讲话态度专注而亲切；讲话态度专注而亲切；用语言和行动表达你的关爱；用语言和行动表达你的关爱；充分鼓励，避免抱怨和责备；充分鼓励，避免抱怨和责备；避免强势说服；避免强势说服；制定适合患者的生活日程表。制定适合患者的生活日程表。现在学习的是第6页，共31页保障患者安全保障患者安全清理危险物品；清理危险物品；保管精神药物

3、；保管精神药物；观察病情变化；观察病情变化；关心爱护患者。关心爱护患者。现在学习的是第7页，共31页帮助患者服药，提高服药依从性帮助患者服药，提高服药依从性药物的保管药物的保管家属准备药物家属准备药物患者拒绝服药患者拒绝服药随时观察服药后效果及不良反应随时观察服药后效果及不良反应现在学习的是第8页，共31页家属随时观察服药后的效果及各种反家属随时观察服药后的效果及各种反应：应：睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，睡眠：多或少，白天、晚上的睡眠时间，精力状况；精力状况；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；饮食：量，恶心，呕吐，定期肝功检查；大便：排便规律；大便：排便规律；小便：排尿困难；小便：排

4、尿困难；脉搏：定期心电图检查；脉搏：定期心电图检查；现在学习的是第9页，共31页口水：口干或流涎（口水：口干或流涎（氯氮平）；氯氮平）；锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，锥体外系症状：手抖，斜颈，双眼上翻，坐立不安等；坐立不安等；情绪：低落或兴奋；情绪：低落或兴奋；性功能：性功能：体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；体重和皮肤：皮肤色素沉着（氯丙嗪）；血常规：白细胞计数血常规：白细胞计数（氯氮平）；（氯氮平）；现在学习的是第10页，共31页日常生活护理日常生活护理心理支持：正确认识精神疾病。心理支持：正确认识精神疾病。生活照顾：饮食，睡眠。生活照顾：饮食，睡眠。鼓励家庭及社会参与。鼓励家庭及

5、社会参与。现在学习的是第11页，共31页帮助患者恢复自知力帮助患者恢复自知力精神症状消失，自知力难以恢复；精神症状消失，自知力难以恢复；药物治疗同时，交谈帮助其自知力药物治疗同时，交谈帮助其自知力恢复。恢复。现在学习的是第12页，共31页交谈的技巧交谈的技巧主动涉及症状；主动涉及症状；语气平等；语气平等；谈话自然；谈话自然；掌握说话分寸；掌握说话分寸；充分分析每一个症状。充分分析每一个症状。现在学习的是第13页，共31页交谈工作非常复杂和艰辛，需要家交谈工作非常复杂和艰辛，需要家属的耐心和仔细，是一项长期的工属的耐心和仔细，是一项长期的工作。作。现在学习的是第14页，共31页家庭康复训练家庭康

6、复训练患者回归社会前社区工作者要指导病患者回归社会前社区工作者要指导病人进行家庭生活技能训练，制定康复人进行家庭生活技能训练，制定康复技能训练计划，引导病人适应环境，技能训练计划，引导病人适应环境，培养良好的生活习惯培养良好的生活习惯。现在学习的是第15页，共31页家庭康复技能训练家庭康复技能训练内内 容容单单 位位洗脸，洗脚，刷牙，整理洗脸，洗脚，刷牙，整理床铺床铺2 2次次/天天扫地，拖地，轻微家庭劳扫地，拖地，轻微家庭劳动动1 1次次/天天剪指（趾）甲，洗澡剪指（趾）甲，洗澡1 1次次/周周理发理发1 1次次/周周散步，看电视，听音乐散步，看电视，听音乐1 1次次/天天文体活动，如象棋、

7、扑克、文体活动，如象棋、扑克、羽毛球及健身器材等羽毛球及健身器材等1 1次次/天天现在学习的是第16页，共31页精神病复发的原因精神病复发的原因停药或减药，最多见；停药或减药，最多见；社会心理因素；社会心理因素；生物学因素等。生物学因素等。现在学习的是第17页，共31页精神病复发的先兆精神病复发的先兆自知力动摇；自知力动摇；睡眠障碍；睡眠障碍；生活能力减退；生活能力减退；工作或学习效果下降；工作或学习效果下降；情绪不稳定；情绪不稳定；躯体不适；躯体不适；精神症状再现。精神症状再现。现在学习的是第18页，共31页如何预防复发如何预防复发坚持服药；坚持服药；正确处理社会心理应激因素；正确处理社会心

8、理应激因素；识别复发早期的识别复发早期的“预警症状预警症状”；有效、便利的求助策略；有效、便利的求助策略；保持良好的社会角色；保持良好的社会角色；避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。避免使用精神活性物质，如酒精、毒品。现在学习的是第19页，共31页预防复发的训练预防复发的训练复发标记复发标记防复发训练防复发训练首先出现的征象首先出现的征象1 1担心人际关系担心人际关系1 1与社区医生联系与社区医生联系2 2感到嫉妒感到嫉妒2 2用思想日记使自己的思用思想日记使自己的思维变得合理维变得合理3 3变得多疑变得多疑3 3花时间放松自己花时间放松自己4 4没有正规服药没有正规服药4.4.避免承担太多事

9、务避免承担太多事务5 5试图做很多事情来转移试图做很多事情来转移烦恼烦恼现在学习的是第20页，共31页复发标志复发标志防复发训练防复发训练中间出现的征象中间出现的征象1.1.感到恐惧和焦虑感到恐惧和焦虑1.1.拜访朋友和社区医生拜访朋友和社区医生2.2.感到人们都和自己作对感到人们都和自己作对2.2.增加药物增加药物3.3.离不开房子离不开房子4.4.变得重负荷健忘变得重负荷健忘现在学习的是第21页，共31页复发标志复发标志防复发训练防复发训练晚期出现的征兆晚期出现的征兆1.1.感到日益恐惧感到日益恐惧1.1.立即与社区医生联系立即与社区医生联系2.2.自我孤立自我孤立2.2.增加药物增加药物

10、3.3.睡眠困难睡眠困难4.4.感到困倦感到困倦5.5.听到声音听到声音6.6.有怪异的想法有怪异的想法7.7.日常工作中有问题日常工作中有问题现在学习的是第22页，共31页降低自杀风险自杀的高危因素：严重精神疾患；严重精神疾患；有自杀观念和自杀企图；有自杀观念和自杀企图；有抑郁、绝望情绪；有抑郁、绝望情绪；病前工作能力强，智商高；病前工作能力强，智商高；男性；男性；自尊心过强；自尊心过强；酒、药物滥用史；酒、药物滥用史；自杀家族史。自杀家族史。现在学习的是第23页，共31页自杀行为的核心问题缺乏自信缺乏自信绝望感绝望感 家庭成员和与患者关系密切的应现实而乐观家庭成员和与患者关系密切的应现实而

11、乐观的方式给他们提供强有力的支持和护理。的方式给他们提供强有力的支持和护理。现在学习的是第24页，共31页患者发生意外时的对策自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。自缢：口对口人工呼吸和胸外心脏按压。外伤出血：包扎止血外伤出血：包扎止血送医院。送医院。服毒：催吐服毒：催吐送医院。送医院。噎食：抠出食物，拍击背部。噎食：抠出食物，拍击背部。暴力行为：想方设法，齐心协力制服暴力行为：想方设法，齐心协力制服。现在学习的是第25页，共31页有专家指出，精神病患者治疗康复与有专家指出，精神病患者治疗康复与最佳链条是由医院最佳链条是由医院家庭家庭社会三部社会三部分组成。分组成。现在学习的是第26页，共31页

12、精神病患者回归社会，像正常人一样精神病患者回归社会，像正常人一样学习、工作、生活是精神康复工作的学习、工作、生活是精神康复工作的主要目的，也是家属最为期盼的。主要目的，也是家属最为期盼的。现在学习的是第27页，共31页给予精神病患者良好的社会关怀，给予精神病患者良好的社会关怀，不仅是社会公平之要义，也是保障不仅是社会公平之要义，也是保障公共安全免遭其害的根本。公共安全免遭其害的根本。现在学习的是第28页，共31页精神病患者的治疗康复单靠亲情远远精神病患者的治疗康复单靠亲情远远不够，但精神病患者家庭的作用仍是不够，但精神病患者家庭的作用仍是举足轻重。举足轻重。现在学习的是第29页，共31页精神病患者的康复需要社会和家庭共精神病患者的康复需要社会和家庭共助，是患者在心理、生理上及社会适助，是患者在心理、生理上及社会适应上实现全面的、整体的康复，重返应上实现全面的、整体的康复，重返社会。社会。现在学习的是第30页，共31页现在学习的是第31页，共31页