针灸治疗概述及常见病 (2)课件.ppt
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1、关于针灸治疗概述及常见病(2)现在学习的是第1页,共47页教学大纲要求q了解针灸的治疗原则了解针灸的治疗原则q掌握针灸配穴处方原则掌握针灸配穴处方原则q 了解临床常见疾病的针灸治疗了解临床常见疾病的针灸治疗 现在学习的是第2页,共47页一、针灸的治疗原则一、针灸的治疗原则 灵枢灵枢.九针十二原九针十二原“凡用针者,虚则实之,凡用针者,虚则实之,满者泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之满者泄之,菀陈则除之,邪胜则虚之”灵枢灵枢.经脉经脉“盛则泻之,虚则补之,热则疾盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之经取之”。现在学习的是第3页,共4
2、7页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 指出针灸治病,凡邪气盛满时,指出针灸治病,凡邪气盛满时,当用泻法,以泻其实邪;正气不当用泻法,以泻其实邪;正气不足,身体虚弱时,应用补法,以足,身体虚弱时,应用补法,以补其不足,使正气充实。若属热补其不足,使正气充实。若属热邪,应用疾刺法或刺出血,以疏邪,应用疾刺法或刺出血,以疏泄其邪热。泄其邪热。现在学习的是第4页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 若寒邪过盛,脏腑经络之气凝滞时,当若寒邪过盛,脏腑经络之气凝滞时,当用留针法,以使阳气来复而祛散寒邪,用留针法,以使阳气来复而祛散寒邪,或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞,闭或用灸法以助阳散寒。若气血瘀滞,闭阻经
3、络时,用出血法,以祛除其瘀。若阻经络时,用出血法,以祛除其瘀。若阳气不足而脉陷下时,则宜用灸法,以阳气不足而脉陷下时,则宜用灸法,以升阳举陷;若非他经所犯而本经有病者,升阳举陷;若非他经所犯而本经有病者,则取本经腧穴,以调其气血。则取本经腧穴,以调其气血。现在学习的是第5页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 因因此此在在临临床床运运用用针针灸灸治治病病时时,必必须须根根据据中中医医基基本本理理论论,运运用用望望、闻闻、问问、切切四四诊诊配配合合其其它它方方法法,确确立立八八纲,始能决定针灸治疗原则。纲,始能决定针灸治疗原则。现在学习的是第6页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 阴阴阳阳
4、 中中医医的的基基本本理理论论核核心心,八八纲中的总纲。纲中的总纲。表表里里 一一般般是是指指疾疾病病所所在在部部位位的的深深浅浅而言。而言。寒热寒热 指疾病的性质而言。指疾病的性质而言。虚虚实实 指指人人体体正正气气的的盛盛衰衰和和病病邪邪的的消消长。长。现在学习的是第7页,共47页针灸的治疗原则针灸的治疗原则 表表 浅刺(在经络在皮肉者)浅刺(在经络在皮肉者)阳阳 热热 浅刺疾出,泻法浅刺疾出,泻法 八八 实实 泻法,多针少灸或出血泻法,多针少灸或出血纲纲 里里 深刺(在脏、在腑)深刺(在脏、在腑)阴阴 寒寒 留针,宜灸留针,宜灸 虚虚 补法,少针多灸补法,少针多灸现在学习的是第8页,共4
5、7页二、针灸的治疗作用二、针灸的治疗作用 1 1、调和阴阳、调和阴阳 针灸治病的主要作用在于调和阴阳,正如针灸治病的主要作用在于调和阴阳,正如灵枢灵枢.根结根结说说“用针之要,在于知调阴用针之要,在于知调阴与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,与阳,调阴与阳,精气乃光,合形与气,使神内藏。使神内藏。”针灸调和阴阳的作用,基本是通过腧穴和针灸调和阴阳的作用,基本是通过腧穴和针刺手法来完成的。针刺手法来完成的。现在学习的是第9页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 2 2、扶正祛邪、扶正祛邪 扶扶正正,就就是是扶扶助助抗抗病病能能力力;祛祛邪邪,就就是是祛祛除除致病因素。致病因素。扶扶正正祛祛邪邪
6、是是临临床床治治疗疗的的重重要要法法则则,在在正正邪邪双双方方斗斗争争中中,两两者者盛盛衰衰的的程程度度不不同同,其其病病证证也也不同。不同。“邪邪气气盛盛则则实实,精精气气夺夺则则虚虚 ”,所所以以治治疗疗时时实证应用泻法,虚症应用补法。实证应用泻法,虚症应用补法。现在学习的是第10页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 临临床床要要根根据据具具体体情情况况,决决定定扶扶正正与与祛祛邪邪的的主主次和先后。次和先后。扶扶正正适适用用于于正正虚虚而而邪邪不不盛盛的的病病证证,祛祛邪邪适适用用于于邪邪实实而而正正未未伤伤的的病病证证;扶扶正正与与祛祛邪邪同同时时应应用,适用于正虚邪实的病证。用,
7、适用于正虚邪实的病证。针针灸灸的的扶扶正正祛祛邪邪的的作作用用,主主要要是是通通过过针针刺刺手手法和腧穴的配伍来实现的。法和腧穴的配伍来实现的。现在学习的是第11页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 3、疏通经络、疏通经络 灵灵枢枢.海海论论说说:“夫夫十十二二经经脉脉者者,内内属属于于腑腑脏脏,外外络络于于肢肢节节。”十十二二经经脉脉的的分分布布,阳阳经经在在四四肢肢之之表表,属属于于六六腑腑;阴阴经经在在四四肢肢之之里里,属属于于五五脏脏。并并通通过过十十五五络络的的联联系系,沟沟通通表表里里,组组成成了了气气血血循循环环的的通通路路,它它们们“内内溉溉脏脏腑腑,外外濡濡腠腠理理”,维
8、持着正常的生理功能。,维持着正常的生理功能。现在学习的是第12页,共47页针灸的治疗作用针灸的治疗作用 在在病病理理上上经经络络与与脏脏腑腑、器器官官也也是是息息息息相相关关的的。经经络络气气血血的的偏偏盛盛偏偏衰衰,经经络络气气血血的的逆逆乱乱,都都可可引引起起有有关关脏脏腑腑、器器官官以以及及经经络络循循行部位的病理变化。行部位的病理变化。疏疏通通经经络络就就是是调调整整经经气气。针针灸灸治治病病是是采采用用补补法法和和泻泻法法,作作用用于于腧腧穴穴经经络络,取取得得“通通其其经经络络,调调其其血血气气”的的作作用用,从从而而治治愈愈疾病。疾病。现在学习的是第13页,共47页三、配穴处方原
9、则三、配穴处方原则1 1、近近部部取取穴穴 根根据据每每一一腧腧穴穴都都能能治治疗疗所所在在部部位位的的局局部部和和邻邻近近部部位位的的病病证证这这一一普普遍遍规规律律提提出出的的。多多用用于于治治疗疗体体表部位明显和较局限的症状。表部位明显和较局限的症状。现在学习的是第14页,共47页配穴处方原则配穴处方原则 2 2、远远部部(远远道道)取取穴穴 根根据据阴阴阳阳脏脏腑腑经经络络学学说说等等中中医医基基本本理理论论和和腧腧穴穴的的主主治治功功能能提提出出的的。是是在在病病痛痛较较远远的的部部位位取取穴穴(特特别别是是在在本本经经肘肘膝膝以以下的部位)。下的部位)。现在学习的是第15页,共47
10、页配穴处方原则配穴处方原则 3 3、对对证证取取穴穴(随随证证取取穴穴、辨辨证证取取穴穴)是是根根据据中中医医理理论论和和腧腧穴穴的的功功能能提提出出的的。它它与与近近部部与与远远部部取取穴不同。穴不同。现在学习的是第16页,共47页 八八会会穴穴就就是是典典型型的的对对证证取取穴穴,八八会会穴穴是是指指人人体体气气、血血、筋筋、骨骨、髓髓、脉脉、脏脏、腑等其精气聚会处的八个腧穴。腑等其精气聚会处的八个腧穴。腑会腑会中脘中脘 脏会脏会章门章门 气会气会膻中膻中 血会血会膈俞膈俞 筋会筋会阳陵泉阳陵泉 骨会骨会大杼大杼 髓会髓会绝骨(悬钟)绝骨(悬钟)脉会脉会太渊太渊现在学习的是第17页,共47
11、页中中 风风 中中风风是是一一种种常常见见急急性性疾疾病病,多多为为中中老老年年人人。本本病病以以突突然然昏昏仆仆。不不省省人人事事或或口口眼眼歪歪斜斜、半半身身不不遂遂、语语言言不不利利为为主主要要症症状状。本本病病包包括括现现代代医医学学的的脑脑溢溢血血、脑脑血血栓栓形形成成、脑脑梗梗塞塞等等脑脑血血管管意意外外疾疾病病。高高血血压压、动动脉脉粥粥样样硬硬化化是是中中风风病病最最常常见见的的病病因因,血血液液动动力力学学及及血血液液粘粘稠稠度度的的改改变变为为其其病病理理基础。基础。现在学习的是第18页,共47页 特特点点:反反复复发发作作,常常留留有有后后遗遗症症,发发病病率率及及死死亡
12、亡率率均均较较高高,是是威威胁胁人人类类生生命命的的一大疾患。一大疾患。现在学习的是第19页,共47页一、病因病机一、病因病机 n正正气气不不足足,经经络络空空虚虚,风风邪邪入入侵侵外外风风、虚虚n烦烦劳劳过过度度,病病后后体体虚虚,年年老老体体衰衰,阴阴阳阳失失调,内风旋动内风调,内风旋动内风n饮饮食食不不节节、劳劳倦倦内内伤伤、脾脾失失健健运运、聚聚湿湿生生痰痰、痰痰瘀瘀化化热热、阻阻滞滞经经络络、蒙蒙蔽蔽清清窍窍;或或肝肝阳阳素素旺旺,木木克克脾脾土土,脾脾失失运运化化,内内生生痰痰浊;浊;现在学习的是第20页,共47页 或或内内火火炽炽盛盛,炼炼液液为为痰痰,以以致致肝肝风风挟挟痰痰火
13、火窜窜扰扰经经络络,蒙蒙蔽蔽清清窍窍而而猝猝然然昏昏倒倒,歪歪噼噼不不遂遂痰痰 n五五志志过过极极,心心火火暴暴盛盛,风风火火相相煽煽;或或肝肝郁郁气气滞滞,失失于于条条达达,气气血血瘀瘀滞滞;或或者者暴暴怒怒伤伤肝肝,肝肝阳阳暴暴动动,气气血血俱俱浮浮,上上冲冲于于脑脑,突突发大厥火发大厥火现在学习的是第21页,共47页二、辨证二、辨证1.辨辨病病位位浅浅深深和和病病情情轻轻重重中中经经络络、中脏腑中脏腑2.辨闭证与脱证辨闭证与脱证3.辨病势顺逆辨病势顺逆 以神志作为标准以神志作为标准 现在学习的是第22页,共47页病位病位 主证主证 与现代医学诊断类比与现代医学诊断类比 中经络:中经络:肌
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