针灸疗法在脑卒中康复中的应用课件.ppt

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1、针灸疗法在脑卒中康复中的应用第1页，此课件共47页哦概述概述1、定义、定义脑脑卒卒中中又又称称中中风风（stroke)、脑脑血血管管意意外外(cerebral vascular accident,CVA)。是是一一组组由由不不同同原原因因引引起起的的急急性性脑脑血血管管循循环环障障碍碍（痉痉挛挛、闭闭塞塞、或或破破裂裂）性性疾疾病病的的总总称称。第2页，此课件共47页哦传统中医治疗概述传统中医治疗概述我国传统医学对中风及其后遗症的认识我国传统医学对中风及其后遗症的认识早在早在黄帝内径黄帝内径中就有记载。中就有记载。灵枢灵枢刺节真邪刺节真邪篇记载有篇记载有“虚邪偏客于虚邪偏客于身半，其入深，内居

2、营卫，营卫稍衰，则真身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。气去，邪气独留，发为偏枯。”素问素问真气通天论真气通天论记载：记载：“阳气者，大怒阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”第3页，此课件共47页哦中国传统治疗方法是中华文化宝库中的一颗明珠中国传统治疗方法是中华文化宝库中的一颗明珠 针灸针灸（体针、头针、耳针、舌针、眼针等）体针、头针、耳针、舌针、眼针等）推拿推拿中药（口服、外用）中药（口服、外用）饮食饮食调摄调摄气功气功传统疗法传统疗法第4页，此课件共47页哦针灸疗法针灸作用针灸疗法针灸作用临床及实验研究表明，针灸具有以下

3、作临床及实验研究表明，针灸具有以下作用：用：（1）功能调理作用）功能调理作用（2）免疫调节作用）免疫调节作用（3）镇痛作用）镇痛作用第5页，此课件共47页哦针灸疗法针刺方法针灸疗法针刺方法头针法：头针法又称头皮针法，是通过头针法：头针法又称头皮针法，是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。根据经络理论，头为诸阳的一种疗法。根据经络理论，头为诸阳之会。之会。治疗方法：以针刺为主，多采用快速捻治疗方法：以针刺为主，多采用快速捻转的手法，捻转频率为转的手法，捻转频率为180300转转/min，也可电针代替捻转。可配艾灸、按压、，也可电针代替捻转。可配艾灸

4、、按压、激光等。激光等。第6页，此课件共47页哦针灸疗法头针针灸疗法头针取穴有三种：取穴有三种：以大脑生理解剖为理论基础的焦氏头针、方以大脑生理解剖为理论基础的焦氏头针、方氏头针、朱氏颅针氏头针、朱氏颅针其中焦氏其中焦氏“运动区运动区”在本病中应用广泛，主在本病中应用广泛，主要集中于运动区、足运感区等区域。张氏等要集中于运动区、足运感区等区域。张氏等分类治疗分类治疗120例，总有效率为例，总有效率为96.67，认为，认为本法对改善语言、精神状态及瘫痪肢体功能本法对改善语言、精神状态及瘫痪肢体功能恢复作用明显。恢复作用明显。第7页，此课件共47页哦针灸疗法头针针灸疗法头针以传统中医理论为指导的头

5、部腧穴治疗法以传统中医理论为指导的头部腧穴治疗法主要表现在百会透曲鬓上，于氏等用此法对主要表现在百会透曲鬓上，于氏等用此法对照治疗照治疗63例，说明此疗法对机体有选择的、例，说明此疗法对机体有选择的、整体的良性调整作用。或百会透曲鬓配合整体的良性调整作用。或百会透曲鬓配合体针；或配合在前神聪透悬厘穴；亦有百体针；或配合在前神聪透悬厘穴；亦有百会透前顶加率谷透悬厘；百会透太阳。会透前顶加率谷透悬厘；百会透太阳。第8页，此课件共47页哦针灸疗法头针针灸疗法头针根据头针标准化方案取穴的治疗法根据头针标准化方案取穴的治疗法 主要应用顶颞前斜线、顶颞后斜线等相应功主要应用顶颞前斜线、顶颞后斜线等相应功能

6、定位的头穴线，孙氏等应用顶颞前斜线透能定位的头穴线，孙氏等应用顶颞前斜线透刺治疗，与焦氏刺治疗，与焦氏”运动区运动区”对照，疗效优于对照，疗效优于后者，认为在急性脑梗死的治疗中，此取穴后者，认为在急性脑梗死的治疗中，此取穴作用优于焦氏作用优于焦氏”运动区运动区”。第9页，此课件共47页哦针灸疗法头针针灸疗法头针头针配合其它疗法头针配合其它疗法头针加药物头针加药物以头针配合西药居多。俞氏等用一般改善血液循以头针配合西药居多。俞氏等用一般改善血液循环及脑保护药物并加以针刺。结果表明在临床中环及脑保护药物并加以针刺。结果表明在临床中如能及时将头针及药物两种治疗手段有效结合如能及时将头针及药物两种治疗

7、手段有效结合,必能进一步提高疗效必能进一步提高疗效,有利于病情好转。有利于病情好转。孟氏等头穴透刺配合溶栓治疗。结果显示头穴透孟氏等头穴透刺配合溶栓治疗。结果显示头穴透刺配合溶栓疗法治疗急性脑梗死对神经功能缺损刺配合溶栓疗法治疗急性脑梗死对神经功能缺损的改善程度比单纯尿激酶溶栓效果好的改善程度比单纯尿激酶溶栓效果好(P 0.05);头穴透刺在溶栓疗法中的应用比在常规疗法中应头穴透刺在溶栓疗法中的应用比在常规疗法中应用其的作用明显用其的作用明显(P 0.05)。第10页，此课件共47页哦针灸疗法头针针灸疗法头针头针配合体针头针配合体针头针配合穴位注射头针配合穴位注射陈氏等以头针为主配合穴位注射治

8、疗陈氏等以头针为主配合穴位注射治疗66例。头皮例。头皮电针治疗取运动区、感觉区、言语区。穴位皮内电针治疗取运动区、感觉区、言语区。穴位皮内注射除取上述穴位之外注射除取上述穴位之外,另加患肢曲池、外关、另加患肢曲池、外关、合谷、内关、劳宫、青灵、环跳、殷门、承扶、合谷、内关、劳宫、青灵、环跳、殷门、承扶、风市、足三里、太冲、涌泉。药物用血栓通。每风市、足三里、太冲、涌泉。药物用血栓通。每次必次必1 个头皮穴个头皮穴;上下肢每次各取上下肢每次各取3 穴穴,阴阳经穴位阴阳经穴位交替使用。交替使用。结果说明头针配合穴位注射可对穴位结果说明头针配合穴位注射可对穴位产生强而持久的刺激作用产生强而持久的刺激

9、作用,对经脉气血产生调节对经脉气血产生调节作用。作用。第11页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针体针：毫针，古针具名，九针之一，是体针：毫针，古针具名，九针之一，是现代常用针具名，毫针法临床最为常用现代常用针具名，毫针法临床最为常用的一种方法，中风不同的时期，针刺治的一种方法，中风不同的时期，针刺治疗的方法亦不同，但多数以针刺患侧肢疗的方法亦不同，但多数以针刺患侧肢体穴位为主，早期亦有主张健侧与患侧体穴位为主，早期亦有主张健侧与患侧交替取穴，健侧用泻法，患者用补法。交替取穴，健侧用泻法，患者用补法。第12页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针按经取穴按经取穴陆寿康一日取阳经一日取

10、阴经治疗中风陆寿康一日取阳经一日取阴经治疗中风(病病程程36 月月)。刘志顺等采取强刺激手、足三阳经穴刘志顺等采取强刺激手、足三阳经穴,弱刺激弱刺激阴经穴之法。张素芬等以手足阳明经为主阴经穴之法。张素芬等以手足阳明经为主,辅辅以太阳、少阳经穴治疗以太阳、少阳经穴治疗20 例均有效。例均有效。欧阳八四认为欧阳八四认为“独取阳明独取阳明”在治疗中风恢复在治疗中风恢复期病人中对肢体功能恢复具有积极作用。期病人中对肢体功能恢复具有积极作用。第13页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针辨证分型取穴辨证分型取穴何崇辩证分型治疗何崇辩证分型治疗43 例，总有效率例，总有效率97.17%。气血不足型取气

11、海、关元、双足三里、气血不足型取气海、关元、双足三里、双三阴交双三阴交,阴虚阳亢型取双神门、三阴交、太冲、阴虚阳亢型取双神门、三阴交、太冲、复溜、太溪；复溜、太溪；风阳浊痰型取双风池、外关、丰隆、行风阳浊痰型取双风池、外关、丰隆、行间、足临泣；间、足临泣；第14页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针固定取穴法固定取穴法醒脑开窍法醒脑开窍法:石学敏等治疗中风石学敏等治疗中风(病程病程2190 天天)636 例，总有效例，总有效630例。例。主穴：内关、人中、三阴交主穴：内关、人中、三阴交辅穴：极泉、委中、尺泽辅穴：极泉、委中、尺泽吞咽障碍加风池、翳风、完骨；吞咽障碍加风池、翳风、完骨；手指

12、固握加合谷；手指固握加合谷；言语不利加金津、玉液放血。言语不利加金津、玉液放血。第15页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针按时取穴法按时取穴法管氏等应用子午流注针法治疗中风病管氏等应用子午流注针法治疗中风病100例，与例，与循经取穴治疗对照，提示子午流注针法能提高针循经取穴治疗对照，提示子午流注针法能提高针灸中风病的临床疗效。同时灸中风病的临床疗效。同时对对60例中风患者，采例中风患者，采用心电监护仪直接观察针刺不同时辰的同一经穴用心电监护仪直接观察针刺不同时辰的同一经穴和同一时辰的不同经穴，对心肌缺血即时效应的和同一时辰的不同经穴，对心肌缺血即时效应的影响，并作了临床验证。证实了经络

13、气血存在着影响，并作了临床验证。证实了经络气血存在着与时间节律相关的盛衰变化；经穴确实有经气开与时间节律相关的盛衰变化；经穴确实有经气开阖的特点。阖的特点。第16页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针按症状取穴法按症状取穴法丁宗礼以大椎、肩外俞、腰阳关、白环俞、次髎丁宗礼以大椎、肩外俞、腰阳关、白环俞、次髎等穴为主治疗中风等穴为主治疗中风,肘、腕、膝、踝部拘挛则分别加曲泽、大陵、曲泉、太肘、腕、膝、踝部拘挛则分别加曲泽、大陵、曲泉、太溪；溪；肌肉关节疼痛加痛处附近穴位；肌肉关节疼痛加痛处附近穴位；足内翻泻照海补申脉；足内翻泻照海补申脉；外翻泻申脉补照海；外翻泻申脉补照海；若兼痰热便秘若兼

14、痰热便秘,去足三里加天枢、丰隆泻之。去足三里加天枢、丰隆泻之。第17页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针经验取穴经验取穴黄晔整理其师肖少卿经验黄晔整理其师肖少卿经验:取肩髃、曲池、合谷、取肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、绝骨环跳、足三里、绝骨,或取肩或取肩髎髎、手三里、外关、手三里、外关、风市、阳陵泉、昆仑以治半身不遂风市、阳陵泉、昆仑以治半身不遂,口眼斜刺地口眼斜刺地仓透颊车、阳白透鱼腰或听会透翳风、太阳透颧仓透颊车、阳白透鱼腰或听会透翳风、太阳透颧髎髎,舌强不语刺哑门、廉泉、天突、通里舌强不语刺哑门、廉泉、天突、通里,或廉泉透海泉、或廉泉透海泉、金津、玉液。金津、玉液。陆维娜等整理

15、陆永昌经验陆维娜等整理陆永昌经验:口舌喎斜、舌强语蹇取地口舌喎斜、舌强语蹇取地仓、颊车、哑门、合谷为主穴仓、颊车、哑门、合谷为主穴,半身不遂取曲池、阳陵半身不遂取曲池、阳陵泉为主穴泉为主穴,先针健侧后针患侧穴。先针健侧后针患侧穴。第18页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针适当选取穴下有神经干通过的穴位：适当选取穴下有神经干通过的穴位：张氏用粗针弹拨神经干点，取穴少，针感强，张氏用粗针弹拨神经干点，取穴少，针感强，抓住疗效与得气强弱密切关系的矛盾，为解抓住疗效与得气强弱密切关系的矛盾，为解决中风偏瘫痉挛性瘫痪提供了有效治疗手段。决中风偏瘫痉挛性瘫痪提供了有效治疗手段。第19页，此课件共4

16、7页哦针灸疗法体针针灸疗法体针按患者分期取穴按患者分期取穴瘫痪期瘫痪期（BrunnstromI-II)顶颞前斜线顶颞前斜线 肩髃肩髃 曲池曲池 内关内关 合谷合谷 居髎居髎 足三里足三里 三阴交三阴交 太冲太冲痉挛期（痉挛期（BrunnstromII-III)顶颞前斜线顶颞前斜线 百会百会 肩髎肩髎 曲池曲池 外关外关 合谷合谷 环跳环跳 承扶承扶 足三里足三里 解溪解溪恢复期（恢复期（BrunnstromIV-V)参照痉挛期治疗参照痉挛期治疗第20页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针针刺方法：针刺方法：醒脑开窍法醒脑开窍法电针电针透刺透刺巨刺巨刺平衡肌力针法平衡肌力针法动体探刺法动体

17、探刺法第21页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针醒脑开窍法醒脑开窍法取穴：内关、人中、三阴交取穴：内关、人中、三阴交方法：先刺内关，直刺方法：先刺内关，直刺0.50.51 1寸，采用捻转寸，采用捻转提插结合泻法，持续提插结合泻法，持续1min1min，继刺人中，向鼻，继刺人中，向鼻中膈方向斜刺中膈方向斜刺0.30.30.50.5寸，用重雀啄法，至寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度，再刺三阴交，沿胫骨眼球湿润或流泪为度，再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈内侧缘与皮肤呈4545度角斜刺，进针度角斜刺，进针1 11.51.5寸，寸，用提插补法，使患侧下肢抽动用提插补法，使患侧下肢抽动3 3次

18、为度。次为度。第22页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针平衡肌力针法平衡肌力针法先刺痉挛优势侧，行较重提插手法，后刺先刺痉挛优势侧，行较重提插手法，后刺痉挛劣势侧，行较重捻转手法。痉挛劣势侧，行较重捻转手法。刘氏等分别取上肢屈肌侧极泉、尺泽、刘氏等分别取上肢屈肌侧极泉、尺泽、大陵，上肢伸肌侧肩髃、天井、阳池；大陵，上肢伸肌侧肩髃、天井、阳池；下肢伸肌侧承扶、血海、照海，下肢屈下肢伸肌侧承扶、血海、照海，下肢屈肌侧髀关、曲泉、申脉。采用此法治疗肌侧髀关、曲泉、申脉。采用此法治疗卒中，取得较好疗效。卒中，取得较好疗效。第23页，此课件共47页哦针灸疗法体针针灸疗法体针动体探刺法动体探刺法李

19、和平动体探刺法李和平动体探刺法(针后肢动针后肢动,再针再针,肢肢动动)治疗治疗30 例例(病程病程1590 天天)获得获得良效。良效。第24页，此课件共47页哦针灸疗法眼针针灸疗法眼针眼针治疗：眼针疗法是以眼针治疗：眼针疗法是以“十二经脉直十二经脉直接或间接都与眼睛有着密切的联系接或间接都与眼睛有着密切的联系”为为依据，用于治疗疾病的一种疗法。眼针依据，用于治疗疾病的一种疗法。眼针治疗偏瘫，多限于神志清醒者，而且疗治疗偏瘫，多限于神志清醒者，而且疗程越短越好。程越短越好。针刺的穴位：主穴：双上焦区、双下焦针刺的穴位：主穴：双上焦区、双下焦区，备穴为患侧肝穴、胆穴、肾区、心区，备穴为患侧肝穴、胆

20、穴、肾区、心区。区。第25页，此课件共47页哦针灸疗法眼针针灸疗法眼针彭氏报道用眼针治疗中风效果较好。彭氏报道用眼针治疗中风效果较好。彭氏将眼眶分为八区，以左眼为例，西彭氏将眼眶分为八区，以左眼为例，西北定为北定为1区，属肺大肠；正北定为区，属肺大肠；正北定为2区，区，属肾膀胱；东北为属肾膀胱；东北为3区，属上焦；正东为区，属上焦；正东为4区，属肝胆；东南为区，属肝胆；东南为5区，属中焦；正南区，属中焦；正南为为6区，属心小肠；西南为区，属心小肠；西南为7区，属脾胃；区，属脾胃；正西为正西为8区，属下焦。区，属下焦。第26页，此课件共47页哦针灸疗法眼针针灸疗法眼针朱氏等报道，用眼针治疗中风偏

21、瘫朱氏等报道，用眼针治疗中风偏瘫188例例共共258次，瘫痪肢体抬高即刻效应阳性率次，瘫痪肢体抬高即刻效应阳性率为为85.66，提示眼针具有明显增强瘫痪，提示眼针具有明显增强瘫痪肢体的抬高作用。肢体的抬高作用。第27页，此课件共47页哦针灸疗法舌针针灸疗法舌针舌针是用针刺或其它方法刺激舌上穴舌针是用针刺或其它方法刺激舌上穴位，以治疗疾病的一种方法。位，以治疗疾病的一种方法。舌体定穴，在舌体两侧，距边缘舌体定穴，在舌体两侧，距边缘23mm，有一个，有一个525mm的长行区域；的长行区域；第28页，此课件共47页哦针灸疗法舌针针灸疗法舌针针刺方法，左手用纱布夹住舌的一侧，针刺方法，左手用纱布夹住舌

22、的一侧，右手持针约与舌面成右手持针约与舌面成15度，在舌偏瘫度，在舌偏瘫穴区舌尖端向舌根方向进针，刺入穴区舌尖端向舌根方向进针，刺入1020mm，捻转针柄，当患者舌体有麻，捻转针柄，当患者舌体有麻胀或牙龈酸胀感，即为得气，不时捻胀或牙龈酸胀感，即为得气，不时捻转针柄，使得气持续转针柄，使得气持续210min后出针。后出针。第29页，此课件共47页哦针灸疗法舌针针灸疗法舌针注意在舌针过程中应取的患者的配合，注意在舌针过程中应取的患者的配合，不要缩舌、讲话、咳嗽、咽唾液。当不要缩舌、讲话、咳嗽、咽唾液。当得气或有痛感时，以手示意，以便医得气或有痛感时，以手示意，以便医生调整刺法。针刺时避免穿透舌体

23、，生调整刺法。针刺时避免穿透舌体，以防出血，舌针后，一般无不适，若以防出血，舌针后，一般无不适，若舌体疼痛需待疼痛消失后再行下次治舌体疼痛需待疼痛消失后再行下次治疗。疗。第30页，此课件共47页哦针灸疗法舌针针灸疗法舌针夏氏针刺舌体金津、玉液及督脉百会、夏氏针刺舌体金津、玉液及督脉百会、水沟、哑门治疗中风失语症水沟、哑门治疗中风失语症34例，结果：例，结果：针刺后汉语失语症检查法中口语表达、针刺后汉语失语症检查法中口语表达、听理解的积分值均显著增高听理解的积分值均显著增高(p0.01);提提示示:针刺可改善中风后的言语障碍，并能针刺可改善中风后的言语障碍，并能加快脑功能恢复。加快脑功能恢复。第

24、31页，此课件共47页哦针灸疗法耳针针灸疗法耳针耳针治疗：耳针法是通过对耳郭特定耳针治疗：耳针法是通过对耳郭特定区域（即耳穴）的观察（或检测）和区域（即耳穴）的观察（或检测）和刺激达到诊治疾病的一种方法。在针刺激达到诊治疾病的一种方法。在针灸医学的各种刺灸方法中，耳针是较灸医学的各种刺灸方法中，耳针是较为独特的疗法。为独特的疗法。耳针法有自己的刺激耳针法有自己的刺激区，尽管集中在小小的耳郭上，但耳区，尽管集中在小小的耳郭上，但耳穴数量之多，仅次于体穴。穴数量之多，仅次于体穴。第32页，此课件共47页哦针灸疗法耳针针灸疗法耳针临床上治疗方法多达临床上治疗方法多达30多种，应用最多多种，应用最多的

25、是耳穴毫针法和耳穴贴压法。的是耳穴毫针法和耳穴贴压法。l耳穴毫针法是用毫针针刺耳穴治疗疾病的方耳穴毫针法是用毫针针刺耳穴治疗疾病的方法。用捻转或插入进针，刺入深度一般法。用捻转或插入进针，刺入深度一般23分。留针时间一般分。留针时间一般3060min。l耳穴贴压法是用王不留行子或磁丸等物贴压耳穴贴压法是用王不留行子或磁丸等物贴压在耳穴治疗疾病的一种方法。在耳穴治疗疾病的一种方法。第33页，此课件共47页哦针灸疗法耳针针灸疗法耳针取穴：皮质下（调节大脑皮质的兴奋取穴：皮质下（调节大脑皮质的兴奋与抑制功能，具有益脑安神的作用）、与抑制功能，具有益脑安神的作用）、脑干（镇痉熄风、益脑安神）、枕脑干（

26、镇痉熄风、益脑安神）、枕（镇静止痛、通经活络）、肝点、肾（镇静止痛、通经活络）、肝点、肾区、脾区等。区、脾区等。第34页，此课件共47页哦针灸疗法其它疗法针灸疗法其它疗法穴位敷贴穴位敷贴是将药物制成粉状或糊状，敷贴于穴位是将药物制成粉状或糊状，敷贴于穴位上，以治疗疾病的外治方法。本法通过上，以治疗疾病的外治方法。本法通过皮肤粘膜的吸收，达到行气活血、疏通皮肤粘膜的吸收，达到行气活血、疏通经脉的治疗作用。经脉的治疗作用。第35页，此课件共47页哦针灸疗法其它疗法针灸疗法其它疗法穴位注射穴位注射王氏用灯盏花素注射治疗偏瘫后上肢痉挛，王氏用灯盏花素注射治疗偏瘫后上肢痉挛，治疗组取患侧肩贞、尺泽、内关

27、，分别注入治疗组取患侧肩贞、尺泽、内关，分别注入1.5ml、1.5ml、0.5ml，并配合常规康复训，并配合常规康复训练与对照康复训练对照，治疗组抑制痉挛程练与对照康复训练对照，治疗组抑制痉挛程度优于对照组。度优于对照组。第36页，此课件共47页哦针灸疗法其它疗法针灸疗法其它疗法火针火针云氏等提倡火针通络疗法，火针点刺百会、尺泽、委云氏等提倡火针通络疗法，火针点刺百会、尺泽、委中处浮络点刺出血，每日一次，中处浮络点刺出血，每日一次，10次一疗程同时配合药次一疗程同时配合药物，疗效明显优于单纯药物组，说明火针通络可改善临床物，疗效明显优于单纯药物组，说明火针通络可改善临床症状。症状。刺络疗法刺络

28、疗法黄氏等应用刺络疗法治疗黄氏等应用刺络疗法治疗20例，以双侧十二井、十宣、例，以双侧十二井、十宣、耳尖及耳背静脉耳尖及耳背静脉3组穴位治疗为主，每次组穴位治疗为主，每次46个穴位，个穴位，每组每组12个，以三棱针点刺穴位出血，每日个，以三棱针点刺穴位出血，每日1次，结果显次，结果显示刺血疗法在短期内有促进神经功能恢复作用。示刺血疗法在短期内有促进神经功能恢复作用。第37页，此课件共47页哦针灸疗法其它疗法针灸疗法其它疗法针刀疗法针刀疗法张勇等用针刀切割相关组织治疗中风后偏瘫张勇等用针刀切割相关组织治疗中风后偏瘫伸肌增高伸肌增高32例，获得了较好疗效。而且观察例，获得了较好疗效。而且观察到疗效

29、与病程无关，与针刺部位的选择及刺到疗效与病程无关，与针刺部位的选择及刺激量有密切关系。激量有密切关系。皮肤针疗法皮肤针疗法郭氏用皮肤针叩刺痉挛劣势侧皮肤至叩刺部郭氏用皮肤针叩刺痉挛劣势侧皮肤至叩刺部位肌肉收缩为度位肌肉收缩为度。第38页，此课件共47页哦针灸的禁忌针灸的禁忌禁忌：自发性出血性疾病者和凝血机制禁忌：自发性出血性疾病者和凝血机制差者，皮肤有感染、溃疡、瘢痕、开放差者，皮肤有感染、溃疡、瘢痕、开放性创伤或肿瘤的部位不宜。性创伤或肿瘤的部位不宜。患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，患者过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜进行针刺。不宜进行针刺。身体虚弱、气血亏虚者针刺手法不宜过身体虚弱

30、、气血亏虚者针刺手法不宜过强，并尽量选卧位。强，并尽量选卧位。第39页，此课件共47页哦灸法灸法艾灸：采用艾绒等各种药物以烧灼、熏熨体表的艾灸：采用艾绒等各种药物以烧灼、熏熨体表的一定部位，也是通过经络的作用而取得效果的。一定部位，也是通过经络的作用而取得效果的。灸法的作用：灸法的作用：温经散寒温经散寒扶阳固脱扶阳固脱消瘀散结消瘀散结防病保健（防病保健（“若要安，三里莫要干若要安，三里莫要干”）第40页，此课件共47页哦灸法分类灸法分类 无瘢痕灸无瘢痕灸 直接灸直接灸 瘢痕灸瘢痕灸 艾柱灸艾柱灸 隔蒜灸隔蒜灸艾灸艾灸 间接灸间接灸 隔姜灸隔姜灸 隔盐灸隔盐灸 艾条灸艾条灸 温和灸温和灸 雀啄灸

31、雀啄灸 第41页，此课件共47页哦灸法的禁忌面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸，以免烫伤形成瘢痕用直接灸，以免烫伤形成瘢痕。一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐一般空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，慎用。惧者，慎用。施灸一般先上后下、先少后多的顺序进施灸一般先上后下、先少后多的顺序进行。行。施灸时注意艾绒脱落烧伤皮肤与衣物。施灸时注意艾绒脱落烧伤皮肤与衣物。第42页，此课件共47页哦灸法郭氏等用自制艾灸盒分别在股四头肌和郭氏等用自制艾灸盒分别在股四头肌和股二头肌相应皮肤处施灸，每个部位灸股二头肌相应皮肤处施灸，每个部位灸15min，取得了较好疗效。，取

32、得了较好疗效。马氏等采用针刺加麦粒灸治疗卒中后痉马氏等采用针刺加麦粒灸治疗卒中后痉挛挛27例，与单纯针刺对比，优于对照组。例，与单纯针刺对比，优于对照组。刘氏等用温针灸阴阳经穴治疗中风偏瘫刘氏等用温针灸阴阳经穴治疗中风偏瘫关节挛缩关节挛缩52例，疗效较好例，疗效较好。第43页，此课件共47页哦拔罐法拔罐法又称角法，是一种以罐为工具，拔罐法又称角法，是一种以罐为工具，借助热力排除其中的空气，造成负压，借助热力排除其中的空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，而产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病的目的的方法。达

33、到防治疾病的目的的方法。第44页，此课件共47页哦拔罐法拔罐的作用拔罐的作用通经活络通经活络行气活血行气活血消肿止痛消肿止痛祛风散寒祛风散寒第45页，此课件共47页哦注意事项注意事项拔罐时要选择适当体位和拔罐时要选择适当体位和 肌肉丰满的部肌肉丰满的部位，若体位不当、移动或骨骼凸凹不平、位，若体位不当、移动或骨骼凸凹不平、毛发较多的部位不宜。毛发较多的部位不宜。丁氏等采用针罐结合治疗中风偏瘫关节挛丁氏等采用针罐结合治疗中风偏瘫关节挛缩缩52例，总有效率很高。例，总有效率很高。第46页，此课件共47页哦存在的问题穴位选择穴位选择针刺手法量化针刺手法量化评定统一评定统一针刺时机针刺时机第47页，此课件共47页哦