小儿四病防治精选PPT.ppt
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1、关于小儿四病防治第1页,讲稿共41张,创作于星期日维生素D缺乏性佝偻病营养性缺铁性贫血小儿肺炎婴幼儿腹泻第2页,讲稿共41张,创作于星期日维生素维生素D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病一、定义一、定义 维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素 D不足,使钙、磷代谢紊乱,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病;多见于婴幼儿,特别是3个月以下的小婴儿。第3页,讲稿共41张,创作于星期日二、VitD来源来源 皮肤光照合成:7-脱氢胆骨化醇 胆骨化醇 (内源D3);食物中Vit D:动物肝、蛋、母乳 (外源D3);母胎转运。第4页,讲稿共41张,创作于星期日三、佝偻病病因三、佝偻病病因 围生期VitD不足;
2、日照不足;生长速度过快;外源性Vit D不足,钙吸收不好(Vit D缺乏或钙/磷比不当);疾病影响:慢性腹泻、肝胆疾病;第5页,讲稿共41张,创作于星期日四、临床表现(分四、临床表现(分期)期)1、初期(早期)神经兴奋性增高,如 易激惹、烦闹、汗多枕秃,多见于6个月以内特别是3个月以内小婴儿第6页,讲稿共41张,创作于星期日第7页,讲稿共41张,创作于星期日第8页,讲稿共41张,创作于星期日2、活动期(激期)骨骼改变 6月以内 前囟边软、“乒乓头”78月 方颅、肋串珠、手足镯 1岁 鸡胸、肋膈沟、O、X型腿3、恢复期 临床症状和体征减轻或消失4、后遗症期 第9页,讲稿共41张,创作于星期日第1
3、0页,讲稿共41张,创作于星期日第11页,讲稿共41张,创作于星期日第12页,讲稿共41张,创作于星期日五、诊断五、诊断 血清25-OHD水平测定 血生化、骨骼X线六、治疗六、治疗 口服VitD2000-4000IU/日,一月后改预防量400IU/日,同时应坚持每日户外活动,加强营养;适当补充钙剂。第13页,讲稿共41张,创作于星期日钙的生理需要量:0-6月:400mg/日 6月-3岁:600mg/日 3岁以上:800mg/日 2000年中国营养学会推荐:6月以内钙适宜摄入量为300mg/日 6月以上为400mg/日第14页,讲稿共41张,创作于星期日七、预防七、预防 原则:抓早、抓小、抓彻底
4、。原则:抓早、抓小、抓彻底。1、胎儿期的预防:孕妇户外活动,多晒太阳;摄取丰富维生素D、钙、磷和蛋白 质;防治妊娠并发症,如低钙血症、骨软化症;妊娠第7、8、9三个月,服用维生素D和钙剂;第15页,讲稿共41张,创作于星期日2、新生儿期的预防 提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳(生后23周);早产儿、双胎儿、低出生体重儿于生后两周开始,口服VitD800IU/日,连用3个月后,改为400IU/日;生后两周起口服VitD400IU/日;第16页,讲稿共41张,创作于星期日3、婴幼儿期的预防 母乳喂养,及时添加辅食;多晒太阳,尽量暴露皮肤,每日活动1小时;补充VitD400IU/日至2岁;体弱儿或在冬春
5、季节补充VitD400IU/日;集体儿童加强三浴锻炼;第17页,讲稿共41张,创作于星期日营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血一、定义一、定义营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。多见于6个月至2岁的婴儿。第18页,讲稿共41张,创作于星期日二、病因二、病因 1、先天储铁不足(如早产,双胎);2、铁摄入不足(重要原因,如普通牛 奶铁含量很低);3、铁吸收障碍(如铁的来源,Vit C的 含量,慢性腹泻);4、铁丢失过多(如慢性疾病)第19页,讲稿共41张,创作于星期日第20页,讲稿共41张,创作于星期日三、临床表现三
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