原发性肝癌病人的护理ppt讲稿.ppt
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1、关于原发性肝癌病人关于原发性肝癌病人的护理的护理PPT第一页,讲稿共四十页哦学习重点与难点学习重点与难点学习重点原原发发性性肝肝癌癌病病人人的的身身体体状状况况 ;主主要要护护理理诊诊断断及及合合作作性性问问题;治疗配合及心理护理题;治疗配合及心理护理 学习难点肝动脉栓塞化疗病人的护理肝动脉栓塞化疗病人的护理 注意学习过程中应注重查学习过程中应注重查阅肿瘤的相关资料,阅肿瘤的相关资料,帮助理解原发性肝癌帮助理解原发性肝癌的身体状况和心理反的身体状况和心理反应,提高运用知识解应,提高运用知识解决问题的能力决问题的能力 第二页,讲稿共四十页哦概 述n概念n流行病学特点n病因与发病机制n n病理类型
2、n n转移途径第三页,讲稿共四十页哦概述概述 原原发发性性肝肝癌癌是是指指肝肝细细胞胞或或肝肝内内胆胆管管细细胞胞发发生生的的癌癌,为为我我国国常常见见恶恶性性肿肿瘤瘤之之一一,其其死死亡亡率率在在消消化化系系统统恶恶性性肿肿瘤瘤中中列列第第三三位位,仅次于胃癌和食管癌。仅次于胃癌和食管癌。第四页,讲稿共四十页哦流行病学特点流行病学特点 本病可发生于任何年龄,以4049岁为最多,男女之比为251第五页,讲稿共四十页哦病因与发病机制病因与发病机制 原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。发病可能与多种因素的综合作用有关,如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。第六页,讲稿共四十页哦病理类型病理类
3、型n n按大体型态分为块状型、结节型、弥漫型、小癌型n n块状型最多见。n n小癌型为孤立的直径小于3cm的癌结节或相邻两个癌结节,最大直径之和小于3cm。第七页,讲稿共四十页哦n n按细胞分型分为肝细胞型、胆管细胞型、混合型,其中肝细胞型最多见。第八页,讲稿共四十页哦转移途径转移途径n n 血行转移 肝内血行转移发生最早、最常见n n 淋巴转移n n 种植转移第九页,讲稿共四十页哦护理评估n n健康史n n身体状况n n心理-社会状况n n辅助检查第十页,讲稿共四十页哦健康史 重点询问有无:n n乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史 n n输血史 n n食用被黄曲霉毒素B1污染的食物n n饮用池塘
4、水n n家族史第十一页,讲稿共四十页哦身体状况 症状 肝区疼痛:n n持续性钝痛或胀痛。n n肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃时,可致剧烈腹痛和腹膜刺激征,如出血量大,则引起晕厥和休克。第十二页,讲稿共四十页哦 消化道症状:n n食欲减退n n腹胀n n恶心n n呕吐n n腹泻 第十三页,讲稿共四十页哦 全身症状:n n乏力n n进行性消瘦n n发热n n营养不良n n晚期出现恶病质第十四页,讲稿共四十页哦 转移灶症状:n n转移至肺、胸膜,可引起胸痛、咯血和血性胸水n n骨骼和脊柱转移,可引起局部压痛或神经受压症状n n颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的症状第十五页,讲稿
5、共四十页哦体征 n n肝大 肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,边缘钝而不整齐,有压痛。n n黄疸n n肝硬化征象第十六页,讲稿共四十页哦肝硬化征象肝硬化征象蜘 蛛 痣蜘蛛痣第十七页,讲稿共四十页哦并发症并发症n n肝性脑病:是肝癌终末期的并发症,约1/3的病人因此死亡。n n上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。n n肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌病人因癌结节破裂致死。n n继发感染第十八页,讲稿共四十页哦心理-社会状况n n焦虑、恐惧、抑郁 n n晚期悲观、绝望n n自杀倾向 第十九页,讲稿共四十页哦辅助检查pp肿瘤标记物的检测:甲胎蛋白(AFP):是诊断肝细胞癌最特异性的标志物。
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