子宫内膜癌的评价课件.ppt
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1、关于子宫内膜癌的评价现在学习的是第1页,共33页 女性盆腔基础解剖女性盆腔基础解剖现在学习的是第2页,共33页 正常正常MRIMRI表现表现现在学习的是第3页,共33页现在学习的是第4页,共33页现在学习的是第5页,共33页现在学习的是第6页,共33页现在学习的是第7页,共33页现在学习的是第8页,共33页子宫子宫 T1WIT1WI上,宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号上,宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WIT2WI上,宫体、宫颈和阴道呈分层表现上,宫体、宫颈和阴道呈分层表现 l l 正常正常正常正常MRIMRIMRIMRI表现表现表现表现 现在学习的是第9页,共33页宫体分三层信号宫体分三层信号
2、中心高信号,代表宫内膜和分泌物中心高信号,代表宫内膜和分泌物中间薄的低信号带,亦称结合带,为子宫肌内层中间薄的低信号带,亦称结合带,为子宫肌内层周围呈中等信号,代表子宫肌外层周围呈中等信号,代表子宫肌外层 l l 正常正常正常正常MRIMRIMRIMRI表现表现表现表现 现在学习的是第10页,共33页宫颈自内向外有四层信号宫颈自内向外有四层信号高信号的宫颈管内粘液高信号的宫颈管内粘液中等信号的宫颈粘膜皱襞中等信号的宫颈粘膜皱襞 低信号宫颈纤维基质低信号宫颈纤维基质中等信号宫颈肌层中等信号宫颈肌层l l 正常正常正常正常MRIMRIMRIMRI表现表现表现表现 现在学习的是第11页,共33页卵巢
3、卵巢绝经期前女性绝经期前女性96%96%可识别出正常卵巢可识别出正常卵巢绝经后妇女卵巢多难以识别绝经后妇女卵巢多难以识别T1WIT1WI上,卵圆形均匀低信号结构,不易与临近含液肠曲鉴别上,卵圆形均匀低信号结构,不易与临近含液肠曲鉴别T2WIT2WI上,其周边卵泡呈高信号,而内部的中央基质呈低信号上,其周边卵泡呈高信号,而内部的中央基质呈低信号无论无论T1WIT1WI或或T2WIT2WI上,输卵管均难以识别上,输卵管均难以识别l l 正常正常正常正常MRIMRIMRIMRI表现表现表现表现 现在学习的是第12页,共33页l 正常子宫和卵巢正常子宫和卵巢MRIMRI现在学习的是第13页,共33页l
4、 异常异常MRIMRI表现表现 子宫大小和形态异常子宫大小和形态异常 子宫信号异常子宫信号异常 盆腔肿块盆腔肿块 现在学习的是第14页,共33页临床上子宫内膜癌分期:临床上子宫内膜癌分期:期期 肿瘤限于子宫体肿瘤限于子宫体期期 肿瘤侵犯子宫颈肿瘤侵犯子宫颈期期 肿瘤侵犯至宫外,但范围限于真盆腔肿瘤侵犯至宫外,但范围限于真盆腔期期 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性转移肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性转移l l 子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌子宫内膜癌现在学习的是第15页,共33页病理分期病理分期2009b2009 babcab2009 a现在学习的是第16页,共33页病理分期病理分期a期:癌瘤浸润膀
5、胱或直肠粘膜期:癌瘤浸润膀胱或直肠粘膜b期:远处转移期:远处转移c2c1腹腔冲洗液腹腔冲洗液 a b c 现在学习的是第17页,共33页期肿瘤期肿瘤:病变限于子宫内膜病变限于子宫内膜 -T1WI-T1WI或或T2WIT2WI像上可显示正常像上可显示正常 肿瘤侵犯子宫肌肿瘤侵犯子宫肌 -T2WI-T2WI像上可见中等信号的肿瘤破坏子宫内膜与子宫肌界面像上可见中等信号的肿瘤破坏子宫内膜与子宫肌界面 -联合带低信号中断并侵入子宫肌内、外层联合带低信号中断并侵入子宫肌内、外层 -Gd-DTPA-Gd-DTPA增强增强T1WIT1WI检查检查:子宫内膜癌的强化程度不同于邻近正常子宫肌子宫内膜癌的强化程度
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