各种注射法讲稿.ppt

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1、无忧无忧无忧无忧PPTPPT整理发布整理发布整理发布整理发布关于各种注射法关于各种注射法课件件第一页，讲稿共三十一页哦目的目的v注注射射法法：是是将将无无菌菌药药液液注注入入体体内内，达达到到预预防防和治疗疾病的目的。和治疗疾病的目的。v优优点点：药药物物吸吸收收快快，血血药药浓浓度度迅迅速速升升高高，吸吸收收量准确。量准确。v适适用用于于：需需要要药药物物迅迅速速发发生生疗疗效效或或因因各各种种原原因不能经口服用药的病人因不能经口服用药的病人。第二页，讲稿共三十一页哦注射原则注射原则01严格执行查对制度严格执行查对制度02严格执行无菌操作严格执行无菌操作03严格执行消毒隔离制度严格执行消毒隔

2、离制度 07注射前排尽空气注射前排尽空气05注射部位的选择注射部位的选择06现配现用注射药液现配现用注射药液 08注射前检查回血注射前检查回血10应用减轻疼痛的注射技术应用减轻疼痛的注射技术04选择合适的注射器和针头选择合适的注射器和针头 09掌握合适的进针角度和深掌握合适的进针角度和深度度第三页，讲稿共三十一页哦严格执严格执行行“三三查八对查八对”检查药检查药物质量物质量检查药检查药物有无物有无配伍禁配伍禁忌忌注射原则注射原则一、严格执行查对制度一、严格执行查对制度第四页，讲稿共三十一页哦二、严格执行无菌操作二、严格执行无菌操作洗手、戴口洗手、戴口罩、衣帽整罩、衣帽整洁洁01按按要要求求消消

3、毒毒注注射射部部位位皮皮肤肤02注注射射器器的的活活塞塞、针针头头与与针针梗梗必必须须保保持无菌持无菌03环环 境境 整整 洁洁、安安静静，符符合合要求要求04第五页，讲稿共三十一页哦三、严格执行消毒隔离制度三、严格执行消毒隔离制度l一人一套物品一人一套物品l所用物品须按消毒隔离制度处理所用物品须按消毒隔离制度处理l对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。对一次性物品应规定处理，不可随意丢弃。第六页，讲稿共三十一页哦四、选择合适的注射器和针头四、选择合适的注射器和针头 一次性注射器的一次性注射器的包装应密封并在包装应密封并在有效期内有效期内01针头要锐利、针头要锐利、型号合适、无型号合适、无钩且

4、无弯曲钩且无弯曲03药液量、粘稠度药液量、粘稠度和刺激性的强弱和刺激性的强弱05注射器与针头注射器与针头的衔接必须紧密的衔接必须紧密02注射器应完整无注射器应完整无裂缝，不漏气裂缝，不漏气04第七页，讲稿共三十一页哦避开神经、血管、局部有炎症、瘢痕、硬避开神经、血管、局部有炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处结、皮肤受损处01五、注射部位的选择五、注射部位的选择长期注射的病人应经常更换注射部位长期注射的病人应经常更换注射部位02第八页，讲稿共三十一页哦l六、现配现用注射药液六、现配现用注射药液 l七、注射前排尽空气七、注射前排尽空气 l八、注射前检查回血八、注射前检查回血 l九、掌握合适的进针角度和深

5、度九、掌握合适的进针角度和深度 第九页，讲稿共三十一页哦01解除思想顾虑，分散注意力，取合适体解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位位02“二快一慢加匀速二快一慢加匀速”03先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物性强的药物十、应用减轻患者的注射技术十、应用减轻患者的注射技术第十页，讲稿共三十一页哦注射用物注射用物u基基础础治治疗疗盘盘：安安尔尔碘碘、一一次次性性棉棉签签、快快速速手手消消毒毒液液、弯盘弯盘u一次性注射器（一次性注射器（1ml1ml、5ml5ml、10ml10ml、20ml20ml、50ml50ml）u按医嘱备好药液按医嘱备好药液 第十一页，

6、讲稿共三十一页哦第十二页，讲稿共三十一页哦注射器的规格及用途注射器的规格及用途第十三页，讲稿共三十一页哦各种注射的进针深度各种注射的进针深度第十四页，讲稿共三十一页哦肌内注射法肌内注射法（intramuscular injectionintramuscular injection，IMIM）l目的：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。目的：通过肌内注射给予患者实施药物治疗。l注注射射部部位位的的选选择择：一一般般选选择择肌肌肉肉较较厚厚，离离大大神神经经、大大血血管管较较远远的的部部位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。位（臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌）。l l注射

7、体位：注射体位：注射体位：注射体位：l侧卧位：侧卧位：上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位上腿伸直、下腿稍弯曲，构成稳定体位l仰仰卧卧位位：使使臀臀部部稍稍向向外外转转或或略略垫垫高高，适适用用于于不不能能翻翻身身或或危危重重病病人人（臂臂中中、小肌注射）小肌注射）l俯俯卧卧位位：适适用用于于不不能能取取侧侧卧卧或或仰仰卧卧位位的的特特殊殊病病人人(足足尖尖相相对对、足足跟跟分分开开、头偏向一侧）头偏向一侧）l坐位：坐位：应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射应稍高。门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射第十五页，讲稿共三十一页哦常用定位方法十字定位法第十六页，讲稿共三十一页哦定位方法定位方法联线法

8、联线法髂前上棘v髂前上棘与尾骨联线的髂前上棘与尾骨联线的外上外上1/31/3处处第十七页，讲稿共三十一页哦臀中、小肌定位法臀中、小肌定位法v食指尖、中指尖分别置食指尖、中指尖分别置 髂前上棘和髂嵴下缘处，髂前上棘和髂嵴下缘处，髂嵴、食指、中指之间髂嵴、食指、中指之间 形成一个三角形区域形成一个三角形区域v髂前上棘外侧三横指处。髂前上棘外侧三横指处。第十八页，讲稿共三十一页哦上臂三角肌定位法上臂三角肌定位法l上臂外侧、肩峰下上臂外侧、肩峰下2-32-3横指横指处处 （手叉腰、三角肌隆起最高点）（手叉腰、三角肌隆起最高点）第十九页，讲稿共三十一页哦02选选择择合合适适的的注注射射部部位位，避避免免

9、刺刺伤伤神神经经和和血血管管，无无回回血血时时方方可注射。可注射。01需要注射两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。需要注射两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。04对经常注射的患者，应当更换注射部位。对经常注射的患者，应当更换注射部位。注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。注意事项注意事项第二十页，讲稿共三十一页哦皮下注射法皮下注射法（hypodermic injectionhypodermic injection，H H）l目目的的：通通过过皮皮下下注注射射给给

10、予予药药物物，多多用用于于局局部部麻麻醉醉和和胰胰岛岛素素治治疗。疗。l注射部位的选择：注射部位的选择：l上臂三角肌下缘上臂三角肌下缘l上臂外侧、腰部、背部、上臂外侧、腰部、背部、l大腿前侧、外侧或两侧腹壁大腿前侧、外侧或两侧腹壁第二十一页，讲稿共三十一页哦 皮下注射部位上臂三角肌上臂三角肌下缘下缘两侧腹壁两侧腹壁背部背部腰部腰部大腿前侧大腿前侧上臂外侧上臂外侧第二十二页，讲稿共三十一页哦 1、严格执行查对制度和无菌操作原则 2、对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 3、注射前详细询问用药史 4、过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，5、进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层,三角肌注射时，

11、针 头应稍偏向外侧 健康教育 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收【注意事项】第二十三页，讲稿共三十一页哦注意事项注意事项02选选择择注注射射部部位位时时应应当当避避开开炎炎症症、破破溃溃或或者者有有肿块的部位。肿块的部位。01尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射经常注射这应每次更换注射部位经常注射这应每次更换注射部位第二十四页，讲稿共三十一页哦皮内注射法皮内注射法（intradermic injectionintradermic injection）l目目的的：将将少少量量药药液液注注入入表表皮皮与与

12、真真皮皮之之间间，用用于于药药物物的的皮皮肤肤过过敏实验、预防接种及局部浸润麻醉的前驱步骤。敏实验、预防接种及局部浸润麻醉的前驱步骤。l注射部位的选择：注射部位的选择：l皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。皮肤试验：常选择前臂掌侧下段。l局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤局部麻醉：需实施局部麻醉处的局部皮肤 l预防接种：常选用三角肌下缘部位预防接种：常选用三角肌下缘部位第二十五页，讲稿共三十一页哦常见皮试液的配置常见皮试液的配置 青霉素皮试液配置方法(200u/ml)配置步骤 青霉素钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量 (mL)(u/mL)(mL)1 80万u 4 20万u

13、_2 抽取0.1mL上液 0.9 2万u 0.93 余0.1mL上液 0.9 2000u 0.94 余0.1mL上液 0.9200u_第二十六页，讲稿共三十一页哦常见皮试液的配置常见皮试液的配置头孢唑啉钠(先锋霉素v）皮试液配置方法(500vg/ml)配置步骤 头孢唑啉钠 所加生理盐水量 每毫升药液中青霉素钠的含量 弃去药液量 (mL)(mg/mL)(mL)1 0.5g 2 250 _2 抽取0.2mL上液 0.9 50 0.93 余0.1mL上液 0.9 5 0.94 余0.1mL上液 0.90.5_第二十七页，讲稿共三十一页哦掌握一个技巧掌握一个技巧0.5g/0.5g/支支(头孢唑啉钠头孢

14、唑啉钠)+NS +NS2ml,2ml,取取0.20.2，0.10.1，0.10.1。0.75g/0.75g/支支(头孢呋辛头孢呋辛)+NS)+NS3ml,3ml,取取0.20.2，0.10.1，0.10.1。1.0g/1.0g/支支(头噻、头曲、美洛头噻、头曲、美洛)+NS+NS4ml,4ml,取取0.20.2，0.10.1，0.10.1。1.5g/1.5g/支支 +NS+NS6ml,6ml,取取0.20.2，0.10.1，0.10.1。第二十八页，讲稿共三十一页哦注意事项注意事项02如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。01勿勿用用碘碘酊酊消消毒毒皮皮肤

15、肤，嘱嘱患患者者勿勿揉揉擦擦、盖盖住住注注射射部部位位，以免影响结果的观察。以免影响结果的观察。04皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。并予注明。皮皮试试药药液液要要现现用用现现配配，剂剂量量要要准准确确，并并备备肾肾上上腺素等抢救药品及物品。腺素等抢救药品及物品。第二十九页，讲稿共三十一页哦结果判断（局部反应）结果判断（局部反应）青霉素、头孢类皮试青霉素、头孢类皮试阴性:大小无改变，周围无红肿，无红晕阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感第三十页，讲稿共三十一页哦2023/4/2感感谢谢大大家家观观看看第三十一页，讲稿共三十一页哦