心电图束支及分支传导阻滞课件.ppt

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1、关于心电图束支及分支传导阻滞第1页，此课件共17页哦束支与分支传导阻滞束支与分支传导阻滞一、右束支传导阻滞一、右束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞二、左束支传导阻滞 三、左前分支传导阻滞三、左前分支传导阻滞 四、左后分支传导阻滞四、左后分支传导阻滞第2页，此课件共17页哦一、右束支传导阻滞一、右束支传导阻滞1.1.1.1.概述：概述：2.2.右束支细长，单侧冠状动脉供血右束支细长，单侧冠状动脉供血 传导阻滞常见传导阻滞常见 3.3.3.3.2.2.病因：病因：各种器质性心脏病各种器质性心脏病 也见于正常人也见于正常人 4.4.3.3.特征特征 QRSQRS波群前半部接近正常波群前半部接近正常 Q

2、RSQRS波群后半部延缓波群后半部延缓，形态变化，形态变化 5.5.第3页，此课件共17页哦右束支传导阻滞右束支传导阻滞11.1.4.心电图特征：心电图特征：QRSQRS时间延长时间延长 完全性者完全性者QRS0.12QRS0.12QRS0.12QRS0.12秒秒秒秒 不完全者不完全者不完全者不完全者QRSQRS0.12s 0.12s V1V1呈呈rSRrSR型或型或MM形波形波(最具特征性最具特征性)S S波宽钝而不深波宽钝而不深 见于见于V5V5V5V5，V6V6，及及及及avLavLavLavL导联导联第4页，此课件共17页哦右束支传导阻滞右束支传导阻滞21.1.1.1.4.4.心电图特

3、征：心电图特征：V1V1导联导联R R峰时间延长，峰时间延长，0.050.05秒秒 常见电轴右偏常见电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞不完全性右束支传导阻滞：有以上有以上有以上有以上QRSQRSQRSQRS波群的特点波群的特点波群的特点波群的特点 QRSQRS波群时间成人在波群时间成人在0.08-0.120.08-0.120.08-0.120.08-0.12秒秒 第5页，此课件共17页哦*右束支传导阻滞右束支传导阻滞*第6页，此课件共17页哦*右束支传导阻滞右束支传导阻滞*第7页，此课件共17页哦二、左束支传导阻滞二、左束支传导阻滞1.1.概述：概述：2.2.左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞左束

4、支双侧冠状动脉供血，不易阻滞 3.3.2.病因：病因：4.4.多为器质性心脏病多为器质性心脏病 5.3.特征：特征：QRS主波（主波（R波与波与S波）增宽、粗钝或切迹波）增宽、粗钝或切迹第8页，此课件共17页哦左束支传导阻滞左束支传导阻滞11.1.1.1.4.4.心电图特征：心电图特征：QRSQRS时间延长时间延长 完全性者完全性者完全性者完全性者QRS0.12QRS0.12QRS0.12QRS0.12秒秒秒秒 不完全者不完全者不完全者不完全者QRSQRSQRSQRS0.12s 0.12s 0.12s 0.12s V V V V5 5或或V V V V6 6 6 6 R R R R波增宽，顶端

5、粗钝或切迹波增宽，顶端粗钝或切迹波增宽，顶端粗钝或切迹波增宽，顶端粗钝或切迹 V V V V1 1，V V2 2导联导联导联导联S S S S波宽钝波宽钝波宽钝波宽钝 电轴可左偏电轴可左偏电轴可左偏电轴可左偏 第9页，此课件共17页哦左束支传导阻滞左束支传导阻滞21.1.1.1.4.4.心电图特征：心电图特征：STSTSTSTT T的方向与的方向与的方向与的方向与QRSQRS波的主波方向相反波的主波方向相反 V V5 5 5 5和和和和V V6 6导联导联导联导联R R峰时间延长峰时间延长峰时间延长峰时间延长 成人成人成人成人0.060.060.060.06秒秒秒秒 小儿大于小儿大于小儿大于小

6、儿大于0.040.040.040.04秒秒秒秒 不完全性左束支传导阻滞不完全性左束支传导阻滞：具有以上具有以上QRSQRS波群的特点，但波群的特点，但QRSQRS波群时间波群时间 成人在成人在0.08-0.120.08-0.12秒，小儿在秒，小儿在0.08-0.100.08-0.10秒秒 第10页，此课件共17页哦*左束支传导阻滞左束支传导阻滞*第11页，此课件共17页哦*左束支传导阻滞左束支传导阻滞IAVB*IAVB*第12页，此课件共17页哦三、左前分支阻滞三、左前分支阻滞1.1.电轴显著电轴显著左偏左偏-45具有肯定价值具有肯定价值 2.2.、avL导联呈导联呈qR型，且型，且RavLR

7、 3.SIIISII 4.QRS时间一般不明显增宽时间一般不明显增宽 5.5.ST-T一般正常一般正常第13页，此课件共17页哦*左前分支阻滞左前分支阻滞*第14页，此课件共17页哦*左前分支阻滞左前分支阻滞+IAVB*+IAVB*第15页，此课件共17页哦四、左后分支阻滞四、左后分支阻滞1.1.QRS波群右偏，在波群右偏，在120以上以上 2.2.、aVL呈呈rS型型 3.3.、aVF导联呈导联呈qR型，型，SIIISII 4.4.QRS波群时间正常或轻度延长波群时间正常或轻度延长 5.5.诊断还需排除其它电轴右偏的情况诊断还需排除其它电轴右偏的情况 如右室肥厚如右室肥厚 肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿 正常小儿等正常小儿等正常小儿等正常小儿等第16页，此课件共17页哦感感谢谢大大家家观观看看第17页，此课件共17页哦