尿路感染病人的护理课件课件课件课件.ppt

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1、关于尿路感染病人的护理关于尿路感染病人的护理课件课件现在学习的是第1页，共19页现在学习的是第2页，共19页主要内容主要内容l疾病概要l护理评估l护理诊断 l护理目标l护理措施 l护理评价现在学习的是第3页，共19页疾病概要疾病概要 基本概念l尿路感染（urinary tract infection）简称UTI，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。l根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。l上尿路感染主要是肾盂肾炎，l下尿路感染主要是膀胱炎。l本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。其中，未婚少女发生率为2，已婚女性发生率5，孕妇菌尿发生率约为7，老年人发生率可达1

2、0%，且多为无症状性菌尿。现在学习的是第4页，共19页病因l细菌的致病力与机体抵抗力的对抗结果l任何细菌侵入尿路均可引起尿路感染l最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见现在学习的是第5页，共19页感染途径l上行感染：最常见，占90%l血行感染l淋巴感染l直接感染现在学习的是第6页，共19页易感因素l尿路梗阻或尿流不畅l女性：尿道短而直，尿道口离肛门近而易受细菌感染l泌尿系检查:留置尿管，膀胱镜检，尿道扩张l机体抵抗力低下l其他现在学习的是第7页，共19页临床表现l（一）急性膀胱炎：60%，尿频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适，30%血尿l（二）急性肾盂肾炎：寒战、高热，尿路刺激征，腰痛，

3、叩击痛l（三）无症状细菌尿：60岁妇女10%，孕妇5%，易发生急性肾盂肾炎l（四）并发症：肾乳头坏死，肾绞痛，肾周围脓肿，单侧腰痛现在学习的是第8页，共19页处理要点l治疗原则治疗原则：是去除易患因素，合理使用抗生素，在未有药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，获得尿培养结果后，根据药敏试验选择药物。现在学习的是第9页，共19页护理评估护理评估l健康史l身体状况：症状与体征l社会心理状况l辅助检查现在学习的是第10页，共19页护理诊断l1体温过高 与急性肾盂肾炎有关。l2排尿障碍 与尿感所致的尿路刺激证有关。l3焦虑 与病程长、病情反复发作有关。l4潜在并发症 肾乳头坏死、肾

4、周围脓肿、中毒性休克现在学习的是第11页，共19页护理目标l1.病人尿路刺激症状减轻或消失l2.体温恢复正常l3.情绪稳定，能积极配合治疗现在学习的是第12页，共19页 护理措施 一般护理一般护理l1合理休息合理休息 l 2饮食护理饮食护理 l 3.病情观察病情观察现在学习的是第13页，共19页 尿细菌学检查的护理l尿细菌培养标本采集方法：l在应用抗生素之前或停用抗生素5天后留取尿标本。l取清晨第一次尿液（保证尿液在膀胱内停留68h以上），弃掉前段尿，取清洁、新鲜的中段尿送检。l留取尿标本时严格无菌操作，充分清洗会阴部，消毒尿道口，再留取中段尿。1h内作细菌培养。l 尿液勿混入消毒液。现在学习

5、的是第14页，共19页 用药护理l1向病人解释有关药物作用、用法、疗程副作用l2按时用药、按量用药、不可擅自换药，停药。l3口服磺胺类药物经肾脏排泄时易析出结晶，还可引起粒细胞减少等，服用时应多饮水减少磺胺结晶的形成和减轻尿路刺激征；或口服碳酸氢钠，以碱化尿液、增强疗效。现在学习的是第15页，共19页 心理护理心理护理l应向病人解释本病的特点及规律，说明紧张情绪不利于尿路刺激征的缓解，指导病人放松心态、转移注意力，消除紧张情绪及恐惧心理，积极配合治疗。对反复发作、迁延不愈的病人，应与病人分析其原因，让病人知道造成疾病久治不愈的根源所在，共同制订护理计划，克服急躁情绪，保持良好心态，树立战胜疾病

6、的信心。现在学习的是第16页，共19页 健健康康指导指导l1疾病知识指导 向病人及家属讲解引起和加重尿路感染的相关因素。积极治疗并消除尿感的易感因素。l2生活指导 指导病人保持良好的生活习惯，学会正确清洁外阴的方法，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力。多饮水，勤排尿（23小时一次）l3预防指导 尽量避免使用尿路器械l 性生活后排尿，并服药l 膀胱-输尿管反流者养成二次排尿的习惯。现在学习的是第17页，共19页护理评价l1.病人尿路刺激症状是否减轻或消失。l2.体温是否恢复正常。l3.情绪是否稳定，能否积极配合治疗。现在学习的是第18页，共19页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第19页，共19页