异常心理学性心理障碍.ppt

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1、异常心理学性心理障碍现在学习的是第1页，共51页v(二二)判别标准判别标准 对性心理和性行为正对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相常与否的判别，只能使用相对的标准，以生物学属性和对的标准，以生物学属性和社会文化特征为基础，结合社会文化特征为基础，结合变态心理的一般规律和性变变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：以下几个方面：现在学习的是第2页，共51页v以生物学特点为准则以生物学特点为准则:从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为特征，是以发

2、育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反之则是异常或变态。行为应符合生物学需要与特征，反之则是异常或变态。v以现实的社会性道德规范为准则以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶段某一凡是符合特定历史阶段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为，反社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为，反之，则是异常或变态。之，则是异常或变态。v以对他人或社会的影响为准则以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对象遭如果一种性行为使性对象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。v以对本人的影响为准

3、则以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到损害或感如果一种性活动使其本人受到损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之间的强烈到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异常。冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异常。现在学习的是第3页，共51页v性心理障碍患者性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的不包括心理生理障碍时的性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为。代性生活的行为。继发于某些精神病和神继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为经系统疾病的性

4、变态行为统称为继发性性继发性性变态变态(secondary sexual deviation)(secondary sexual deviation)，不，不应诊断为性心理障碍。应诊断为性心理障碍。现在学习的是第4页，共51页v（三）性心理障碍的特点（三）性心理障碍的特点v1 1、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋v2 2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。下，甚至不能完成正常的性生活。v3 3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者、

5、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。触犯社会规范亦多有愧疚之心。v4 4、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力、他们对寻求性欲满足的异常行为方式有充分的辨认能力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改变却又力与削弱的控制能力，事后多有愧疚之心，也想改变却又力不从心。不从心。现在学习的是第5页，共51页v（四）性心理障碍分类（四）性心理障碍分类v

6、在世界卫生组织颁布的在世界卫生组织颁布的国际疾病分类国际疾病分类(ICD10)(ICD10)中规定，性中规定，性心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有心理障碍包括性身份障碍、性偏好障碍和与性发育和性取向有关的心理与行为障碍。关的心理与行为障碍。v (1)(1)性身份障碍：性身份障碍：易性癖易性癖。v (2)(2)性偏好障碍：性偏好障碍：异装癖异装癖、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐、露阴癖、窥淫癖、挨擦癖、施虐癖、受虐癖。癖、受虐癖。v (3)(3)性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。性指向障碍：同性恋、恋物癖、恋兽癖、恋尸癖、恋童癖。v (4)(4)其他：口淫癖、

7、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、其他：口淫癖、恋污秽癖、恋尿癖、恋粪癖、恋灌肠癖、乱伦、电话淫语癖、淫书淫画癖等。电话淫语癖、淫书淫画癖等。现在学习的是第6页，共51页二、性心理障碍：v（一）（一）性身份障碍性身份障碍易性癖易性癖v易性癖是指易性癖是指从心理上否定自己的性别，要求变换生理从心理上否定自己的性别，要求变换生理的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换症，是一的性别特征，故又称变换性别癖或性别转换症，是一种性心理变态表现。种性心理变态表现。病人对自己的生理解剖、性别认病人对自己的生理解剖、性别认同产生障碍，并强烈地、持续地认为自己同异性是一致同产生障碍，并强烈地、持续地认为自

8、己同异性是一致的个体，对异性没有任何性兴趣，渴望通过激素和手术的个体，对异性没有任何性兴趣，渴望通过激素和手术治疗改变自己的性器官。说的通俗些，易性癖患者认为治疗改变自己的性器官。说的通俗些，易性癖患者认为自己的性别被生错了，从而要求改变自己目前的性别。自己的性别被生错了，从而要求改变自己目前的性别。现在学习的是第7页，共51页v【案例】v我今年我今年2525岁，至今对我自己的性别问题迷岁，至今对我自己的性别问题迷惑不解，照我的身体来说，应该承认是女惑不解，照我的身体来说，应该承认是女性，每个月来月经，胸部也丰满，但我觉性，每个月来月经，胸部也丰满，但我觉得自己应该是男性，我具有除身体以外的得

9、自己应该是男性，我具有除身体以外的全部男性特征，我羡慕成为一个男人，我全部男性特征，我羡慕成为一个男人，我也习惯于穿男式服装和留男式发型。请问，也习惯于穿男式服装和留男式发型。请问，我应该如何确认我的性别？照这样生活下我应该如何确认我的性别？照这样生活下去，我心情实在痛苦。去，我心情实在痛苦。（2727岁的高洋，在岁的高洋，在2323岁时要岁时要易性）易性）现在学习的是第8页，共51页（经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努力，在成功实（经过河南整形美容医院多位专家和医护人员长达两个月的努力，在成功实施了变脸、丰胸、生殖器等施了变脸、丰胸、生殖器等1212项整形美容手术后，河南省

10、第一变性美女项整形美容手术后，河南省第一变性美女“新鲜出炉新鲜出炉”。一位。一位2424岁的小伙儿从此告别男儿身，以一个青春美丽岁的小伙儿从此告别男儿身，以一个青春美丽的姑娘形象出现在人们面前。）的姑娘形象出现在人们面前。）现在学习的是第9页，共51页 她从她从6 6岁起就有做女人的幻想，岁起就有做女人的幻想，1616岁就做好了做女人的准备，却等到岁就做好了做女人的准备，却等到2828岁才做变性手术。变性之后，她岁才做变性手术。变性之后，她有着近乎完美的女性胸形，有肌肉有着近乎完美的女性胸形，有肌肉匀称的、依稀带有男性形状的健美匀称的、依稀带有男性形状的健美手臂，常常吸引经过男性的目光。手臂，

11、常常吸引经过男性的目光。她经历过她经历过3 3个真心爱人：得克萨斯个真心爱人：得克萨斯牛仔、意大利心理医生、比利时牛仔、意大利心理医生、比利时政客，金星被朋友称为政客，金星被朋友称为“被欧洲被欧洲男人宠坏的女人男人宠坏的女人”。目前，她已与。目前，她已与德国男友汉斯成婚，同时成为三德国男友汉斯成婚，同时成为三个孩子的母亲。个孩子的母亲。现在学习的是第10页，共51页v易性癖的真正原因还不清楚，学者们从遗传学、家庭环境、性易性癖的真正原因还不清楚，学者们从遗传学、家庭环境、性激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨，仍然没有一致性激素水平、精神分析学等方面进行观察探讨，仍然没有一致性意见。意见。v

12、我国对一些病例进行剖析，认为有如下两种因素可能促发易我国对一些病例进行剖析，认为有如下两种因素可能促发易性癖：性癖：v1 1抚养方法不当抚养方法不当 把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩抚养。把女孩当男孩抚养、或把男孩当成女孩抚养。使他们从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强化，孩子长大使他们从小就对自己的性别认同混乱。经过长期强化，孩子长大后逐渐厌弃自己的性别、导致性别认同障碍。后逐渐厌弃自己的性别、导致性别认同障碍。v2 2不良因素影响不良因素影响 自幼长期生活在异性中，羡慕异性，模仿异性自幼长期生活在异性中，羡慕异性，模仿异性行为。行为。v抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响，约占易性癖

13、的抚养方法不当和家庭及环境不良因素的影响，约占易性癖的4040。现在学习的是第11页，共51页v研究表明，性心理障碍与下列心理社会因素有关：研究表明，性心理障碍与下列心理社会因素有关：v正常的异性恋活动受挫，如失恋、正常异性恋的痛苦经验，正常的异性恋活动受挫，如失恋、正常异性恋的痛苦经验，或正常异性恋爱受到抑制等；或正常异性恋爱受到抑制等；v遭遇重大的负性生活事件的刺激，如际关系、家庭或事业上的遭遇重大的负性生活事件的刺激，如际关系、家庭或事业上的失败与打击等；失败与打击等；v儿童早期家庭环境中的不良因素，如对孩子反性别的着装打儿童早期家庭环境中的不良因素，如对孩子反性别的着装打扮或暗示、家庭

14、中的性虐待等；扮或暗示、家庭中的性虐待等；v社会不良文化的影响，如淫秽出版物、不良的性诱惑等；社会不良文化的影响，如淫秽出版物、不良的性诱惑等；v个性因素，如害羞、孤僻、内向、不善交际、女子气等。个性因素，如害羞、孤僻、内向、不善交际、女子气等。现在学习的是第12页，共51页v易性癖患者内心确实痛苦，并因此而不能正常工作、学习。由易性癖患者内心确实痛苦，并因此而不能正常工作、学习。由于改变不了性别，没有异性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出现于改变不了性别，没有异性的生殖器官而倍受煎熬，甚至出现厌世及自杀行为。因此，人们应当认识易性癖、防止易性癖，厌世及自杀行为。因此，人们应当认识易性癖、防止易性癖

15、，也要理解易性癖。也要理解易性癖。v易性癖是一种性心理变态性疾病，目前没有任何药物可以用来易性癖是一种性心理变态性疾病，目前没有任何药物可以用来治疗。易性癖一旦形成，极难治疗，用药物去改变性别认同障治疗。易性癖一旦形成，极难治疗，用药物去改变性别认同障碍是不可能的。碍是不可能的。v目前，专家们指出，治疗易性癖的惟一好办法是目前，专家们指出，治疗易性癖的惟一好办法是“改性手术改性手术”。给男易性癖切除阴茎和睾丸，行人工隆乳术，并作阴道成形术。给男易性癖切除阴茎和睾丸，行人工隆乳术，并作阴道成形术。给女易性癖者切除双侧卵巢，切除乳房，并作阴茎、阴囊成形术。给女易性癖者切除双侧卵巢，切除乳房，并作阴

16、茎、阴囊成形术。手术后，还要注射一段手术后，还要注射一段“雄性激素雄性激素”，使其变成真正的女人或真，使其变成真正的女人或真正的男人。正的男人。现在学习的是第13页，共51页易性癖与同性恋有何联系和区别？v两者确有不少联系。主要共同点是它们均有两者确有不少联系。主要共同点是它们均有“异性化心理异性化心理”，即，即性心理同性生理是分裂、对立的，精神、气质，欲求与异性一致。性心理同性生理是分裂、对立的，精神、气质，欲求与异性一致。有人统计到有人统计到8080的易性癖有同性恋表现，而真正的同性恋（素质性的易性癖有同性恋表现，而真正的同性恋（素质性同性恋）几乎或多或少有变性的意愿。由于他们均有异性化的

17、心理，同性恋）几乎或多或少有变性的意愿。由于他们均有异性化的心理，故而除了心态举止接近异性外，衣着打扮也大都爱修饰成异性模样。故而除了心态举止接近异性外，衣着打扮也大都爱修饰成异性模样。由于同性恋者中有些是逢场作戏或已习惯了性行为变通，故没有变性由于同性恋者中有些是逢场作戏或已习惯了性行为变通，故没有变性要求。要求。v区别：易性癖最关心的个人事务是变性，第一要着是使身体区别：易性癖最关心的个人事务是变性，第一要着是使身体完全成为异性，他们对同性有性吸引的好感，但一般不热衷完全成为异性，他们对同性有性吸引的好感，但一般不热衷追求；同性恋则较热衷追求同性，而变性要求不强烈，仅是追求；同性恋则较热衷

18、追求同性，而变性要求不强烈，仅是想而不付诸实际行动。想而不付诸实际行动。现在学习的是第14页，共51页v刘炫怡，生于贵州遵义。后在广西南刘炫怡，生于贵州遵义。后在广西南宁演艺圈发展，以甜美外表和男女两种发宁演艺圈发展，以甜美外表和男女两种发声法的表演在广西小有名气，她表演声法的表演在广西小有名气，她表演铁铁血丹心血丹心和模仿梅艳芳和模仿梅艳芳女人花女人花惟妙惟肖。惟妙惟肖。变性前，男扮女装的她，曾有过一段刻骨铭心的变性前，男扮女装的她，曾有过一段刻骨铭心的恋情，对方是男性，当她向他坦白后，对方并没恋情，对方是男性，当她向他坦白后，对方并没有离开，说要攒钱带刘炫怡去做变性手术。也有有离开，说要攒

19、钱带刘炫怡去做变性手术。也有同性恋大款想包养她，但她坦诚告诉对方，自己同性恋大款想包养她，但她坦诚告诉对方，自己不是同性恋，而是易性癖。刘炫怡所做的手术不不是同性恋，而是易性癖。刘炫怡所做的手术不是过去的皮瓣法，而是国际上先进的回肠代阴道是过去的皮瓣法，而是国际上先进的回肠代阴道术，可以说和真正的女人无异。刘炫怡说：术，可以说和真正的女人无异。刘炫怡说：“我我知道变性人的寿命都不长，大概只能活到知道变性人的寿命都不长，大概只能活到岁。这个我不在乎，如果不能按自己想要的方岁。这个我不在乎，如果不能按自己想要的方式生活，活岁也没意思。式生活，活岁也没意思。”现在学习的是第15页，共51页v 【治疗

20、治疗】v易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也可做变易性癖的治疗以心理治疗为主，根据具体情况，也可做变形手术。形手术。v1 1支持性心理治疗。支持性心理治疗。v2 2认知领悟疗法。认知领悟疗法。v(1)(1)让患者确认自身问题，接受现实。让患者确认自身问题，接受现实。v(2)(2)宣泄、调整情绪。宣泄、调整情绪。v(3)(3)改变认知，接纳自我，消除自卑感。改变认知，接纳自我，消除自卑感。v3.3.疏导疗法。疏导疗法。v4 4变性手术。变性手术。现在学习的是第16页，共51页v（二）（二）性偏好障碍性偏好障碍异装癖异装癖v异装癖又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性异装癖

21、又称异性装扮癖。是指通过穿着异性服装而得到性兴奋一种性变态形式。这种性变态患者以男性见多，因为女性着男装现在已经常变态形式。这种性变态患者以男性见多，因为女性着男装现在已经常见，尤其在西方社会还很流行，故并不视为异常行为。见，尤其在西方社会还很流行，故并不视为异常行为。v异装癖患者一般在异装癖患者一般在514514岁之间开始萌生异装兴趣，到了青春期就岁之间开始萌生异装兴趣，到了青春期就产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般在自己房间中穿异产生与异性装束有关的色情幻想。开始时一般在自己房间中穿异装，通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起来，出现在公众场合，装，通过镜子自我欣赏。以后逐渐频繁起来，出现

22、在公众场合，或穿异装入睡；先是部分异装，偶尔穿一两样女性服装，以后逐或穿异装入睡；先是部分异装，偶尔穿一两样女性服装，以后逐渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异性装束。他们穿着异装时渐增加异性衣饰的件数直至全部使用异性装束。他们穿着异装时大多会体验到平静和舒适感，有的还有一种文雅和美丽的感觉。大多会体验到平静和舒适感，有的还有一种文雅和美丽的感觉。患者在穿异装后能引起性兴奋，最初是手淫时穿，以后则是性交患者在穿异装后能引起性兴奋，最初是手淫时穿，以后则是性交时穿。多数患者结婚后，与妻子有性爱，少数患者后来转换成易时穿。多数患者结婚后，与妻子有性爱，少数患者后来转换成易性癖患者。性癖患者。现在学习

23、的是第17页，共51页v在泰国首都曼谷附近举行的在泰国首都曼谷附近举行的“20052005年度国际小姐年度国际小姐”选美比赛第二选美比赛第二届赛事中，来自美国的选手届赛事中，来自美国的选手Mimi MarksMimi Marks获得了冠军。该项选美赛获得了冠军。该项选美赛事的独特之处在于：所有的参赛选手都是来自世界各国的事的独特之处在于：所有的参赛选手都是来自世界各国的“易服癖易服癖”男士，他们更乐于将自己打扮成女士装束，满足心理上的需要。男士，他们更乐于将自己打扮成女士装束，满足心理上的需要。“易装癖易装癖”男士选美男士选美(组图）组图）现在学习的是第18页，共51页v异装癖形成的原因：v1

24、.1.心理因素。心理因素。v2.2.家庭环境的影响。家庭环境的影响。v3.3.教育引导不当。教育引导不当。v4.4.迷信思想的影响。迷信思想的影响。现在学习的是第19页，共51页异装癖、易性癖、同性恋这三种性变态患者，都有穿着异性服装的癖好。因此，在诊断时应注意如下差别。诊断诊断性定向性定向 性活动中性活动中充当角色充当角色对本身生对本身生殖器态度殖器态度异性服装异性服装的作用的作用婚婚 姻姻异装癖异装癖异性异性完全主完全主动爱护引起自身情欲引起自身情欲 多多倾向于向于结婚婚易性癖易性癖同性同性完全被完全被动厌恶、弃除、弃除不引起自身情不引起自身情欲欲很很难适适应异性异性婚恋关系婚恋关系同性恋

25、同性恋同性同性完全被完全被动爱护不引起自身情不引起自身情欲欲 很很难适适应异性异性婚恋关系婚恋关系恋物癖恋物癖很很难适适应异性异性婚恋关系婚恋关系现在学习的是第20页，共51页v1 1早发现早治疗。异装癖早年发病，鼓励他们积极参加集体活动，早发现早治疗。异装癖早年发病，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，减少对自己性别期望的压力。培养其自信心，减少对自己性别期望的压力。v2 2结婚治疗。当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻结婚治疗。当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也子的帮助下，其异常行为可望得到控制和纠正。同时性治疗也有一

26、定的疗效，如有些患者有明显的性功能障碍，性能力低下、有一定的疗效，如有些患者有明显的性功能障碍，性能力低下、阳痿，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶阳痿，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮可以在进行性活动时通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。能障碍，不穿异装也能达到性兴奋和性高潮。v3 3厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情况下，予以疼痛性厌恶疗法。当患者在着异性装扮的情

27、况下，予以疼痛性的刺激或心理打击，使其解除异常行为。的刺激或心理打击，使其解除异常行为。现在学习的是第21页，共51页（三）（三）性偏好障碍性偏好障碍窥阴癖或窥淫癖窥阴癖或窥淫癖v窥阴癖以偷窥异性的生殖器或窥阴癖以偷窥异性的生殖器或相关器官，甚至全裸身体为性相关器官，甚至全裸身体为性满足的手段，同时还可能伴随满足的手段，同时还可能伴随着着手淫手淫。窥阴手段隐秘。窥阴手段隐秘。n n这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患者一般能意识到此类行为的

28、错误及风险，但无法自控，处者一般能意识到此类行为的错误及风险，但无法自控，处者一般能意识到此类行为的错误及风险，但无法自控，处者一般能意识到此类行为的错误及风险，但无法自控，处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。步的性接触或性侵犯。步的性接触或性侵犯。步的性接触或性侵犯。现在学习的是第22页，共51页v窥阴癖多发生于性发育成熟的男性，在青少年中发生的窥阴癖以窥阴癖多发生于性发育成熟的男性，在青少年中发生的窥阴癖以

29、性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。对于成年男子，动机主要是出于追兴奋往往是窥阴的重要原因。对于成年男子，动机主要是出于追求刺激。他们对性配偶的求刺激。他们对性配偶的裸体裸体或公开的、公众性的异性暴露没有兴或公开的、公众性的异性暴露没有兴 趣；窥淫时的压力愈趣；窥淫时的压力愈 大，愈能得到性快感大，愈能得到性快感 及性满足；患者的人及性满足；患者的人 格大多不健全，多是格大多不健全，多是 内向、孤僻、缺内向、孤僻、缺 乏与异性交往能力，乏与异性交往能力，或是婚姻的失败者。或是婚姻的失败者。现在

30、学习的是第23页，共51页v导致窥阴癖的原因：导致窥阴癖的原因：v(1)(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。v(2)(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。手淫的反复加强而固定下来。v(3)(3)色情文化的影响。色情文化的影响。v(4)(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致

31、窥阴癖。智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。现在学习的是第24页，共51页v【诊断诊断】vCCMD-2-RCCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：有关窥阴癖的诊断标准为：v符合性变态的诊断标准；符合性变态的诊断标准；v在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；性欲望和性兴奋的联想所驱使；v曾经付诸行动。曾经付诸行动。现在学习的是第25页，共51页v【治疗措施治疗措施】v有报道心理分析与集体治疗、厌恶疗法等治疗，但均无有报道心理分析与集

32、体治疗、厌恶疗法等治疗，但均无肯定结论。肯定结论。v1.1.支持疗法。支持疗法。v2.2.认知领悟疗法认知领悟疗法v3.3.自由联想法自由联想法v4.4.性治疗性治疗v5.5.行为矫正法：如系统脱敏疗法、厌恶疗法。行为矫正法：如系统脱敏疗法、厌恶疗法。v6.6.对青少年进行适当的性教育对青少年进行适当的性教育v7.7.药物疗法药物疗法现在学习的是第26页，共51页（四）（四）性偏好障碍性偏好障碍露阴癖露阴癖v露阴癖是性心理变态的露阴癖是性心理变态的一种，指的是当事人在一种，指的是当事人在不适当环境下在异性面不适当环境下在异性面前公开暴露自己的生殖前公开暴露自己的生殖器官，以引起异性紧张器官，以

33、引起异性紧张的情绪反应，从中获得的情绪反应，从中获得性快感和满足性快感和满足。露阴癖露阴癖露阴癖露阴癖:在异性面前公开暴露自己在异性面前公开暴露自己的外生殖器使对方看到，从而得的外生殖器使对方看到，从而得到满足。男性露阴癖者常取出勃到满足。男性露阴癖者常取出勃起的阴茎甚至手淫，使妇女惊散起的阴茎甚至手淫，使妇女惊散但不直接侵犯她们。但不直接侵犯她们。现在学习的是第27页，共51页v可能由于社会文化可能由于社会文化的因素，男性居多，的因素，男性居多，男女之间比例为男女之间比例为1414：1 1。露阴癖的发病年。露阴癖的发病年龄在龄在1717至至5454岁之间，岁之间，易发年龄在易发年龄在2525

34、至至3535岁岁之间。之间。现在学习的是第28页，共51页v露阴癖的形成原因：露阴癖的形成原因：v与早期的性心理事件有关。他们往往有通过露阴方式获得与早期的性心理事件有关。他们往往有通过露阴方式获得性快感和满足的经历。以后若反复实施，就会强化成变态性快感和满足的经历。以后若反复实施，就会强化成变态的性行为。的性行为。v有一些人成为露阴癖者是由于性格上的缺陷、缺乏正有一些人成为露阴癖者是由于性格上的缺陷、缺乏正常的性宣泄和满足渠道。常的性宣泄和满足渠道。v婚姻失败致性压抑或受到刺激。婚姻失败致性压抑或受到刺激。v此外，还有一些是智能低下者或精神病患者。此外，还有一些是智能低下者或精神病患者。v露

35、阴癖和挨擦癖，它们都以强迫性手淫为特征，对异露阴癖和挨擦癖，它们都以强迫性手淫为特征，对异性仅有有限接触的愿望，故被称之为隐匿性变态。性仅有有限接触的愿望，故被称之为隐匿性变态。现在学习的是第29页，共51页v露阴癖者少有攻击性和暴力倾向，很多人事后都会露阴癖者少有攻击性和暴力倾向，很多人事后都会很后悔懊丧，但当时却难以自控。所以，遇到露阴很后悔懊丧，但当时却难以自控。所以，遇到露阴者你根本不必惊慌。你见到后越慌乱，他越得意；者你根本不必惊慌。你见到后越慌乱，他越得意；若无动于衷就等于完全瓦解了他的动机与目的。故若无动于衷就等于完全瓦解了他的动机与目的。故而显露出不屑一顾的厌恶神态就够了，这对

36、患者来而显露出不屑一顾的厌恶神态就够了，这对患者来说是最好的治疗。说是最好的治疗。v对于挨檫癖患者，若在拥挤的车厢里遇到有人挤个对于挨檫癖患者，若在拥挤的车厢里遇到有人挤个不停时，最好的办法就是换个方位。不停时，最好的办法就是换个方位。现在学习的是第30页，共51页v【治疗治疗】v其一，认识领悟疗法。其一，认识领悟疗法。v 引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源，然后由浅入深地分析露阴行为的产阴癖产生的根源，然后由浅入深地分析露阴行为的产生机理及危害性，使患者认识到这种行为是儿童时期生机理及危害性，使患者认识到这种行为是儿童时期性游戏行为的再

37、现。幼年时与异性或同性小伙伴互摸性游戏行为的再现。幼年时与异性或同性小伙伴互摸生殖器取乐、赤露全身的行为，或在成人面前炫耀生生殖器取乐、赤露全身的行为，或在成人面前炫耀生殖器，或看异性成人不穿衣服、大小便等经历，虽已殖器，或看异性成人不穿衣服、大小便等经历，虽已忘记，但并未消失，而留存在潜意识中。忘记，但并未消失，而留存在潜意识中。现在学习的是第31页，共51页v成年后遇到重大精神创伤或性压抑，或由于个性拘谨而无力成年后遇到重大精神创伤或性压抑，或由于个性拘谨而无力排解宣泄烦恼时，便不自觉地采用幼年的方式来解除和宣泄排解宣泄烦恼时，便不自觉地采用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼，这是露阴癖性变

38、态行为产生的主要原因之一。成年的烦恼，这是露阴癖性变态行为产生的主要原因之一。少数自幼年起性心理始终未达到成熟的患者，即幼年时期的少数自幼年起性心理始终未达到成熟的患者，即幼年时期的性活动始终未间断的人，也应使其认识到自身行为的幼稚性。性活动始终未间断的人，也应使其认识到自身行为的幼稚性。通过心理咨询，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生通过心理咨询，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象，或不以两性殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象，或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变 态的。态

39、的。在领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，在领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。从而矫正性变态行为。现在学习的是第32页，共51页v其二，厌恶疗法。其二，厌恶疗法。v 即诱使患者在想象露阴行为的同时，给予恶性刺激，即诱使患者在想象露阴行为的同时，给予恶性刺激，比如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，比如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使患者呕吐，破坏患者病理条件反射，或肌肉注射催吐药使患者呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的条件反射。此外，进行科以强化抑制直到消退已建立的条件反射。此外，进行科

40、学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露阴行为的方法之一。阴行为的方法之一。现在学习的是第33页，共51页n（五）（五）性偏好障碍性偏好障碍摩擦癖摩擦癖又称挨擦癖，又称挨擦癖，常和露常和露阴癖发生在同一人身阴癖发生在同一人身上，也可单有挨擦行上，也可单有挨擦行为。男挨擦癖者在人为。男挨擦癖者在人群中用勃起的阴茎隔群中用勃起的阴茎隔衣或直接挨擦妇女的衣或直接挨擦妇女的手臂和臀部，有时可手臂和臀部，有时可排精。排精。摩擦癖常被成为摩擦癖常被成为“公交色狼公交色狼”现在学习的是第34页，共51页v摩擦癖发生的原因，摩擦癖发生的原因，v1 1家庭

41、因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环家庭因素。不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环境里，有着性压抑的经历。有一男性患者，从小生活在仅有境里，有着性压抑的经历。有一男性患者，从小生活在仅有母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸，母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸，使他性情孤僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。使他性情孤僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。成年后一般情况下良好，智力健全，但仍回避与相识异性接成年后一般情况下良好，智力健全，但仍回避与相识异性接触，有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上与陌生异性拥触，有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上

42、与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性快感，变为摩擦癖者。挤而产生性兴奋和性快感，变为摩擦癖者。v2 2偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受偶然因素。患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的基础上，性快感体验与异性身体接触偶然地结合，并以条阻的基础上，性快感体验与异性身体接触偶然地结合，并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行为来为来获得性快感性满足，以致发展成一个摩擦癖者。获得性快感性满足，以致发展成一个摩擦癖者。现在学习的是第35页，共51页v摩擦癖患者一般有下列行为表现：摩擦癖患者一般有下列行为表现：v1 1

43、具有计划性和目标选择性。这在实施摩擦癖行为前和过程中均有所表现。如常在作具有计划性和目标选择性。这在实施摩擦癖行为前和过程中均有所表现。如常在作案前对自己的衣着和面部进行修饰；作案时选择的对象多为年轻并相貌校好者，而且案前对自己的衣着和面部进行修饰；作案时选择的对象多为年轻并相貌校好者，而且是不认识的异性；场地多为拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车是不认识的异性；场地多为拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车上等。上等。v2 2当披摩擦的对象有明显的反应时，患者通常会中止有关行为，并且装出一付当披摩擦的对象有明显的反应时，患者通常会中止有关行为，并且装出一付若无其事

44、的样子。但是，如果对方默然避开或默许，常常又会继续有关行为。若无其事的样子。但是，如果对方默然避开或默许，常常又会继续有关行为。v3 3患者进行摩擦的部位多为生殖器区，也有以手或管肘及其它部位作为主患者进行摩擦的部位多为生殖器区，也有以手或管肘及其它部位作为主要摩擦部位的，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、乳房、臀部、会阴部及要摩擦部位的，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、乳房、臀部、会阴部及腿部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。腿部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。v4 4不少患者在行为中有性乐高潮出现。即射精，大部分患者将精液射在不少患者在行为中有性乐高潮出现。即射精，大部分患者将

45、精液射在自己的裤子内，也有个别人将精液排泄在受害者衣服上。自己的裤子内，也有个别人将精液排泄在受害者衣服上。v5 5大多有反复发作的情况，但难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，大多有反复发作的情况，但难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，因此有屡教不改的倾向。因此有屡教不改的倾向。现在学习的是第36页，共51页摩擦癖患者与一般的流氓是否有区别？摩擦癖患者与一般的流氓是否有区别？v首先，摩擦癖患者在工作、学习及其它行为方面通常都是表现首先，摩擦癖患者在工作、学习及其它行为方面通常都是表现良好，无任何劣迹，而流氓一般都有其它劣迹；良好，无任何劣迹，而流氓一般都有其它劣迹；v其次，摩擦

46、癖患者选择的地点是拥挤的公共场所，选择的对象是其次，摩擦癖患者选择的地点是拥挤的公共场所，选择的对象是不相识的异性，并尽量避免让对方知道，而流氓选择的地点多为不相识的异性，并尽量避免让对方知道，而流氓选择的地点多为私下或隐蔽的场所，对象多为认识的异性，很少选择完全陌生的私下或隐蔽的场所，对象多为认识的异性，很少选择完全陌生的人，也不怕对方知道；人，也不怕对方知道；v再次，摩擦癖患者仅在触模挤擦的过程中就可获得性满足甚至出现性再次，摩擦癖患者仅在触模挤擦的过程中就可获得性满足甚至出现性乐高潮，而流氓在这一过程中一般不可能出现性乐高潮，往往有进一乐高潮，而流氓在这一过程中一般不可能出现性乐高潮，往

47、往有进一步的攻击行为。步的攻击行为。v因此，在抓流氓犯时要好好把握这些特征与区别。因此，在抓流氓犯时要好好把握这些特征与区别。现在学习的是第37页，共51页v对摩擦癖患者的治疗主要采用心理治疗的方法：对摩擦癖患者的治疗主要采用心理治疗的方法：v1 1认知领悟疗法。引导患者仔细回忆自己的成长过程，特别是儿童期有关性方面的认知领悟疗法。引导患者仔细回忆自己的成长过程，特别是儿童期有关性方面的经历，从中找出导致摩擦癖行为产生的根源，并向患者进行解释分析，这种行为是经历，从中找出导致摩擦癖行为产生的根源，并向患者进行解释分析，这种行为是儿童式的行为，是用儿童期的方式来宣泄成年的性欲，使患者对自己的病症

48、有一个儿童式的行为，是用儿童期的方式来宣泄成年的性欲，使患者对自己的病症有一个正确的认识，然后努力克服。正确的认识，然后努力克服。v2 2支持疗法。即通过心理咨询，施治者与求治者建立良好的医患关系，在精神上支持疗法。即通过心理咨询，施治者与求治者建立良好的医患关系，在精神上 给予给予求治者关心和支持，使求治者树立起治愈摩擦癖的信心，以积极主动的态度面对现实，求治者关心和支持，使求治者树立起治愈摩擦癖的信心，以积极主动的态度面对现实，配合治疗。同时，施治者还与求治者一起讨论摩擦癖行为的本质和特点以及治疗的方法。配合治疗。同时，施治者还与求治者一起讨论摩擦癖行为的本质和特点以及治疗的方法。这是一种

49、一般性治疗方法，是一种较好的辅助疗法，在患者的治疗、恢复、巩固阶段都这是一种一般性治疗方法，是一种较好的辅助疗法，在患者的治疗、恢复、巩固阶段都可使用。可使用。v此外，还可使用精神分析疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、结婚疗法、药物治疗等方法。此外，还可使用精神分析疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、结婚疗法、药物治疗等方法。现在学习的是第38页，共51页（六）（六）性偏好障碍性偏好障碍性施虐症与性受虐症性施虐症与性受虐症v性虐症患者常常在实施虐待行为过程中性兴奋亢进。性虐症患者常常在实施虐待行为过程中性兴奋亢进。v而受虐症则相反，主动要求性对象对自己施加身心的痛而受虐症则相反，主动要求性对象对自己施加

50、身心的痛苦和折磨，以唤起苦和折磨，以唤起性兴奋。性兴奋。v性虐症患者常常在实性虐症患者常常在实施虐待行为过程中性施虐待行为过程中性兴奋亢进，并进行性兴奋亢进，并进行性交。交。现在学习的是第39页，共51页v无论是施虐症还是受虐症均多见于男性。无论是施虐症还是受虐症均多见于男性。女性性活动的特点是被动的并有接受疼女性性活动的特点是被动的并有接受疼痛的倾向，只有在性生活中不能忍受时痛的倾向，只有在性生活中不能忍受时才反抗，所以女性受虐被认为是一种生才反抗，所以女性受虐被认为是一种生活方式。如果夫妻双方一个患施虐症，活方式。如果夫妻双方一个患施虐症，而另一个恰是受虐症的病人，就互相补而另一个恰是受虐