妇女常见病多发病的预防及保健.ppt
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1、妇女常见病多发病的预防与保健妇女常见病多发病的预防与保健 周村区第二人民医院周村区第二人民医院妇产科主治医师、全科医师、公共营养师:蔡晓红妇产科主治医师、全科医师、公共营养师:蔡晓红妇科体检v随着人们生活水平及文化素质的不断提高,女性健康意识也得到了增强。越来越多女性关注生活质量、讲究生活质量。身体的健康与否,直接影响着我们生活质量的高低。很多女性有了定期做妇科体检的意识。妇科体检已日益成为女性朋友们珍爱生命,善待自我的一种自觉行为。妇科体检的重要性v女性生殖系统的疾病即妇科疾病,包括外阴、阴道、子宫、输卵管、卵巢及乳腺疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。由于对其缺乏应有的认识,不注意身体的
2、保健,加之各种不良生活习惯等,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈。同时,还有些疾病是恶性的,可发生于女性的各年龄段,如果讳疾忌医,导致晚期扩散,治疗效果欠佳,直接威胁妇女的身心健康甚至生命安全。妇科体检的重要性v及早发现问题,及早诊治,以保障健康。一、阴道炎一、阴道炎:v阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科常见病。健康妇女由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症。阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及霉
3、菌性阴道炎等。1.霉菌性阴道炎v霉菌性阴道炎常由念珠菌引起,又称念珠菌性阴道炎。v临床表现:外阴瘙痒,有时奇痒致坐卧不宁。白带增多,典型白带为白色凝乳块和豆渣样。外阴唇肿胀,伴烧灼感。可伴尿频、尿痛等泌尿系统症状及性交痛。v易在月经前发病及复发!哪些人易患霉菌性阴道炎:v患严重疾病抵抗力下降者,容易发生霉菌性阴道炎。v妊娠,妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度增加,形成有利于念珠菌生长的环境。v大量使用广谱抗生素,广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群失调,白色念珠菌得以大量繁殖。v应用雌激素,雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道
4、乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。哪些人易患霉菌性阴道炎:v糖尿病,患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,宜于念珠菌生长繁殖。v应用免疫抑制剂或应用皮质类固醇,会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。v阴道清洗过度,改变阴道内的酸性环境,也可造成霉菌性阴道炎。治疗v霉菌性阴道炎的药物治疗以局部用药为主,因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万20万单位塞入阴道内,每晚一次,1014天为一疗程。每个月经周期一个疗程,连用3-4个疗程,每个疗程都从月经干
5、净后开始治疗。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。2 2、滴虫性阴道炎、滴虫性阴道炎v滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的有传染性的疾病。滴虫主要寄生于阴道、尿道,适宜生长的温度为25 C40 C,由于孕期阴道酸碱度改变而更易发作。v月经前后阴道内PH发生变化,特别是月经后隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫繁殖,引起炎症发作或复发。临床表现:v白带增多及外阴瘙痒:滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。传染方式:直接传染经性交
6、传播;间接传染:经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。预防治疗v1.为避免重复感染,每日对毛巾、内衣应进行煮沸消毒5 10 分钟,消灭病原菌。v2.可用甲硝唑等阴道栓剂,在每晚睡前清洗外阴后,置入阴道深处1枚。10日为一个疗程。切勿抓痒 v有外阴瘙痒等症状时,可用中药或碘剂洗液外阴清洗,切勿抓痒,以免外阴皮肤粘膜破损,继发感染。v3.治疗期间应避免性生活。治愈之后也应使用安全套,治愈后3 个月不复发,可不再使用。v4.事实上,滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多,只是男性抵抗力好,不易发病,却容易传染给女方。所以男性也要根治,以防日后再度交叉感染复发。提倡淋浴提倡淋浴 少用盆
7、浴少用盆浴v由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而由于毛滴虫在外界环境中有很强的生存能力,而 4040左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度,左右的浴池温度正是毛滴虫最适合生长的温度,因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆因此经常洗盆浴很容易造成交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所使用后也要清洗干净,排便时尽量不使用公共厕所的坐式马桶,不借穿他人的内裤、泳衣,不到消毒的坐式马桶,不借穿他人的内裤、泳衣,不到消毒不好的游泳池去游泳。洗衣机存在细菌污染成为妇不好的游泳池去游泳。洗衣机存在细菌污染成为妇科疾病传染源。科疾病传染源。阴道炎日常饮食要注意的事项有以
8、下几个方面:v(1)忌辛辣食品,辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。v(2)忌海鲜发物,腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。v(3)忌甜腻食物,油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加的分泌量,并影响治疗效果。v饮食要注意的事项v(4)忌烟酒,吸烟能使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,
9、同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。v(5)注意饮食营养,宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染,食用一些带有抗菌功能的食物,马齿苋、鱼腥草、马兰头、菊花脑等。v(6)食物以清淡为主,粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋类补充身体所需营养。二、宫颈炎二、宫颈炎v宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎子宫内膜炎或急或急性阴道炎同时存在,临床上以性阴道炎同时存在,临床上以慢性宫颈炎慢性宫颈炎多多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘
10、液或见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝,伴脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝,伴有腰酸及下腹坠痛。严重可出现月经量的改有腰酸及下腹坠痛。严重可出现月经量的改变、经间期出血及性交后出血。病因:流产、变、经间期出血及性交后出血。病因:流产、产褥感染、宫颈损伤、阴道异物等。产褥感染、宫颈损伤、阴道异物等。种类种类v宫颈糜烂宫颈糜烂v宫颈肥大宫颈肥大v宫颈息肉宫颈息肉v宫颈腺体囊肿宫颈腺体囊肿宫颈图片治疗v1保证休息,多食水果蔬菜及清淡食物。v2注意经期卫生和外阴清洁,防止炎症发生 v3注意产褥期卫生,避免感染。v4慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈刮片
11、,排除早期宫颈癌。TCT检查只是宫颈病变检查的第一步,一般说来,宫颈病变的诊断分为三步:TCT、阴道镜和病理学诊断。v5治疗期间严忌房事。v6久治不愈者,必要时可接受手术治疗。LEEP刀技术绝对优势vLEEP 刀技术是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。高频电波刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀,整个手术时间极短,仅需3至5分钟,安全、无痛,在门诊即能完成,是女性宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、子宫颈
12、上皮内瘤病变、宫颈癌、宫颈肥大、宫颈裂伤等宫颈疾的克星,已有很多被上述疾病困扰的女性,通过 LEEP 刀轻松摆脱了这一烦恼。三、盆腔炎v盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎往往是急性期治疗不彻底迁延而来,因其发病时间长,病情较顽固,外阴部的细菌可以逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。盆腔炎患者易感疲劳。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充
13、血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。临床表现临床表现v典型症状是发热,下腹疼痛拒按,白带量多,呈脓性。可伴乏力,腰痛,月经失调。病情严重者为可见高热、寒战、头痛、食欲不振。如有腹膜炎则出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。如有脓肿形成,位于前方可出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛;位于后方可出现直肠刺激症状,如里急后重、肛门坠胀、腹泻和排便困难等。出现脓毒血症时,常伴有其他部位脓肿病灶。病因病因v1产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体
14、乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。v2宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。v3经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。v4邻近器官的炎症直接蔓延:
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