全国2010年7月自学考试03202内科护理学（二）试题答案.doc

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1、全国2010年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.同步电复律的正确概念是（C）A.心电图中P波触发放电B.心电图中T波触发放电C.心电图中R波触发放电D.可在心电图中任何时间放电2.心绞痛患者口含硝酸甘油治疗的护理措施中，不正确的是（B）A.发作时舌下含服，一般35分钟可缓解B.若用药后出现面部潮红、头胀痛、心悸，嘱停药C.第一次用药应避免站立体位D.该药物应避光保存，最好6个月更换1次3.期前收缩（过早搏

2、动）最主要的诊断方法是（C）A.超声心动图B.放射性核素检查C.心电图D.冠状动脉造影4.左心衰竭主要临床表现的病理基础为（B）A.肺循环淤血B.肺循环淤血和心排血量降低C.心排血量降低D.体循环静脉淤血5.控制哮喘急性发作症状首选的药物是（A）A.2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.色甘酸钠6.结核菌素试验判断结果的时间是注射后（D）A.8小时B.12小时C.24小时D.72小时7.撤离呼吸机的4个步骤为（C）A.撤离呼吸机继续吸氧-气囊放气-拔管B.气囊放气拔管撤离呼吸机继续吸氧C.撤离呼吸机气囊放气拔管继续吸氧D.气囊放气继续吸氧拔管撤离呼吸机8.上消化道出血病因诊断的首选检查

3、方法为（A）A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.选择性动脉造影D.腹部B超9.患者，男性，以急性胰腺炎入院。现腹痛剧烈，下列措施中错误的是（B）/156A.肌肉注射杜冷丁加阿托品B.肌肉注射吗啡C.指导患者采取躯干屈曲的坐姿D.给予疼痛自控疗法10.患者，男性，43岁，肝硬化12年。今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍白，烦躁不安。该患者可能出现的并发症是（A）A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征11.目前2型糖尿病患者主要的死亡原因是（C）A.糖尿病酮症酸中毒B.败血症C.心脑血管病变D.糖尿病肾病12.抗甲状腺药物的作用机制是（B）A.破坏甲状腺腺泡上皮B.阻断甲状腺素合

4、成C.降低周围组织对甲状腺素的反应D.抑制已合成的甲状腺素释放入血13.急性再障（即重型再障）主要临床表现是（A）A.出血和感染B.贫血C.肝、脾肿大D.浅表淋巴结肿大14.患者，女性，25岁，一年来月经量增多，近一个月自感乏力，面色苍白，收入院。有关检查：Hb60g/L，白细胞7109/L，分类正常，血小板150109/L，骨髓铁染色阴性，确诊为缺铁性贫血。诊断此病的主要检查是（D）A.白细胞7109/LB.白细胞分类正常C.血小板150109/LD.骨髓铁染色阴性15.下列临床表现中可作为观察类风湿关节炎活动性的指标的是（D）A.关节疼痛、压痛及肿胀B.关节畸形C.关节功能障碍D.晨僵二、

5、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16.可导致严重后果的心律失常有（ABDE）A.频发、多源室性早搏B.R-on-T现象C.阵发性室上性心动过速D.二度型及三度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速17.保钾利尿剂包括（CE）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.氯噻酮E.螺内酯18.机械通气的并发症包括（ABCDE）/82A.呼吸机所致肺损伤B.血流动力学变化C.肺不张D.气道粘膜溃疡、感染E.呼吸机相关肺炎19.急性胰腺炎患者腹痛的特点是（ABCD）A.常位于中上

6、腹部，可偏左或偏右B.常向腰背部呈带状放射C.轻者为上腹钝痛，重者呈绞痛D.疼痛剧烈而持续E.进食后疼痛可减轻20.下列关于糖尿病运动治疗的叙述正确的有（BCE）A.尤其适用于1型患者B.有利于控制体重C.有利于提高胰岛素的敏感性D.运动宜选择餐后半小时E.宜选择轻、中度有氧运动21.护士对慢性肾炎患者出院指导正确的是（ABDE）A.注意保暖B.避免与上呼吸道感染者接触C.有咽痛等上感征象可自行用药D.病情稳定可从事较轻的工作E.有高血压者规律服用降压药22.血液病患者牙龈出血正确的护理措施是（ABCD）A.牙龈存有陈旧血块用1%过氧化氢液体漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷C.不要用牙刷、

7、牙签清理牙齿D.定时用漱口液漱口，保持口腔清洁E.用冰袋放在面颊部冷敷，以促牙龈血管收缩23.慢性粒细胞白血病自然病程可分为（BCD）A.亚急性期B.慢性期C.加速期D.急变期E.间歇期24.急性一氧化碳中毒防治脑水肿可采用（ABC）A.高渗脱水剂B.利尿剂C.糖皮质激素D.血液透析E.血浆置换25.帕金森病典型的临床表现包括（ABDE）A.搓丸样动作B.面具脸C.三偏征D.小写症E.齿轮样强直三、填空题（本大题共17小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26.心力衰竭的治疗中减轻心脏负荷的方法为休息、低盐饮食、利尿剂及_。/90答：血管扩张剂27.非同步

8、电复律可在任何时间放电，仅用于转复_。答：心室颤动28.急性心肌梗死患者临床表现心律失常多发生在起病1周内，尤以头_小时内最多见。答：2429.目前常用的一线降压药物有：利尿剂、_、钙通道阻滞剂、_、血管紧张素受体拮抗剂及1，受体阻滞剂。/122答：受体阻滞剂；血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）30.肺心病患者死亡的首要原因是_。答：肺性脑病31.机械通气的治疗作用包括改善通气、改善换气和_。答：减少呼吸功32.溃疡性结肠炎必有的症状是_。答：腹泻33.引起肝性脑病的常见病因有_和门体分流术。答：肝硬化34.肝性脑病患者使用精氨酸治疗的作用是降低_。答：血氨35.甲亢危象表现为体温_、大汗；心

9、率_、可伴有心房纤颤。答：39；140次/分36.引起出血性疾病的三种主要因素包括_、_和血小板量或质的异常。答：毛细血管壁异常；凝血功能的障碍37.白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性_疾病。答：克隆性38.急性白血病患者发生感染的最主要原因是_。答：成熟粒细胞缺乏39.血管内溶血指红细胞在循环血液中被破坏，_直接进入血浆。答：血红蛋白40.类风湿关节炎患者出现神经系统病变的主要原因是_。答：神经受压41.脑栓塞最常见的栓子来源是_。答：心源性栓子42.短暂性脑缺血发作多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过_小时。答：24四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）43.心力衰竭答：

10、是指在静脉回流正常情况下（1分），由原发的心脏损害引起心排血量减少（1分），不能满足组织代谢需要的一种综合征（1分）。44.急性呼吸窘迫综合征答：指由心源性以外的各种肺内外致病因素（1分）所导致的急性（1分）、进行性（1分）呼吸衰竭。45.溃疡性结肠炎答：是一种病因不明（1分）的直肠和结肠（1分）慢性非特异性炎症性疾病（1分）。46.甲状腺功能减退症答：由各种原因导致的低甲状腺激素血症（1分）或甲状腺激素抵抗（1分）而引起的全身性低代谢综合征（1分）。47.干燥综合征答：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体（1分）有高度淋巴细胞浸润为特征的（1分）弥漫性结缔组织病（1分）。五、简答题（本大题共

11、4小题，每小题5分，共20分）48.简述高血压病非药物治疗的内容。答：（1）限制钠摄入：每天食盐6g为宜（1分）；（2）减轻体重，以限制每日热量及适量运动为主（1分）；（3）坚持运动：适量运动有利于调整中枢神经功能（1分）；（4）戒烟（1分）；（5）减轻精神压力，保持心理平衡（1分）。49.简述腹腔穿刺放腹水的护理措施。答：（1）术前向患者解释治疗目的、操作过程和配合方法（1分）；（2）术前测量腹围、体重、生命体征，排空膀胱（1分）；（3）术中监测生命体征（1分）；（4）术后以无菌纱布覆盖伤口，束紧腹带（1分）；（5）记录放出的腹水的量、性状，标本及时送检（1分）。50.简述留取清洁中段尿的注

12、意事项。答：（1）应在使用抗生素之前或停用后5天留取（1分）；（2）应保证尿标本在膀胱内停留68小时（1分）；（3）标本留取前应使用肥皂水清洁外阴（1分）；（4）中段尿标本应留取于清洁容器内（1分）；（5）标本留取后应在1小时内送检（1分）。51.简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。答：（1）生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量（1分）；（2）注意有无发绀、呼吸困难、窒息等症状，做血气分析，及时测定患者血电解质水平等（1分）；（3）监测患者的体温、肢体温度、中心静脉压等（1分）；（4）监测心电图（1分）；（5）戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度（1分）。六、论述题（本大题共

13、2小题，每小题10分，共20分）52.患者，女性，18岁，主因“反复咳嗽、喘息2年，加重3天”入院。患者2年前开始反复出现发作性咳嗽、喘息，与吸入冷空气、闻及油烟有关，症状可自行缓解或用药后缓解。3天前受凉后咳嗽、喘息加重，晨起及夜间发作，确诊为“支气管哮喘”收入院。查体：T36.8，P106次分，R26次分，BP120/75mmHg，坐位，双肺叩诊过清音，呼气相延长伴广泛哮鸣音，双肺未闻及湿啰音，心率106次分，律齐，未闻及明显杂音，腹部（）。有关检查：血气分析：pH7.42，PaO276mmHg,PaCO236mmHg。请写出：（1）该患者的诊断依据。（2）该患者应采用的氧疗方式。（3）定

14、量雾化吸入器的使用方法。/50答：（1）该患者的诊断依据。诊断依据：反复发作咳嗽、喘息，与接触冷空气及闻及油烟等有关（1分）；发作时双肺闻及哮鸣音，呼气相延长（1分）；上述症状可经治疗缓解或自行缓解（1分）。（2）该患者应采用的氧疗方式。较高浓度吸氧（2分）。（3）定量雾化吸入器的使用方法。MDI使用方法：吸药前摇匀药液（1分）；呼气至残气（RV）位（1分）；口含喷嘴经口吸气（1分）；吸气同时按压驱动装置，并继续吸气至TLC位（1分）；屏气10秒（1分）。53.患者，男性，50岁，1周前在田间劳作时被狗咬伤手部，当时进行了伤口的冲洗和包扎，曾感头痛、疲倦，未予特别处理，患者逐渐出现恐水、怕风，

15、并发生发作性咽肌痉挛和呼吸困难，偶有全身肌肉发作性抽搐入院，查体：神清，T40,P100次分，R24次分，BP160/100mmHg，瞳孔散大，对光反应迟钝。诊断为“狂犬病”入院。请写出：（1）该患者的诊断依据。（2）该患者病情观察的要点。（3）针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。/297答：（1）该患者的诊断依据。有被狗咬伤史（1分）临床表现：恐水、怕风，咽肌痉挛，偶有全身肌肉抽搐（1分）。（2）该患者病情观察的要点。病情观察：（1）生命体征（1分）；（2）恐水、恐风等表现及变化（1分）；（3）抽搐部位及发作次数（1分）；（4）记录出入量（1分）。（3）针对肌肉痉挛及保持呼吸道通畅的护理措施。A.肌肉痉挛的护理：（1）保持病室安静（1分）（2）避光、声、水刺激（1分）（3）各种检查、治疗、护理集中进行以减少对病人的刺激（1分）。B.保持呼吸道畅通的护理：清除口腔及呼吸道分泌物，必要时做气管插管及切开（1分）。