全国2015年4月自学考试03202内科护理学（二）试题答案.doc

《全国2015年4月自学考试03202内科护理学（二）试题答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《全国2015年4月自学考试03202内科护理学（二）试题答案.doc（13页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、全国2015年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。1、患者，男性，71岁，诊断慢性心力衰竭5年。根据美国NYHA心功能分级标准，患者目前的心功能分级属于级，则该患者体力活动受限程度符合（C）A、体力活动不受限B、体力活动轻度受限C、体力活动明显受限D、不能从事任何体力活动2、某慢性心力衰竭患者医嘱给予静脉补钾治疗，护士在执行医嘱过程中，每500ml液体中加入氯化钾量不宜超过（D）A、0.3gB、0.5

2、gC、1.0gD、1.5g3、患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，并自觉呼吸费力。2天来自觉呼吸困难加重，逐渐出现意识障碍。入院体检发现患者口唇发绀，桶装胸，呼吸困难明显。血气分析显示：pH为7.36，PaO255mmHg，PaCO265mmHg。初步诊断为COPD急性发作，型呼吸衰竭。为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是（A）A、保持气道通畅B、持续低流量吸氧C、静脉补液D、抗感染治疗4、可以判断慢性阻塞性肺疾病患者受气流受限的一项检查是（C）A、动脉血气分析B、胸部CT检查C、肺功能检查D、胸部X线检查5、患者，男性，20

3、岁，2天前淋雨后出现高热，体温最高达39.50C，伴寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，查体双肺可闻及湿哆音，血常规显示白细胞2410/L。入院初步诊断为肺炎，则最可能的致病菌是（A）A、肺炎链球菌B、肺炎克雷白杆菌C、军团菌D、肺炎支原体6、上消化道出血病因诊断首选的检查方法是（C）A、便潜血B、X线钡餐造影C、胃镜D、选择性动脉造影7、溃疡性结肠炎患者必有的表现是（D）A、腹痛B、呕吐C、腹胀D、腹泻8、护士为血糖高于正常范围的成人行口服葡萄糖耐量试验时，正确的做法是（B）A、需口服无水葡萄糖50gB、葡萄糖75g溶于250m1水中，5分钟内饮完C、从开始饮糖水计时，3小时后采集静脉血D、试验应在下午

4、进行9、几乎所有IgA肾病患者都有的临床表现是（C）A、大量蛋白尿B、高血脂C、血尿D、高血压10、急性再生障碍性贫血的主要临床表现是（B）A、心跳、气短B、出血和感染C、肝脾肿大D、胸骨压痛11、类风湿关节炎最早的关节症状是（A）A、关节疼痛B、关节畸形C、关节肿胀D、关节功能障碍12、迅速清除胃内毒物的有效方法是洗胃，洗胃时操作不妥的是（B）A、洗胃时应使患者头稍低并左侧卧位B、每次灌注洗胃液量以300500m1左右为宜C、一般总洗胃液量至少25L，多至610LD、毒物不明者均可用温开水或生理盐水洗胃13、有机磷杀虫药中毒死因主要为（B）A、心脑血管病变B、呼吸衰竭C、慢性肾衰竭D、急性心

5、力衰竭14、霍乱最重要的传播途径是（A）A、水型传播B、血液传播C、接触传播D、蚊蝇传播15、预防脑血管病发生最重要的环节是（D）A、控制血糖、血脂B、戒烟戒酒C、保持情绪稳定D、控制高血压二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）16、冠心病患者经股动脉行冠状动脉介入治疗后（PTCA及冠脉支架术），给予的护理措施正确的是（ABC）A、嘱患者绝对卧床休息B、术侧肢体制动C、术后12小时可以床上翻身D、术侧肢体足趾绝对制动，不可活动E、仅需观察术侧下肢皮肤温度、颜色和动脉搏动情况17、稳定型心绞痛患者静息心电图检查可表现为（ABD）A、正常心电图B、ST段下移C、ST段抬高D、T波

6、倒置E、ST段呈弓背向上明显抬高18、对于痰液粘稠不易咳出者，临床常采用雾化治疗。下列关于雾化治疗的叙述正确的是（ACE）A、可以稀释气道内的分泌物B、不能达到改善症状的目的C、可能因湿化过度诱发支气管痉挛D、雾化时间一般以30分钟为宜E、雾化药液的温度宜维持在3537之间19、下列关于留取痰标本的叙述中正确的是（ACE）A、用力咳出深部的痰液B、留取晨起的第二口痰C、留取前应用清水漱口3次D、及时送检，一般不宜超过12小时E、应在抗生素使用前留取20、与涂阳的肺结核患者密切接触，需要服用抗结核药物预防结核的高危人群有（ABCDE）A、结核菌素试验强阳性者B、糖尿病患者C、长期服用糖皮质激素者

7、D、长期使用免疫抑制剂者E、HIV感染者21、患者，男性，42岁，因肝硬化肝性脑病入院，护士对其进行饮食指导中正确的是（ABDE）A、开始数日内禁食蛋白质B、神志清楚后可以逐渐增加蛋白质饮食C、摄入蛋白质以动物蛋白为主D、适量摄入脂肪类食物E、补充丰富的维生素22、护士对消化道出血患者进行病情观察时，下列情况提示继续出血或再出血的是（ACD）A、呕血或黑便次数增多B、呕血由暗红色转为咖啡色C、黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进D、血红蛋白持续下降E、血尿素氮下降23、患者，男性，35岁，因肾病综合征入院。护士评估发现患者双下肢高度水肿，阴囊水肿。则针对该患者的皮肤护理措施中正确的是（ABCD）A、

8、穿宽大柔软的棉织衣裤B、鼓励卧位或坐位患者多活动，协助变换体位C、肌内注射时应先将水肿液推向一侧再进针D、肌内注射和穿刺后用无菌干棉球按压至不渗液为止E、水肿部位皮肤破损后较容易修复24、下列关于急性肾盂肾炎的护理措施中正确的是（ACDE）A、饮食宜清淡并富含营养B、每日饮水量保持在1000ml1500mlC、每日尿量保持在2000m12500m1D、避免久坐或久站E、卧床休息，双腿屈曲位有助于缓解腰痛25、引起出血性疾病的主要因素是（ABD）A、凝血功能障碍B、毛细血管壁异常C、免疫异常D、血小板量或质的异常E、造血微环境受损三、填空题（本大题共20小题，每空1分，共20分）26、最有效终止

9、及预防心绞痛发作的药物是_类药物。答：硝酸脂27、不稳定型心绞痛临床分型包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息型心绞痛和_型心绞痛。答：变异28、急性心肌梗死患者易发生心律失常，以室性心律失常最多见，尤其是_，可发生猝死。答：室性期前收缩（室性早搏）29、一般将24小时内咯血量_ml以上（或一次300ml以上）称为大量咯血。答：50030、慢性阻塞性肺疾病采用长期家庭氧疗，一般每日吸氧时间15小时，氧流量控制在_L/min。答：1231、哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的_呼吸困难。答：呼气性32、肺炎患者出现胸痛时应采取_卧位。答：患侧33、慢性肺源性心脏病的并发症主要包括_、酸碱失衡

10、、电解质紊乱、心律失常、休克和消化道出血及DIC等。答：肺性脑病34、急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进食_饮食。答：无渣流质35、慢性肾衰竭失代偿期患者尿比重降低，且多固定于_左右。答：1.01036、慢性肾小球患者的血压应控制在_mmHg以下。答：130/8037、慢性肾衰竭周围神经病变以_的病变最显著。答：感觉神经38、铁的主要吸收部位为_及空肠上段。答：十二指肠39、类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是_。答：类风湿结节40、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是_。答：糖皮质激素41、对急性一氧化碳中毒有确定诊断价值的实验室检查为血液_测定。答：碳氧血红蛋白42、最常见的一种中暑类型为_。答：

11、热衰竭（中暑衰竭）43、长期服务大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生_。答：戒断综合征44、脑血管病不可干预的危险因素包括：年龄、性别、种族、_等。答：遗传45、帕金森病最常见的首发症状是_。答：震颤四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）46、人工心脏起搏术答：是用一定形式的脉冲电流刺激心脏（2分）带动心脏搏动的治疗方法。（1分）47、肺结核答：是由结核分枝杆菌（1分）引起的慢性（1分）肺部感染性（1分）疾病。48、糖尿病答：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的（2分）、以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。（1分）49、慢性肾衰竭答：指各种慢性肾脏疾病

12、缓慢进展恶化的最终结局（1分），主要表现为肾功能进行性减退（1分），代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调（1分）的一组临床综合征。50、贫血答：指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值（2分）。其中血红蛋白浓度最重要。（1分）五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）51、简述肺心病患者缓解期活动时的注意事项。答：活动时的注意事项：（1）活动前后应充分休息。（1分）（2）尽可能在平喘药发挥最大作用时进行活动。（1分）（3）注意患者的主诉、心率等变化，活动时如有明显不适或运动后10分种后上述指标未能恢复到运动前水平，应与医生研究变更

13、活动类型及运动量。（1分）（4）有条件时进行运动氧疗。（1分）（5）坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。（1分）52、简述甲亢非浸润性突眼的临床表现。答：（1）双侧对称，可恢复。（2分）（2）多无自觉症状。（1分）（3）仅眼征阳性。（1分）（4）与交感神经兴奋有关。（1分）53、简述慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。答：（1）向患者及家属讲解疾病知识，学会自我护理，家属给予精神、物质支持。（1分）（2）帮助患者建立养病生活方式，生活规律，适量活动，足够营养，情绪稳定。（1分）（3）按时服药、定期门诊复查。（1分）（4）缓解后可以工作、学习，不可过劳。（1分）（5）出现贫血、出血加重、脾脏增

14、大时，要及时去医院检查以防加速期、急变期发生。（1分）54、简述狂犬病患者肌肉痉挛的护理要点。答：（1）保持病室安静、光线暗淡，避免风、光、声的刺激。（1分）（2）避免水的刺激：不在病室内放置盛水容器，不使患者闻及水声（1分），不在患者面前提及“水”字，输液时注意将液体部分遮挡（1分），操作过程勿使液体触及患者。（1分）（3）各种检查、治疗与护理尽量集中进行，操作时动作要轻巧，以减少对患者的刺激。（1分）六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）55、患者，男性，49岁，身高172cm，体重95kg。5年前体检发现血压175/105mmHg。此后间断服用降压药物治疗，具体用药及控制情

15、况不详。3小时前，患者连续熬夜工作2天后突然感觉剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，呈喷射样。急诊查血压为195/120mmHg，心、肺、腹（-），以“高血压急症”收入院。患者既往吸烟20余年，每日约1.5包，少量饮酒，父母和姐姐未确诊高血压，入院后查患者血糖、血脂、肝、肾功能均正常，医嘱予硝普钠每分钟15ug泵入，持续吸氧。请写出：1、患者诊断为高血压急症的主要依据。2、应用硝普钠降压治疗的护理要点。3、该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。答：1、患者诊断为高血压急症的主要依据。高血压急症的诊断依据：血压突然明显升高，达195/120mmHg，伴剧烈头痛，视力模糊，喷射样呕吐。（2分）2、应用硝普

16、钠降压治疗的护理要点。硝普钠降压治疗的护理要点：（1）药物应避光输注。（1分）（2）观察用药后血压的变化。（1分）3、该患者高血压急症恢复后的健康教育内容。健康教育的内容：（1）休息：劳逸结合，保证充分睡眠，情绪稳定。（1分）（2）运动：选择有氧运动，减轻体重，持之以恒。（1分）（3）饮食：限盐，每天摄盐低于6g，限制热量和脂类的摄人，戒烟限酒。（2分）（4）坚持服用降压药，不能擅自停药。（1分）（5）病情监测：家中定期自我测量血压，门诊随访靶器官受损情况。（1分）56、患者，男性，45岁，4小时前进食大量烤肉及饮酒后出现上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，阵发性加重，身体屈曲后腹痛稍缓解，伴恶心

17、，并呕吐胃内容物一次。家属送至医院就诊。入院查体：T38.8，P102次/分，R24次/分，BP100/60mmHg，神志清楚，对答切题，表情痛苦。心、肺未见异常。触诊全腹腹肌紧张，上腹部压痛明显，肠鸣音12次/分。化验检查显示：血白细胞1510/L，中性粒细胞分类95%，Hb145/L，血淀粉酶超过正常值3倍以上，腹部CT提示胰腺增大，边界不清，胰管扩张。入院诊断为急性胰腺炎。给予禁食、胃肠减压、奥曲肽及补液、止痛等治疗。请写出：1、该患者发生急性胰腺炎的病因。2、该患者目前治疗的主要目标。3、责任护士对该患者进行病情观察的要点。答：1、该患者发生急性胰腺炎的病因。病因：暴饮暴食、饮酒。（2分）2、该患者目前治疗的主要目标。目前治疗的主要目标：抑制胰液分泌、抑制胰酶活性、减少并发症的发生。（2分）3、责任护士对该患者进行病情观察的要点。病情观察要点：（1）观察疼痛的部位、持续时间、性质、程度等。（2分）（2）注意有无恶心、呕吐、腹胀。（1分）（3）监测生命体征变化。（1分）（4）记录24小时出入量。（1分）（5）注意血尿淀粉酶的动态变化，及时向医生报告。（1分）