生育服务证办理承诺书(三胎).pdf
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生育登记卡办理承诺书 办理事项 第一个子女生育登记 第二个子女生育登记 第三个子女生育登记 女 方 男 方 姓 名 出生日期 姓 名 出生日期 身份证号 身份证号 民 族 户口性质 民 族 户口性质 户籍住址 户籍住址 婚 姻 史 初婚 再婚 婚 姻 史 初婚 再婚 生育(收养)史 未生育过子女 子女死亡 解除收养关系 现有一个子女 现有两个子女 女方亲生 双方亲生 合法收养 生育(收养)史 未生育过子女 子女死亡 解除收养关系 现有一个子女 现有两个子女 男方亲生 双方亲生 合法收养 婚姻登记日期 现孕状况 已生产 已孕 周 联系方式 现居住地址 双方声明 我夫妻保证提供的以上信息真实、有效。如因提供虚假信息而造成错误办理的,我夫妻愿承担由此引起的一切法律责任。备注:承诺人身份证住址与户口簿户籍住址不一致的,填写户口簿中的住址(填写X 县(市、区)X 乡镇、街道 X 村(居)名称)。双方签字:日 期:编号:
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