2016年执业中药师考试重点总结:中药一212.pdf
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1、 1 2016 年执业中药师考点总结:中药一 执业药师考试的中药一,相对于其他三科来说是最有难度的一科,很多考生更是没有充足的时间来复习,那么找出考试的重点对于所有考生来说至关重要。以下考试重点如果熟练掌握,考分 90+绝对不是问题!个人考了 90+分!以下总结不仅包含了考试重点,也总结出历年的考试考点,因为每年考试都有很多历年重复的真题出现。个人建议:无论你是学药学专业的还是其他专业的考生,个人建议在准备复习之前先做 2-3套近几年的真题,熟悉一下考试内容及难度,无论错多少,无所谓,目的是对考试内容有个整体的认识,方便接下来有目的进行复习,并且每一章考试分值及重点不同,上网查询历年各个章节考
2、试分值,以便合理分配复习时间,有的章节历年都是考试的重点,务必重点复习。2015年考试各章节考试分值 第一节:历代本草代表作 1、神农本草经 现存最早(汉)2、本草经集注首创按药物自然属性分类法(陶弘景)3、新修本草唐(有钱)官修,图文对照,世界第一部药典 4、证类本草宋以前本草大成,开创方药对照 5、本草纲目古代本草最全(明 李时珍)6、本草纲目拾遗清赵学敏 新增药物最多 7、中华本草当代药物最多,藏,蒙,维,傣药 第二节:中药的性能 一、四气:寒热温凉(平)二、五味:1、辛,能散,能行 耗气伤阴 2、甘,能补能缓能和 腻膈碍胃 3、酸,能收能涩(敛邪气)4、苦,能泄火能燥湿能坚阴 伤津伐胃
3、 5、咸,(海带)能软,能下 6、涩,同酸 7、淡,能渗能利,利小便 三,升降沉浮:辛甘淡升浮,酸苦咸沉降 胖大海,清宣肺气,利咽升浮,清热解毒,通便沉降 升浮效用:上行向外升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窃 四,归经:到哪里去,选择什么路,脏腑+经络 第四节:中药的配伍 1、相须:相似药物+(同一章节)夫妻 增效 2、相使:主+辅主(不同章节)主仆 2 3、相畏(A+BA 毒性小偷怕警察 减毒 4、相杀(A 小偷 B 警察)警察抓小偷 5、相恶:A+BA 效用 减效 6、相反:A+BA 毒性 增毒 第五节:方剂与治法 一、常用治法:八法汉吐下请萧何温补(汗吐下清消和温补)二,组方原则:君药(习)
4、臣药(李)佐助-佐制-反佐=佐药(王)使药(大使)引经-调和 第二章:中药材生产与品质 第二节:中药材产地 一、四大怀药:牛山菊花遍地黄 牛膝、山药、菊花、地黄 二、浙八味:菊花两百元卖金贝 浙贝母-白芍-白术/山玄麦菊索 三、道地药材:黄芪内蒙,党参山西,木瓜安徽,泽泻福建,当归甘肃 枳壳江西 天麻贵州 三七、木香云南 四、川药黄连、黄柏、附子、川穹、川楝子 五、广药广藿香、广金钱草、陈皮 六、藏药冬虫夏草、雪莲花、藏红花、炉贝母 第四节:中药材的产地加工 方法:1、拣洗:去降泥沙杂质+非药用部分(芳香气味及黏液质,不用水洗)2、切片:较大的根、根茎,坚硬藤木,果实(易挥发,易氧化-不切薄片
5、-当归-川芎)3、蒸煮烫:含浆汁淀粉糖分(营养物质)4、搓揉:皮肉易分离-玉竹-党参-三七(三党玉)5、发汗(回潮):命令回朝选后续种茯苓,玄参,厚朴(令选后),续断-杜仲 6、干燥:怕成分流失 低温干燥不超过 60 度 第五节 中药采收 花类:含苞待放丁香、辛夷、金银花、槐米(丁姨有金米)花初开得弘扬(红花、洋金花)花盛开菊花、番红花 第三章:中药化学成分(生物碱糖和苷醌类香豆芽与木脂素黄酮类与挥发油皂苷强心苷 第一节:中药化学成分的提取与分离方法:一、中药化学成分的提取:一溶剂法:1.浸渍法(泡药酒)适于遇热不稳定(流吧 6080)与含营养物质 2.渗漉法:不加热 3.煎煮法 4.回流提取
6、 5.连续回流提取法:索氏提取器(不断勒索)二水蒸气蒸馏法:挥发性,难溶或不溶于水的 三 升华法:樟木樟脑,茶叶咖啡因 四、超声提取法 五超临界流体淬取法:二氧化碳 二、中药化学成分的分离:1、溶解度差别分离:温度-结晶及重结晶溶距 12 度 2、吸附性差别分离:极性强弱判断:水甲乙丙丁2 姨迷房,2 家本四十 水/甲醇、乙醇、丙醇、正丁醇/乙酸乙酯,乙醚,氯仿/二氯甲烷,苯,四氯化碳,石油醚 聚酰胺吸附(氢键):对酚类、黄酮分离效果好,可逆;对鞣制吸附特强,不可逆,脱鞣处理 大孔吸附树脂;选择性吸附、分子筛 3 硅胶(酸)、氧化铝(碱)-极性吸附剂,活性炭-非极性吸附剂 3、解离程度不同分离
7、,1.离子交换法,2.电泳技术 4、沸点不同分离;分馏法 5、分子大小不同分离(1.凝胶过滤法(分子筛),种类-葡聚糖凝胶,羟丙基葡聚糖凝胶 2.膜分离法)6、物质两相溶剂中分配比不同进行分离-液-液分配柱色谱(1.正相色谱,2.反相色谱-分离脂溶性)三、中药化学成分结构研究方法:1、质谱法 MS分子量,分子式 2、紫外一可见吸收光谱:共轭双键 c=c 第二节:生物碱:(双子叶植物中)参天大树,含氯,环状。麻黄碱髓部,黄柏碱树皮 一、分类:1、吡啶类:简单吡啶(简单批评:狼烟起糊了)槟榔碱,烟碱,胡椒碱 双稠吡啶(苦大仇深)苦参碱,氧化苦参碱 2.莨菪烷类:花心浪荡,洋金花 3.异喹啉类:罂粟
8、碱,原小檗碱(延胡索)4.有机胺类:氮原子不在环内一亩水仙黄,缺有机胺肥(益母草碱,秋碱水仙,麻黄碱)二、理化性质:性状:结晶,无色或白色,苦味(颜色,小黄蛇要跟小红红,血光之灾)小檗碱,蛇根碱黄色/药根碱,小檗红碱红色,利血平紫外灯下荧光 溶解性:A、游离生物碱:1.亲脂性(种树)仲胺,叔胺。2.亲水性:季胺,N 氧化物(氧化苦参碱),小分子(麻黄碱,烟碱),酰胺 B、生物碱盐:易溶于水(盐酸盐,草酸盐除外)碱性:PKa 值大小:强碱:季胺(纪检委最强)2-7-11 中强:脂胺(中指)弱碱:芳香,6 环(纤弱女子)极弱:酰胺,5 环(5 环外就是极限)6 大于 5 沉淀反应:归亚蕾饱经辛酸点
9、化孙红雷 碘化硅钨酸,饱和苦味酸,雷氏铵盐红色沉淀或结晶 三含生物碱类常用中药:1、苦参-山豆根:苦参碱,氧化苦参碱,碱性较强 2、麻黄-(伪麻黄碱,碱性强麻黄碱,但溶水性差)草酸伪麻黄碱易溶于水,草酸麻黄碱难溶 3、黄连:小檗碱季胺碱(强)11.5游离的小檗碱缓缓溶于水、易溶热水。热乙醇 4、洋金花:莨蓉烷类碱 5、马钱子:士的宁(番木鳖碱)吲哚类 6.天仙子:莨菪碱、东莨菪碱 碱怕见锁屋光身防天雷 延胡索、川乌、千里光、防己、天仙子、雷公藤 四、生物碱现代药理 1.麻黄碱:收缩血管,兴奋中枢神经 2.苦参碱:消肿利尿、抗肿瘤、抗病原体、抗心律失常、正性肌力、扩血管、降脂、抗萨科齐病毒、免疫
10、调节 3.莨菪碱:解痉、镇痛、解有机磷中毒、散瞳 第三节:糖和苷 一、糖分类:1.单糖:五碳醛糖(阿拉伯人卖木头、核桃去了 5 趟)阿拉伯糖,木糖,核糖 六碳醛糖(6 串葡萄甘心露半乳)葡萄糖、甘露糖、半乳糖 甲基五碳醛糖:(嫁鸡随鸡结婚收礼夫妻)鸡纳糖,鼠李糖,夫糖 六碳酮糖:(六桶糖果)果糖 糖醛酸:其他 2.多糖:十个以上单糖多家糖,多糖 4 二、苷分类:1、苷键原子不同分类:氧苷,硫苷;萝卜苷(有气味)氮苷(N苷)(植物蛋白豆腐)巴豆苷;碳苷(苷):炉子烧碳,芦荟苷 化学性质:1、苷键裂解:酸水解易难顺序:NOSC(NO,刹车)苷显色反应:糖的显色反应MOLISH 反应,试剂:浓硫碱+
11、-萘酚(浓牛奶粉+糖)含氰苷类常用中药:1、苦杏仁、桃仁、郁李仁,苦李仁苷分解苯甲醛+氢氰酸 第四节:醌类 一、理化性质:酸碱性:蒽醌类,含酚羟基,酸性。羧基越多,酸性越强:COOH 2 个 OH 1 个 2 个 OH 1 个 显色反应:Borntrager(老虎)反应:羟基恩醌遇碱 显红至紫红 二、含醌类常用中药:(大虎困,呜呜哭),大黄,虎杖,何首乌、茜草(蒽醌)(单飞)丹参(菲醌)(癞子)紫草(萘醌)炉子决定单身 芦荟、紫草、决明子、丹参 虎杖化学成分大黄素、大黄酚、大黄酸-第五节:香豆素与木脂素 香豆素荧光-C7 引入酚羟基-蓝色荧光;热稀碱-内酯环-开环 许多香豆素有光敏作用,呋喃香
12、豆素外涂或内服经日光照射可使皮肤色素沉着 含香豆素常用中药:(想斗?请拿钱吧)秦皮(木犀科七叶内脂-乙、七叶苷-甲),前胡,补骨脂 含木脂素中药:(细辛连翘无后,木指望),细辛,连翘,五味子,厚朴 第六节:黄酮类(见 7-4-2 羟基黄酮 即选色素 花色素随 PH 变化:红、紫、蓝(7-8.5)酸碱性:有酚羟基,酸性(7.4 二羟基大于 7 或 4 大于一般大于 5 显色反应(黄宏一笑很美,很辛苦):1.盐酸镁粉(锌粉)反应 2.常用四氢硼钠钾反应可与二氢黄酮 红至紫(颜色同蒽醌)含黄酮类中药:1、黄芪黄芪苷 2、葛根大豆素、葛根素 3、槐花芦丁 4、陈皮橙皮素;5、满山红 杜鹃素 黄宏请葛优
13、陈杏一齐在槐花下看满山红 黄芩、葛根、陈皮、杏仁、黄芪、槐花、满山红 第七节:萜类和挥发油 一、萜分类型:1.单萜:单环单萜薄荷醇,薄荷脑;(薄荷单环糖)双环单萜冰片;(双冰柱)2.环烯醚萜:含此成分易氧化发黑,玄参,地黄;(迷糊-黑天)环烯醚萜母核:环烯醚萜醇,具有半缩醛及环戊烷环 萜类中药:二萜穿心莲内脂、紫杉醇;青蒿、龙胆 单萜、倍半萜、芳香族、脂肪族化合物含挥发油 二、挥发油化学常数:1、酸值(羧酸和酚类):中和 1G 挥发油,氢氧化钾毫克 2、酯值(酯类):水解 1G 挥发油,氢氧化钾毫克 3、皂化值(总量):皂化 1G 5 中药:爱喝鹅肉艾叶,薄荷,莪术(倍半萜),肉桂 评价挥发油
14、质量的物理常数:相对密度、比旋度、折光度、沸点 化学常数:酸值、酯值、皂化值 第八节:皂苷类 一、三萜皂苷:1、四环三萜(羊马四只脚)人参皂甘 A、B 型 A、羊毛烷型,B 达玛烷型 五环三萜:(5 环外乌鲁木齐卖扇子)甘草酸 A、乌苏烷 B 齐墩果 C、双扇豆烷 理化性质:发泡性、溶血性(肥皂-血泡)-(溶血指数 甘草皂苷 1:4000)显色反应:1.醋酐-浓硫酸反应(区分三萜皂苷-红或紫、甾体皂苷-蓝绿色)2.三氯乙酸反应:三萜皂苷-100 红色变为紫色;甾体皂苷-60红色变为紫色 3.三氯甲烷-浓硫酸反应:蓝色、灰蓝色、灰紫色斑点 4.五氯化锑反应-加乙酐中,滴入浓硫酸,呈黄、红、蓝、紫
15、、绿,最后褪色(梯形)5.芳香醛-硫酸或高氯酸反应:香草醛作为甾体皂苷显色剂 三萜皂苷类中药:黄芪、甘草/三七、人参(气人),劈柴上路合欢皮,柴胡,商路 甾体皂苷类中药:麦冬、知母(无麦过冬,老母吃斋)第九节:强心苷:(见 一去氧糖颜色反应KK 反应即选)根据 C-17 不饱和内脂环分类:乙型(6 元环)甲型(5 元不饱和内脂环)颜色反应:由甾体母核、C-17 不饱和内脂环(甲型显色、乙型不显色)、一去氧糖(乙酸层显蓝色),产生 温和酸水解反应(一去氧糖糖苷键断裂)中药:香加皮,罗布麻叶 第十节:动物药化学成分:含胆汁酸类常用中药:牛黄(胆酸,去氧胆酸,石胆酸),熊胆(胆汁酸的碱金属盐、胆甾醇
16、、胆红素)蟾蜍含强心苷元 其吲哚类生物碱含 5 羟色胺及其衍生物 麝香的有效成分麝香酮-,L-3-甲基十五环酮),香气 斑蝥-单萜类-斑蝥素-抗癌 第十一节:其他成分:一、有机酸:1、含有机酸的常用中药:金银花含绿原酸过敏反应 当归:阿魏酸 丹参:脂溶性的二萜醌类和水溶性的酚酸类(丹参酸乙)二、鞣质:1、除去鞣质的方法:1、冷热处理 2、石灰法 3、铅盐法 4、明胶法 5、聚酰胺吸附法:6、溶剂法(乙醇+碱)第四章:中药炮制与饮片质量 第一节:炮制的目的 1、降低消除毒副作用 2、改变缓和药物性能 3、增强疗效;4、便于调剂制剂;5、改变增强作用部位与趋向 第二节:炮制常用辅料 一、液体辅料:
17、1、酒:酒+生大热,味甘,辛,活血络,祛风寒,行药势,矫味臭 2、醋:引药入肝 3、盐:引药下行,入肾 4、姜汁:入胃 5、蜜:调和药性,入肺 6、油:麻油、羊酯油 二、固体辅料:1、麦麸:(卖两猪,馋吃食)白术、苍术、僵蚕、枳实、枳壳 2、河砂:(收复河山,穿金甲,骑狗马,骨碎也不怕)穿山甲、鸡内金、龟甲、鳖甲/狗脊、马钱子、骨碎补 3、稻米(红娘入党搬米)红娘子,党参、斑蝥 6 4、土(灶心土)(土猪当归山)白术、当归、山药 第三节:常用炮制方法:明代缪希雍炮炙大法归纳:雷公炮炙十七法 一、炒法:1.炒黄(文/中)种子类,1、牛蒡子(缓寒性);2、芥子(免耗气伤阴)3、王不留行(中火炒至大
18、部分爆花)4.莱菔子(生升熟降);5、苍耳子(中火-刺焦,降低毒性)(来借牛王耳朵)莱芥牛王耳 2、炒焦(中/武)1、栀子;2、山楂;A 炒,消食化积;B 焦:消食止泻;C 炭:止血 3、炒炭(武/中):蒲黄炒炭用中火,荆芥,大蓟-止血(大黄井)4、麦麸炒:1.增效,2.缓和药性,3.矫味 用于健脾胃的药物 枳壳 偏理气健脾消食用量:100KG 药物1015KG 麦麸 苍术:增强健脾和胃 5、米炒:健脾止泻,降低毒性 斑蝥 用量:100KG 药物20KG 米 6、土炒:燥湿、止呕、止泻 白术 A 土炒:补脾止泻 B、麸炒:健脾消胀 山药 A.土炒:补脾止泻 B、麸炒:健脾止泻 7、砂炒:(瞎吵
19、,去去去!真好笑。去毒去毛去味增效)A 增效:狗脊、龟甲、鳖甲、穿山甲;B、降毒:马钱子 C、去毛:去鳞片骨碎补;D、矫味;鸡内金、脐带 8、滑石粉炒:水蛭(油光水滑)降毒、酥脆 9、蛤粉炒:阿胶(阿娇歌迷)降滋腻 二、炙法:1、酒炙:引药上行,活血通络,矫臭去腥 大黄:A 酒大黄,上焦 B 熟大黄,活血 C 大黄炭,凉血止血 D 醋大黄,消积 当归:A 酒当归,活血 B 土当归,入脾补血 C 当归炭,止血和血 白芍:A 炒,养血敛阴止汗 B 酒,入血分,调经止血止痛 C 醋,入肝 D 土,入脾 2、醋炙:1.引药入肝:(我没三乳)莪术、没药、三棱、乳香。2.降低毒性,甘遂、京大戟、芫花、商陆
20、 3.矫味:乳香、没药、五灵脂 盐炙:1.引药下行(杜仲.小茴香.益智仁/车前子.泽泻/黄柏.知母)2.缓和燥性(补骨脂、益智仁)3.增强滋阴降火(知母、黄柏)3、蜜炙:1、黄芪 A 生,托毒,退肿 B 灸,益气补中,2、甘草:生,化痰止咳,熟,补脾和胃 4、油炙:1.增效 淫羊藿 2.利于粉碎 豹骨.三七.蛤蚧 三、煅法:煅淬:矿物药 1.易于粉碎(代赭石、磁石)2.改变理化性质,增效(自然铜)3.清洁杂质(炉甘石)煆淬法常用淬液:酒、醋、药汁 四、蒸煮燀法桨汁、淀粉、糖营养物质;(人参、何首乌、地黄、附子、珍珠、李仁、水乌)蒸:黄精、地黄、黄芩、天麻、人参、何首乌-黑斗汁 (皇帝勤增添人手
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