密闭式静脉输液操作流程及标准736.pdf

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1、密闭式静脉输液法操作标准 操作步骤 操作标准 分值 扣分 操 作 前 准 备 15 分 护士仪表：衣帽整洁：指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2 物品准备：上层：治疗盘内备：%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、按医嘱准备、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液贴可事先写好、输液敷贴、手消毒液 治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡可事先写好,下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9 评估患者选手须口述：1.患者身心状况年龄、病情、意识状态及营养状况等 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 4.询问并协

2、助患者大小便;2 评估环境选手须口述 1.患者无其它治疗或进餐 2、病室清洁、通风 2 操 作 步 骤 60 分 计时开始规定在 10 分钟内完成 1、洗手六步洗手法、戴口罩 2 2、核对、检查（1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名（2）检查药液质量：检查药液是否过期,将输液袋/瓶上下摇动 2 次,挤压 1 次,对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 2 3、粘贴输液贴：根据医嘱输液卡填写输液贴,并将输液贴倒贴于输液袋上空白面上 4 4.插输液器：取出输液器的插头端,关闭调节器,将输液器的插头插入输液袋中直至插至头根部 4 5、整理用物,洗手,摘口罩,口罩折叠正确

3、,放置上衣口袋;6、操作前查对 携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名 4 7.解释目的、取得合作,协助患者取舒适体位,备输液架;2 8、再次洗手、戴口罩 2 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法：2 10、排气（1）将输液袋挂于输液架上（2）打开调节器,第一次排气,使液体保持在头皮针内不外溢,并放在输液袋中 2 2 11、选择穿刺部位 铺治疗巾,在穿刺点上方 1015cm扎止血带选择静脉,选好静脉后松止血带 2 12、消毒皮肤：按常规消毒穿刺部位的皮肤：消毒范围5cm,待干,备输液敷贴粘贴在处置盘上 4 13、操作中查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用

4、药方法 4 14、静脉穿刺（1）扎上止血带方法正确,未跨越无菌区,将输液器从袋中全部取出,并取下护针套,再次排气将液体排至弯盘中（2）嘱患者握拳（3）穿刺：按静脉注射法穿刺,见回血后将针头与皮肤平行再进入少许 2 1 2 15、固定：松开止血带,嘱患者松拳,打开调节器;待液体滴入通畅、患者无不舒适后,固定;先固定针柄,然后用输液敷贴盖针眼并固定,在将针头附近的输液管环绕后固定 4 16.调节滴速：根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速 2 17.操作后查对：查对床号、姓名、药物名称、药物浓度、药物剂量、用药时间、用药方法 4 18、操作后处理（1）协助卧位：撤去治疗巾,取出止血带,整理床单

5、位,协助患者取舒适卧位（2）对患者进行健康教育,并将呼叫器放于患者易取处（3）整理用物、洗手（4）记录输入药物、输液时间和速度等、签名 1 1 1 1 19、输液完毕后的处理（1）确认全部液体输入完毕后,轻揭输液敷贴,关闭调节器,快速拔针,局部按压 12 分钟,至无出血为止并将头皮针以及插入输液袋中的插头用剪子剪下并放到锐气盒中（2）协助患者适当活动穿刺肢体,并协助取舒适卧位（3）整理床单位,清理用物（4）洗手,做好记录结束输液时间、液体总量、患者的反应、签名 2 1 1 1 整体要求 20、综合素质：标准站姿 1 分,沟通站姿 1 分,蹲姿 1 分,推治疗车 1 分,沟通表现 1 分 21、无菌原则：一处污染扣 2 分,跨越无菌区扣 2 分,垃圾分类不正确扣 1 分;22、穿刺成功率 23、洗手时间15 秒15 秒扣 2 分 24、操作时间在 10 分钟之内完成每超过 30 秒扣 1 分 5 5 5 2 6