医学诊断选择440.pdf

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1、单选题 1关于体温，哪项是错误的（）A 正常人一天之中体温波动不超过 1 B 妇女在月经期体温会轻度升高 C 进餐可引起体温轻度升高 D 心肌梗死后会出现发热 E 安眠药中毒可导致中枢性发热 2持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外（）A 心绞痛 B 肺栓塞 C 胸膜炎 D 肺炎 E 急性心包炎 3下列对胸痛的描述哪项是不正确的（）A 带状疤疹呈刀割样疼痛 B 纵隔肿瘤可有胸部闷痛 C 心绞痛为胸骨后压榨样疼痛 D 食管炎为烧灼样疼痛 E 肺癌为发作性纹痛 4下列哪顶不属于急性腹痛的常见病因（）A 结核性腹膜炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 肠梗阻 E 异位妊娠破裂 5慢性腹痛，每于冬秋季发

2、作，进食后缓解，应考虑（）A 胆道蛔虫症 B 胆石症 C 慢性胰腺炎 D 消化性溃疡 E 结核性腹膜炎 6进食油腻后右上腹痛发作，应考虑（）A 胰腺炎 B 食管炎 C 溃疡病 D 胆石症 E 肠蛔虫症 7发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑（）A 气胸 B 心包炎 C 肺栓塞 D 反流性食管炎 E 心绞痛 8进餐后上腹痛，左侧卧可缓解，可见于（）A 溃疡病 B 胃黏膜脱垂 C 反流性食管炎 D 慢性胃炎 E 慢性胰腺炎 9全身性水肿的原因不包括（）A 心源性水肿 B 肾源性水肿 C 肝源性水肿 D 下肢静脉血栓 E 黏液性水肿 10关于水肿，下列哪项描述是不正确的（）A 心源性水

3、肿常从身体的低位开始 B 肾源性水肿常发展迅速 C 肝源性水肿常以腹水为主要表现 D 肾源性水肿常伴高血压 E 甲状腺功能低下的患者常出现下肢可凹性水肿 11慢性咳嗽伴柞状指见于（）A 肺结核 B 肺炎 C 气胸 D 二尖瓣狭窄合并肺淤血 E 支气管扩张 12咳痰伴恶臭提示（）A 肺炎球菌感染 B 链球菌感染 C 结核菌感染 D 葡萄球菌感染 E 厌氧菌感染 13从咯血的颜色可提示病因，但下列哪项是不正确的（）A 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰 B 支气管扩张咯血为鲜红色 C 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色 D 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色 E 肺栓塞时咳翻稠的暗红色血痰 14我国最常见的

4、咯血原因是（）A 慢性支气管炎 B 肺癌 C 肺结核 D 肺梗死 E 肺炎 15下列哪项不是咯血原因（）A 血液病 B 二尖瓣狭窄 C 肺栓塞 D 结核性胸膜炎 E 肺脓肿 16呼吸困难依据病因可分为下列几种，但除外（）A 肺源性呼吸困难 B 心源性呼吸困难 C 中毒性呼吸困难 D 血源性呼吸困难 E 吸气性呼吸困难 17关于呼吸困难的描述哪项是错误的（）A 严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征 B 呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长 C 吸气性呼吸困难时出现哮鸣音 D 气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难 E 慢性阻塞性肺气肿患者常出现呼气性呼吸困难 18呼吸困难时出现的三凹征是指（）A 胸骨

5、上窝、锁骨下窝、肋间隙明显下陷 B 胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷 C 胸骨上窝、双侧锁骨上窝明显下陷 D 胸骨上窝、双侧锁骨下窝明显下陷 E 双侧锁骨上窝、肋间隙明显下陷 19下列哪项不属于吸气性呼吸困难（）A 喉头水肿 B 气管受压 C 气管异物 D 支气管哮喘 E 喉癌 20心源性呼吸困难的主要机制是（）A 肺淤血 B 肺部炎症 C 呼吸中枢受抑制 D 肺缺血 E 以上都不是 21关于呼吸困难下列哪项描述是不正确的（）A 重症贫血可产生呼吸困难 B 代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸 C 巴比妥中毒时常出现潮式呼吸 D 疮症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快 E 脑出血的呼吸困难是由于呼吸

6、中枢功能障碍 22呼吸困难伴昏迷常见于下列各项，但除外（）A 脑出血 B 胸膜炎 C 肺性脑病 D 糖尿病酮症酸中毒 E 脑膜炎 23中心性发绀可见于（）A 缩窄性心包炎 B 严重休克 C 法洛四联症 D 血栓性静脉炎 E 右心衰竭 24周围性发绀可见于（）A 呼吸道阻塞 B 肺淤血 C 发绀型先天性心脏病 D 雷诺现象 E 肺纤维化 25关于异常血红蛋白引起的发绀，哪项是不正确的（）A 因亚硝酸盐中毒引起的发给又称为肠源性青紫症 B 伯氨哇琳中毒可引起发绀 C 硫化血红蛋白增高时血液呈蓝褐色 D 化学物质引起的发绀常发病缓慢 E 高铁血红蛋白血症可为先天性 26突然发作的发绀伴呼吸困难见于下

7、列各项，但除外（）A 高铁血红蛋白血症 B 急性肺梗死 C 气胸 D 急性呼吸道梗阻 E 急性左心衰 27下列哪项不是中心性发绀的特点（）A 发绀是全身性的 B 有心肺病史及体征 C 动脉血氧饱和度为 95%D 发绀部位皮肤温暖 E 不伴周围循环血流障碍 28下列哪项不是引起心悸的原因（）A 阵发性室性心动过速 B 重度贫血 C 发热伴心动过速 D 窦房阻滞 E 完全性右束支传导阻滞 29不属于中枢性呕吐的有（）A 脑膜炎 B 尿毒症 C 幽门梗阻 D 高血压脑病 E 颅脑损伤 30不属于反射性呕吐的是（）A 急性胃炎 B 急性胆囊炎 C 肾、输尿管结石 D 心肌梗死 E 癫痫 31急性心肌梗

8、死患者，病后第七天出现发热 38 ，应属于（）A 无菌性坏死组织发热 B 感染性发热 C 抗原抗体反应 D 中枢性发热 E 自主神经功能紊乱 32男性，35 岁，规律性上腹痛 10 余年，2 小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，诊断首先考虑（）A 胆石症 B 急性腹膜炎 C 幽门梗阻 D 肠蛔虫症 E 肠梗阻 33食管疾病引起的上消化管出血，最常见的是（）A 食管癌 B 食管炎 C 门脉高压导致的食管静脉曲张破裂 D 食管责门损伤 E 食管憩室炎 34胃、十二指肠疾病最常引起出血的是（）A 胃黏膜脱垂 B 胃炎 C 胃癌 D 消化性溃疡 E 应激性溃疡 35无症状柏油便表示消化管出血量约每日（

9、）A 20 mL B 40 mL C 60 mL D 80 mL E 100 mL 36下列哪项不支持是肝硬化引起的消化器管出血 A 脾脏不大 B 前胸部皮肤可见蜘蛛痣 C 肝脏质地较硬 D 有腹水 E 有腹壁静脉曲张 37小肠以下部位出血，大便通常不会出现下列哪种情况（）A 鲜红色血便 B 暗红色血便 C 柏油便 D 洗肉水样便 E 脓血便 38阿米巴痢疾的粪便特点是（）A 黏液脓血便 B 洗肉水样便 C 果酱样便 D 柏油便 E 成形粪便外带鲜血 39甲亢时腹泻属于（）A 吸收不良性腹泻 B 动力性腹泻 C 渗出性腹泻 D 渗透性腹泻 E 分泌性腹泻 40肠道炎症时腹泻属于（）A 渗出性腹

10、泻 B 渗透性腹泻 C 吸收不良性腹泻 D 动力性腹泻 E 分泌性腹泻 41下列哪项不符合分泌性腹泻的特点（）A 大肠杆菌感染引起的腹泻 B 胃泌素瘤引起的腹泻 C 腹泻量较大 D 腹痛明显，腹泻后可缓解 E 霍乱引起的腹泻 42正常人血液中胆红素数值为（）A 1.78.5 umol/L（0.10.5 mg/dL）B 1.713.6 umol/L（0.10.8 mg/dL）C 1.717.1 umol/L（0.11.0 mg/dL）D 8.520.5 umol/L（0.51.2 mg/dL）E 8.525.5 umol/L（0.51.5 mg/dL）43当皮肤、巩膜出现黄疽时，表示血液中胆红素

11、超过（）A 20.5 umol/L(1.0 mg/dL)B 20.5 umol/L(1.2 mg/dL)C 25.5 umol/L(1.5 mg/dL)D 34.2 umol/L(2.0 mg/dL)E 37.6 umol/L(2.5 mg/dL)44急性黄疸型肝炎血液中胆红质的特点是（）A 结合胆红质升高，非结合胆红质下降 B 结合胆红质升高，非结合胆红质升高 C 结合胆红质正常，非结合胆红质升高 D 结合胆红质下降，非结合胆红质升高 E 结合胆红质升高，非结合胆红质正常 45下列哪项不属于肝细胞性黄疽（）A 毛细胆管型病毒性肝炎 B 肝硬化 C 急性病毒性肝炎 D 中毒性肝炎 E 肝癌 4

12、6下列哪项不属于胆汁淤积性黄疽（）A 肝内泥沙样结石 B 胆石症 C 胰头癌 D 壶腹癌 E 肝硬化 47黄疸伴皮肤瘙痒见于（）A 急性肝炎 B 药物中毒性肝炎 C 胆总管结石 D 自身免疫性贫血 E 肝硬化 48大便呈陶土色见于（）A 中毒性肝炎 B 败血症 C 误输异型血 D 胰头癌 E 钩端螺旋体病 49尿胆素原、尿胆素增加，尿胆红素阴性，下列疾病中哪种可能性大（）A 溶血性贫血 B 中毒性肝炎 C 胆囊结石 D 胆总管癌 E 病毒性肝炎 50肝细胞性黄疽不具备以下哪项特点（）A 尿胆素原阳性 B 大便呈陶土色 C 尿胆红素阳性 D 肝功能异常 E 伴恶心厌油腻等症状 51镜下血尿是指

13、12 小时 Addis 计数红细胞超过（）A 8103 个 B 5103 个 C 5104 个 D 5105 个 E 5106 个 52血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）A 急性膀胱炎 B 肾肿瘤 C 过敏性紫癜 D 肾小球肾炎 E 多囊肾 53患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，但定向力差，其意识属于（）A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 轻度昏迷 E 中度昏迷 54在下列疾病中哪项不会导致意识障碍（）A 低血糖 B 一度房室传导阻滞 C 窒息 D 一氧化碳中毒 E.休克 55.昏迷伴呼吸减慢不会出现在()A.吗啡中毒 B.巴比妥中毒 C.有机磷中毒 D，重症感染高热 E.蛇毒中毒 56.下列

14、哪项不属于谙妄表现()A.躁动不安 B.意识障碍 C.定向力丧失 D.幻视、幻听 E，嗜睡 57.可直接导致意识障碍的心律失常是()A.房性早搏 B.室性早搏 C.心室纤颤 D 有束支传导阻滞 E，窦性心动过速 58.少尿的标准是()A.24 小时尿量少于 600 mLB.24 小时尿量少于 500 mLC.24 小时尿量少于 400 mL D.24 小时尿量少于 300 mLE.24 小时尿量少于 200 mL 59.多尿的标准是()A.24 小时尿量多于 1500 mLB.24 小时尿量多于 20000 mLC.24 小时尿量多于 2500 mL D.24 小时尿量多于 2800 mLE.

15、24 小时尿量多于 3000 mL 60.下列哪项不属于肾前性少尿()A.休克 3.脱水 C.石心衰 D，糖尿病肾病 E。肾动脉狭窄 61.下列心律失常中哪-种可能引起晕厥(A.I 度房室阻滞 B11 度 1 型房室阻滞 C.完全性右束支阻滞 D.窦性心动过缓伴阵发心房颤动 E.120 次/min 的房性心动过速 52.18 岁男性，多次于站立中出现晕厥，常规心电图、超声心电图未发现异常，其晕厥原因最可能是（）A.直立性低血压 B.心源性晕厥 C.血管迷走性晕厥 E.肺梗死 63.45 岁女性，近期多次晕厥，查体发现坐位在心尖部可闻及舒张期东音，卧位消失，此患者晕厥原因可能是()A.二尖瓣狄窄

16、 B.主动脉瓣狭窄 C，左房黏液瘤 D.主动脉瓣下狭窄 E.主动脉瓣关闭不全 64.男性，60 岁，患高血压 20 年，近来两次起床后晕厥，就诊时心率:68 次/min;BP:135 184 mmHg;在患者所服用的药物中，最可能与晕厥有关的是()A.卡托普利 B，哌唑嗪 C.氨氯地平 D.美托洛尔(倍他乐克)E.阿司匹林 65.男性，60 岁，高血压 15 年，确诊冠心病 6 年，近半年数次持重物上 4 楼后晕厥心电图示左心室肥厚，临床考虑晕厥原因最可能的是 A.心源性晕厥 B 肺栓塞 C 血管迷走性晕厥 D 脑血管意外 E.神经介导性晕厥 66.下列哪项属于非感染性发热()A.风湿热 B.

17、大叶性肺炎发热 C 细菌性痢疾发热 D 阿米巴肝脓肿 E 普通感冒 67.下列哪项属于坏死物吸收引起的发热()A 消化管出血后发热 B.中暑 C 钩端螺旋体病 D 甲状腺功能亢进症 E 肺结核病 68.骨骼肌对哪项损伤性刺激最敏感()A、刺伤 B 切割 C 烧灼 D 挤压 E.缺血 69.心源性水肿的机制中哪项不是主要的()A.右心功能不全 B.肾血流量减少 C 有钠、水储留 D.清蛋白合成减少 E.继发性醛固酮增多 70.关于粘液性水肿，哪一项是正确的()A.是由于清蛋白合成下降所至 B.存在门脉压力升高 C 甲状腺功能减退是其病因 D 由于钠、水潴留导致水肿 E，表现为全身可凹性水肿 71

18、.水肿常见的原因中不包括()A.肝硬化 B 慢性肾小球肾炎 C.右心功能不全 D.特发性水肿 E.左心功能不全 72.咳嗽但无痰可见于()A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.气胸 E.支气管内膜结核 73.关于肺源性呼吸困难的机制，哪项是错误的（）A 肺通气/换气功能障碍 B 肺泡氧分压下降 C 有低氧血症 D 有高碳酸血症 E 呼吸中枢收到抑制 74.某女性患者 23 岁，心悸伴消瘦 2 个月，临床诊断首先考虑（）A.风湿热 B:甲状腺功能亢进症 C.神经官能症 D 心律失常 E.心肌炎 75.心肌对哪项损伤性刺激最敏感（）A.刺伤 B.切割 C.烧灼 D.挤压 E.缺血

19、 76.男性 56 岁，高血压 30 年，一天来胸背部撕裂样疼痛，向腰部放射，心电图排除急性心肌梗死，在下列疾病中，A.气胸 B.心包炎 C.主动脉夹层 D 癔病 E.肺栓塞 77.大叶肺炎时咯血特点是()A.铁锈色痰 B.巧克力样痰 C.鲜红色血液 D.粉红色泡沫痰 E.脓血痰 78.女性 24 岁，半个月来进食后即恶心、呕吐，停经 56 天，首先应考虑()A.神经性呕吐 3.早期妊娠 C.慢性胃炎 D.胆囊炎 E.幽门梗阻 79.胃泌素瘤引起的腹泻属于()A.分泌性腹泻 B.渗出性腹泻 C.渗透性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 80.霍乱引起的腹泻属于()A.分泌性腹泻 B.渗出

20、性腹泻 C.渗透性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 多选 1 常见的功能性低热 A 原发性低执热有 B.脑震荡引起的低热 C.感染后低热 D 大面积皮肤伤后低热 E.中暑 2 心肌缺血时胸痛常放散至 A 左肩 B.右肩 C 右背部 D 胸右前臂尺侧 E.左前臂 3 胸痛伴咳嗽见于 A 肺炎 B.胸膜炎 C 肺梗死 D 肺结核 E 食管癌 4.慢性腹泻伴腹痛见于(，A 慢性细菌性痢疾 B 肠结核 C.慢性胰腺炎 D.慢性胃炎 E 结肠癌 5.急性腹痛伴休克可见于()A.胃穿孔 B.脾破裂 C.急性坏死性胰腺炎 D 异位妊娠破裂 E.结核性腹膜炎 6.关于水肿 下列哪些描述是不正确的()A

21、.体液在组织间除中过多积聚，使组织肿胀，称为水肿 B.水肿可分为全身性及局部性 C.仅表现为胸腔或腹腔的积液为局部水肿 D.左心功能不全时可表现为全身性水肿 E.下肢淋巴回流障碍可引起局限性水肿 7.产生水肿的主要因素有(A 毛细血管通透性增高 B.血浆胶体渗透压升高 毛细血管静脉端静水压升高 D.水钠潴留 E.静脉回流受阻 8.关于咳嗽，下列哪些描述是正确的()A，长期、频繁、剧烈的咳嗽属于病理现象 B.咳痰是一种生理现象 C.左心功能不全引起的咳嗽常在夜间明显 D，咳嗽时声音嘶哑可见于喉炎 E.湿性咳嗽可见于空洞型肺结核 9 中毒性呼吸困难可由下列哪几项引起()A 一氧化碳中毒 B.氧化物

22、中毒 C 吗啡中毒 D 感染中毒性休克 E 颅内感染 10.关于发绀，下列哪些描述是正确的（）A.当毛细血管内血液中还原血红蛋白量超过 50 克/L，皮肤黏膜出现发绀 B.依病因发绀可分为中心性发绀、周围性发绀、混合性发绀 C.中心性发绀是因心肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的 D，周围性发绀是周围血流障碍引起的 E.全心衰竭患者出现的发绀是中心性发绀 11.心悸可由下列哪些原因引起()A.窦性心动过速 B.二度房室传导阻滞 C.心房纤颤 D.单纯心肌收缩力增强 E.神经官能症 12.关于呕吐下列哪些是正确的 A.呕吐带粪臭味提示低位小肠梗阻 B 喷射性呕吐提示颅内高压 B.呕吐物不含胆汁说明梗阻部位在十二指肠水平以下 D.呕吐物中有发酵、腐败味提示有胃潴留 D 进餐后数小时呕吐是神经官能症性吐的特点 13 黄疽伴高热见于（）A.急性溶血(误输异型血)B.急性胆管炎 C 肝脓肿 D 急性病毒性肝炎 E 先天性溶血性黄疸 14 意识障碍伴瞳孔缩常见于（）A 巴比妥中毒 B 吗啡中毒 C 酒精中毒 D 有机磷中毒 E 低血糖昏迷 15.腹泻伴消瘦见于（）A 甲亢 B 胃肠道恶性肿瘤 C 小肠切除术后 D 胃泌素瘤 E 肠功能紊乱 16.晕厥的原因有（）A 肥厚性梗阻性心脏病 B.预激伴快速房颤 C.服哌唑嗪降压治疗 D 持续一度房室传导阻滞 E 预动脉窦高敏