标准化规模畜禽养殖示范场认定申请书853.pdf

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1、附件 2：谯城区区级标准化规模畜禽养殖示范场(小区）认 定 申 请 书 申请单位(盖章)法人代表 详细地址 联 系 人 联系电话 填报日期:年 月 日 亳州市谯城区畜牧兽医局 制 填 写 说 明、填写要实事求是，不得弄虚作假；2、一律使用钢笔填写(或打印,不得涂改；3、企业名称要与取得的许可证、执照等名称相一致;4、产量、销售额等数字均按上年度填写;5、附齐有关证明复印件,如法人身份证、许可证、执照；6、填写时如纸张不够,可自行附页；7、申请书封面须加盖单位公章；、该表一式三份。一、申请单位基本情况 单位:万元、亩、万头（只）申请单位全称 法人代表 详细地址 联系电话 邮 编 主管部门 饲养品

2、种 领动物防疫条件合格证时间 许可证编号 领种畜禽生产经营许可证时间 许可证编号 领工商营业执照时间 执照编号 年销售额 占地面积 年存栏数量 年出栏数量 二、附件材料目录(材料已经附具的，请在方格中划勾)示范场（小区）创建工作总结;法人营业执照副本及复印件,或养殖小区(场)的批准或备案文件，或乡镇政府、县级以上畜牧主管部门确认养殖小区（场）存续的证明材料；平面布局面；畜禽生产技术规范、生产经营管理制度;有关环境影响评价证明;所使用土地的合法来源证明；上年经营业绩证明；县级以上动物防疫监督管理部门发放的动物防疫条件合格证;种畜禽场应附省级或设区的市发放的种畜禽生产经营许可证;其他。三、所在乡镇意见 （单位盖章)年 月 日 四、区畜牧兽医局专家评审组意见 (单位盖章）年 月 日 五、区畜牧兽医局审定意见 (单位盖章）年 月 日