糖尿病防治指南考试574.pdf

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1、您已完成摸底考试,答对题数 9 道，正确率为 60 1、（单选题)糖尿病患者的降压治疗，首选：A。ACEI 或 CCBB.ACEI 或 ARBC.ARB 或 CCBD.ARB 或 受体阻滞剂 正确答案：B 2、（单选题)成年男性 2 型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：A.10gB.15gC。25gD.35g 正确答案:C 3、（单选题）磺脲类药物禁忌症是:A.1 型糖尿病 B.肝肾功能不全 C。孕妇、需要大手术者 D.以上均是 正确答案:D 4、(单选题）若患者在基层医院就诊，出现严重并发症或血糖波动较大时需：A。继续基层医院进一步治疗 B.请示上级医生后,继续基层医院治疗 C.立即转诊至上

2、级医院 D。建议患者出院 正确答案：C 8、(单选题)对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者，其减重目标为:A。1 个月减轻体重 5B。1 个月减轻体重 10C。36 个月减轻体重 5%-10%D。36 个月减轻体重 2030%正确答案：C 10、(多选题)糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容：A.降糖 B.降压 C。调脂 D.抗血小板治疗 E。生活方式干预 1、（多选题）基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物：A。二甲双胍 B。胰岛素促泌剂 C.-糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素 正确答案：ABCDE 2、（单选题)目前中国的糖尿病患病率约为：A.17.1%B。10.4%C。8.2

3、D。15。3 C.8.2D。15.3 正确答案:B 2、（多选题)以下属于 WHO(1999 年）糖尿病病因学分型体系的是：A。1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D。特殊类型糖尿病 E.线粒体基因突变糖尿病 正确答案：ABCD 3、（单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖 5。6 mmol/L，OGTT 2h 血浆葡萄糖 8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：A.正常血糖 B.空腹血糖受损 C.糖耐量异常可能 D.糖尿病 正确答案:C 2、（多选题）关于 OGTT 的具体实施方法，下列正确的是:A.受试者需空腹 8-10 小时 B。无水葡萄糖 82。5g 溶于 300ml 水

4、中 C。试验过程中，患者不吸烟,不做剧烈运动 D.从服用完糖水后开始计时,进行静脉采血 E。实验前 3天，患者应减少碳水化合物的摄取 正确答案：AC 5、（单选题）以下关于 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的鉴别要点，错误的是：A.1 型糖尿病患者多消瘦，2 型糖尿病患者多超重或肥胖 B。1 型糖尿病患者发生酮症的倾向更大 C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除 1 型糖尿病 D.1 型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高 正确答案:C 5、(单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确:A.三多一少是糖尿病诊断的必要条件 B。尿糖检查一定阳性 C。空腹血糖不一定升高 D。所有患者都需行 OGTT 试验进行

5、诊断 正确答案：C 3、(多选题）以下属于 WHO(1999 年)糖尿病病因学分型体系的是：A。1 型糖尿病 B.2 型糖尿病 C。妊娠期糖尿病 D。特殊类型糖尿病 E.线粒体基因突变糖尿病 正确答案：ABCD 4、（单选题）空腹状态指：A。至少 4 小时没有进食热量 B。至少 6 小时没有进食热量 C。至少 8 小时没有进食热量 D.至少 12 小时没有进食热量 正确答案:C 1、(单选题）对于新诊断的 2 型糖尿病患者,若(),可考虑实施短期胰岛素强化治疗：A。HbA1c6。5或空腹血糖8mmol/LB。HbA1c7%或空腹血糖9mmol/LC。HbA1c8或空腹血糖10mmol/LD。H

6、bA1c9或空腹血糖11。1mmol/L 正确答案：D 2、（单选题）二甲双胍药物的作用主要是：A。减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗 B.促进胰岛素分泌 C。抑制肠道对糖的吸收 D.抑制肾脏对糖的吸收 正确答案：A 4、（多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌症包括：A。慢性胃炎 B.活动性肝病 C.转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍 D。严重骨质疏松 E.有骨折病史 正确答案:BCDE 1、（单选题）以下不是糖尿病饮食治疗的原则：A。控制总热量，坚持少量多餐,定时、定量、定餐 B。平衡膳食，食物选择多样化,适当增加膳食纤维食物 C。蛋白质摄入多多益善 D.限制食盐摄入量 正确答案：C 3、(

7、单选题）肾小球滤过率小于（）ml/min/1.73m2 时二甲双胍禁用：A.35B.40C.45D.55 正确答案：C 5、（单选题）未合并动脉粥样硬化性心血管疾病的 2 型糖尿病患者 LDL-C的控制目标是小于(）mmol/L：A。1.8B.2.2C。2。6D.3.0 正确答案：C 4、（单选题）二甲双胍药物的作用主要是：A.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗 B.促进胰岛素分泌 C。抑制肠道对糖的吸收 D.抑制肾脏对糖的吸收 正确答案：A 1、（单选题)吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：A.胰岛素增敏剂 B。糖苷酶抑制剂 C。双胍类药物 D。磺脲类药物 正确答案：A 4、（多选题）噻唑

8、烷二酮类药物的禁忌症包括:A.慢性胃炎 B.活动性肝病 C.转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍 D。严重骨质疏松 E.有骨折病史 正确答案：BCDE 5、（单选题）对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者,其减重目标为:A.1 个月减轻体重 5%B.1 个月减轻体重 10C。3-6 个月减轻体重 5%-10D。36个月减轻体重 20%-30 正确答案：C 2、（单选题）常用胰岛素强化治疗方案是:A.基础胰岛素每日 12 次皮下注射 B.预混胰岛素每日 2 次皮下注射 C。持续皮下胰岛素输注 D.餐时胰岛素每日 3 次+基础胰岛素每日 1 次皮下注射 正确答案：D 3、（多选题）下列关于糖尿病患者的降

9、压目标正确的是：A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于 130/80mmHgB.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于 140/90mmHgC。糖尿病伴严重冠心病或年龄在 65-80 岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在 140/90mmHg 以下 D。糖尿病伴严重冠心病或年龄在 6580 岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值,控制在150/90mmHg 以下 E。80 岁以上患者或有严重慢性疾病(如需要长期护理，慢性疾病终末期）者,血压可降至 150/90mmHg 以下 正确答案：ACE 4、（单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：A。常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有

10、腹泻、腹胀、极少有腹痛 B。可出现肾损害 C。服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法 D。如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖 正确答案：B 1、（单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：A.抑制 糖苷酶活性 B。增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取 C。增加外周组织对胰岛素的敏感性 D。增加胰岛素的分泌 正确答案：A 3、（多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括：A.乳酸酸中毒 B.体重增加和水肿 C.增加骨折风险 D.增加心力衰竭的发生风险 E.恶心、呕吐 正确答案：BCD 4、（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于(）者，需要首

11、先使用贝特类药物降低甘油三酯：A.3.0mmol/LB.4。0mmol/LC.5。0mmol/LD。5。7mmol/L 正确答案：D 5、（单选题）对于使用 ACEI 的患者，需要经常检查其：A.肝功能和血钾 B。肾功能和血钾 C.肝肾功能 D。肾功能、肌酶 正确答案：B 1、（单选题)磺脲类药物的作用主要是:A.抑制肝糖原异生 B。提高外周组织对糖的利用 C。抑制肠道对糖的吸收 D。促进胰岛素分泌 正确答案：D 2、(单选题)常用胰岛素强化治疗方案是：A。基础胰岛素每日 12 次皮下注射 B.预混胰岛素每日 2 次皮下注射 C.持续皮下胰岛素输注 D.餐时胰岛素每日 3 次+基础胰岛素每日

12、1 次皮下注射 正确答案:D 5、（单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：A.若无禁忌，是 2 型糖尿病患者的基础用药,应贯穿药物治疗的全程 B.可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗 C。肝、肾功能不全患者禁用 D。造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖 正确答案：D 1、（单选题)二甲双胍降糖药物常见的不良反应为：A。乳酸性酸中毒 B.胃肠道反应 C。低血糖 D。过敏反应 正确答案：B 2、（单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：A.若无禁忌,是 2 型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程 B。可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗 C。肝、肾功能不全患者禁用 D。造影检查若使用

13、碘化对比剂时,可继续使用二甲双胍降糖 正确答案：D 4、(多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：A.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于 130/80mmHgB。一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHgC.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值,控制在 140/90mmHg 以下 D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在 6580 岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在150/90mmHg 以下 E。80 岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理，慢性疾病终末期）者，血压可降至 150/90mmHg 以下 正确答案：ACE 5、（

14、单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：A。常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛 B.可出现肾损害 C。服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法 D。如出现低血糖反应,治疗时不宜使用蔗糖,而应使用葡萄糖纠正低血糖 正确答案:B 2、(单选题)成年男性 2 型糖尿病患者每天饮酒的酒精量不超过：A.10gB。15gC.25gD。35g 正确答案：C 3、（多选题)噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括：A.乳酸酸中毒 B。体重增加和水肿 C。增加骨折风险 D。增加心力衰竭的发生风险 E。恶心、呕吐 正确答案：BCD 4、（单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于（）

15、者,需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：A。3。0mmol/LB.4。0mmol/LC。5.0mmol/LD。5.7mmol/L 正确答案：D 1、（单选题）对于已确诊的 2 型糖尿病肥胖患者,其减重目标为：A。1 个月减轻体重 5%B。1 个月减轻体重 10%C。36 个月减轻体重 5%10D。36 个月减轻体重 20%30%正确答案：C 1、（单选题）关于高血糖高渗状态 HHS 诊断标准，错误的是:A。血糖33。3mmol/LB.有效血浆渗透压320mOsm/LC。血清 HCO318mmol/L,或动脉血 PH7。30D。血清酮体为强阳性 正确答案：D 2、（多选题）男，20 岁,诊断 1

16、 型糖尿病 2 年,平时每日用胰岛素 40U，控制血糖满意,近 1 周因胰岛素用完停用。因乏力 3 天，昏迷 4 小时入院，以下处理正确的是：A.立即测血糖、血酮 B.立即测尿糖、尿酮 C.立即建立静脉通路 D.立即皮下注射 40U短效胰岛素 E。立即测血电解质及酸碱情况 正确答案：ABCE 5、（单选题）关于高血糖危象错误的是:A.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态 B。若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时，应考虑高血糖危象 C.血糖16。7mmol/LD。若考虑高血糖危象，无需处理,立即转诊 正确答案：D 1、（多选题)酮体一般指：A。乙酰乙酸 B。羟丁酸

17、C。丙酮 D。丙酸 E.乳酸 正确答案：ABC 5、(单选题）糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是：A.静脉滴注 5碳酸氢钠 B。纠正电解质紊乱 C.补液并皮下胰岛素注射 D。补液同时静脉滴注胰岛素 正确答案：D 2、（单选题）女,64 岁。2 型糖尿病 10 年，口服降糖药治疗，近 2 个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖 9.6mmo/L,餐后血糖 14。2mmo/L，血肌酐 90umo/L，UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病：A.I 期 B。II 期 C.III 期 D。IV 期 正确答案：D

18、3、（多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括：A。急性心脑血管疾病 B.糖尿病伴肾功能不全（eGFRC.大量蛋白尿 D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降 E.糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行 正确答案:ABCDE 4、（单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：A。冠心病 B。糖尿病肾病 C.神经病变 D。眼底病变 正确答案：A 5、（单选题）关于糖尿病性周围神经病变的叙述，下列哪项是错误的:A.好发于周围神经 B。通常为对称性 C。下肢较上肢严重 D.先运动异常后感觉异常 正确答案:D 1、(多选题)糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需紧急救治的情况包括：A。急性心脑血

19、管疾病 B。糖尿病伴肾功能不全(eGFRC。大量蛋白尿 D.糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降 E。糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行 正确答案：ABCDE 2、（多选题）糖尿病患者周围神经评估包括：A。踝反射 B。针刺痛觉、震动觉 C.尼龙丝压力觉 D.温度觉 E。足背动脉搏动 正确答案：ABCD 3、(单选题）糖尿病伴慢性肾脏损害的主要诊断依据是：A.血肌酐水平升高 B.UACR 增高 C.eGFR 下降 D。以上均是 正确答案:D 4、（单选题）女，64 岁.2 型糖尿病 10 年，口服降糖药治疗，近 2 个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，

20、肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖 9.6mmo/L,餐后血糖 14。2mmo/L,血肌酐 90umo/L，UACR700mg/g。目前应诊断为糖尿病肾病:A.I 期 B.II 期 C.III 期 D。IV 期 正确答案：D 5、（单选题）糖尿病患者首位死亡原因：A.动脉粥样硬化性血管病 B。糖尿病酮症酸中毒 C。糖尿病肾病 D.感染 正确答案:A 1、(单选题）糖尿病伴 eGFR45 ml/min/1.73m2 的患者宜选哪一种治疗方案:A.糖尿病饮食+磺脲类药物 B.糖尿病饮食+胰岛素 C.糖尿病饮食+二甲双胍 D。优质低蛋白饮食+胰岛素 正确答案:D 2、（单选题）关于糖尿病性周围神经病变

21、的叙述，下列哪项是错误的：A。好发于周围神经 B。通常为对称性 C。下肢较上肢严重 D。先运动异常后感觉异常 正确答案：D 3、(多选题)糖尿病患者周围神经评估包括：A。踝反射 B.针刺痛觉、震动觉 C.尼龙丝压力觉 D。温度觉 E.足背动脉搏动 正确答案：ABCD 4、（单选题）糖尿病伴有大血管并发症的是：A.冠心病 B.糖尿病肾病 C。神经病变 D。眼底病变 正确答案：A 5、（多选题）糖尿病足患者，出现下列哪些情况提示病情严重:A.出现皮肤颜色急剧变化 B.局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现 C。新发生溃疡或原 正确答案：ABCDE 1、（多选题）下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构

22、：A。已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定 B.患者要求转回基层继续治疗C.糖尿病急性并发症治疗后病情稳定 D。糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制 E。经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗 正确答案：ACDE 2、（多选题)关于糖尿病肾病，正确的是：A。通常是根据 UACR 增高或 eGFR 下降，同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致 C。糖尿病肾病可累及全肾 D。是一种微血管病变 E.绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿 正确答案:ACD 1、(多选题）下列哪些情况糖尿病患者可转回基层医疗卫生机构：

23、A。已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较稳定 B。患者要求转回基层继续治疗C。糖尿病急性并发症治疗后病情稳定 D.糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估,且病情已得到稳定控制 E。经上级医疗机构医生判定可转回基层继续治疗 正确答案：ACDE 2、（多选题）关于糖尿病肾病，正确的是：A。通常是根据 UACR 增高或 eGFR 下降，同时排除其他慢性肾脏病而做出的诊断B.糖尿病合并肾脏损害全部是由糖尿病肾病所致 C.糖尿病肾病可累及全肾 D.是一种微血管病变 E。绝大部分微量蛋白尿患者将转变为大量白蛋白尿 正确答案：ACD 1、（单选题）2 型糖尿病高危人群，应至少(）测量一次空腹血糖

24、:A.每周 B.每月 C.每半年 D。每年 正确答案:D 2、（多选题）下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是:A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上,建立糖尿病患者的管理档案 B。糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录 C.电子档案按照国家相关规定进行管理 D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理 E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案 正确答案：ABCDE 3、（单选题）关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是：A.体重、腰围、血压均需每月测量 B。UACR 及周围神经病变的相关检查需每年查1 次 C。肝功能和血脂需每年查 1 次 D

25、.糖化血红蛋白，在血糖达标后可每年检查 1次 正确答案：D 1、（多选题）下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是:A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案 B。糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录 C.电子档案按照国家相关规定进行管理 D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理 E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案 正确答案:ABCDE 2、(单选题）2 型糖尿病患者应多长时间检查一次眼底：A。出现眼部症状后检查 B。一经诊断糖尿病，就要筛查视网膜病变，随后一年一次C.三个月到半年检查一次 D.每次随防时都要查

26、 正确答案：B 3、（单选题）关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是：A.体重、腰围、血压均需每月测量 B.UACR 及周围神经病变的相关检查需每年查 1次 C。肝功能和血脂需每年查 1 次 D。糖化血红蛋白，在血糖达标后可每年检查 1次 正确答案：D 1、（多选题）下列关于糖尿病患者档案的描述正确的是:A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上,建立糖尿病患者的管理档案 B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录 C.电子档案按照国家相关规定进行管理 D。纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理 E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案 正确答案：ABCDE 2、（单选题）2 型糖尿病高危人群,应至少()测量一次空腹血糖：A。每周 B。每月 C。每半年 D.每年 正确答案：D 3、（单选题）关于糖尿病患者的随访检查要求不正确的是：A.体重、腰围、血压均需每月测量 B.UACR 及周围神经病变的相关检查需每年查 1次 C。肝功能和血脂需每年查 1 次 D.糖化血红蛋白,在血糖达标后可每年检查 1 次 正确答案：D