建设工程消防验收申报表59287963.pdf

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1、建设工程消防验收申报表 工程名称 建设单位（印章）填表日期 中华人民共和国公安部制 建设单位 法 定 代 表 人/主要 负 责 人 联系电话 工程名称 联系人 联系电话 工程地址 使用性质 类 别 新建 扩建 改建（装修 建筑保温 改变用途）建设工程消防设计审核意见书文号 审核日期 单位类别 单位名称 资质等级 法 定 代 表 人/主 要 负 责 人 联系人 联系电话 设计单位 施工单位 监理单位 单体建筑名称 结构类型 耐火等级 层 数 建筑高度（m）占地面积(m2）建筑面积（m2）地上 地下 地上 地下 储罐 设置位置 总容量(m3）设置型式 浮顶罐（外 内)固定顶罐 卧式罐 球形罐（液体

2、 气体)可燃气体储罐(干式 湿式）其他 储存形式 地上 半地下 地下 储存物质名称 竣 工 验 收 情 况 验收内容 验收情况 验收内容 验收情况 建筑类别 室内消火栓系统 总平面布局 自动喷水灭火系统 平面布置 其他灭火设施 消防水源 防烟排烟系统 消防电源 安全疏散 装修防火 防烟分区 建筑保温 消防电梯 防火分区 防爆 室外消火栓系统 灭火器 火灾自动报警系统 其他：设计单位确认：(设计单位印章）20 年月日 施工单位确认:（施工单位印章）20 年月日 监理单位确认：(监理单位印章）20 年月日 建设单位确认：（建设单位印章）20 年月日 同时提交的材料：1工程竣工验收报告；2有关消防设施的工程竣工图纸，数量:份（大写）；3消防产品质量合格证明文件；4具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准堆场 储 量 储存物质名称 建筑保温 材料类别 A B1 B2 保温层数 使用性质 原有用途 装修工程 装修部位 顶棚 墙面 地面 隔断 固定家具 装饰织物 其他 装修面积（m2)装修层数 使用性质 原有用途 或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量:份（大写）;5消防设施检测合格证明文件；6施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；7建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；8法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况：