规培学员病历书写稿纸746.pdf
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1 昆明市第一人民医院住院医师规范化培训基地 学员病历书写稿纸 住院病历 姓名:性别：年龄：民族：职业：婚烟状况：药物过敏史：工作单位：住 址：入院日期：年 月 日 时 分 记录日期：年 月 日 时 分 病史叙述者及可靠程度：主诉：现病史：既往史：2 系统回顾：个人史：婚育史：家族史：体格检查 T：P：R：BP：3 专科检查:辅助检查：摘 要：4 初步诊断：鉴别诊断：诊疗计划：签名：昆明市第一人民医院住院医师规范化培训基地制
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