2022年吉林考研西医考试考前冲刺卷.pdf

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1、 1/12 2022 年吉林考研西医考试考前冲刺卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用 A受体阻滞剂 BACEI C利尿剂 D洋地黄制剂 2.一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为 A5ml B10ml C50ml D100ml 3.35 岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是 A中医中药治疗 B择期手术

2、C限期手术 D口服他莫昔芬(三苯氧胺)治疗 4.在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是 2/12 A盐酸析 B等电聚焦电泳 C离子交换层析 D凝胶过滤层析 5.强直性脊柱炎呼吸差减小说明 A肋间肌受累 B肺表面张力受累 C肋骨横突关节受累 D严重疼痛所致 6.某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状 A消化道运动增强，腹痛、腹泻 B瞳孔缩小，视物模糊 C肌肉震颤 D皮肤干燥，无汗 7.患者男性，70 岁，40 年吸烟史，常规查体 X 线片显示左肺门直径 3cm 阴影，界不清；经纤维支气管镜检查取材发现左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问

3、肺门肿瘤最可能是 A肺腺癌 B细支气管肺泡细胞癌 C肺小细胞癌 D肺鳞状细胞癌 8.肺癌伴有类癌综合征时不可能有的症状是 A阵发性心动过速 B腹泻 3/12 C食欲不振 D皮肤潮红 9.下列关于溶栓有效的判断标准，不正确的是 A心电图抬高的 ST 段于 2h 内回降 50%B胸痛 2h 内基本消失 C2h 内出现血压下降 D2h 内出现再灌注心律失常 10.下列关于肺癌的描述中，正确的是 A大细胞肺癌最常见 B小细胞肺癌多呈弥漫型 C吸烟是发生肺癌的危险因素 D细支气管肺泡癌多为中央型 11.女性 25 岁，因昏迷在公园内被人发现送来急诊室，病史不详，查体见双瞳孔明显缩小如针尖样，全身大汗伴肌

4、肉颤动，两肺较多湿哕音。最可能的诊断是 A有机磷农药中毒 B安眠药中毒 C肝性昏迷 D糖尿病昏迷 12.不属于萎缩的是 A老年痴呆患者的脑 B晚期癌症患者的心脏 C空洞型肾结核的肾实质 D小儿麻痹症的下肢肌肉 4/12 13.医院内获得性肺炎的病原体多为 A金黄色葡萄球菌 B表皮葡萄球菌 C革兰阴性杆菌 D厌氧菌 14.男性，39 岁，半年来向心性肥胖色素加深。化验检查：血浆皮质醇(8a.m)1650nmol/L(正常值 165-441nmol/L)，m 浆 ACTHl46U/ml(正常值 0-46U/ml)。血 pH7.46，血钾 3.0mmol/L，CT 示双侧肾上腺增生。最可能的诊断是

5、A原发性醛固酮增多症 B双侧肾上腺增生 C肾上腺皮质腺瘤 DCushing 病 15.以下关于口服降糖药叙述错误的是 A幼年起病，有酮症酸中毒倾向的 1 型糖尿病患者忌用磺脲类降糖药 B磺脲类药物起作用依赖 30%以上有功能的胰岛 B 细胞 C格列喹酮大部分从胆汁排泄，对肾功能不全患者较安全 D高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类药物治疗有危险，特别是有肾病和肝病时 16.最易与环状痔相混淆的疾病是 A直肠癌 B直肠息肉 C直肠脱垂 D期内痔 17.最易导致原发性肝癌的肝硬化类型是 A门脉性肝硬化 5/12 B胆汁性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D血吸虫性肝硬化 18.在无氧条件下，丙酮酸还原成乳酸的

6、生理意义是 A防止丙酮酸在体内的堆积 B可产生较多的 ATP C为糖异生提供原料 D生成 NAD+以利于 3-磷酸甘油醛脱氢酶所催化的反应持续进行 19.耳蜗底部病变时常导致 A高频听力受损 B低频听力受损 C感音性耳聋 D传音性耳聋 20.易导致缺血性骨坏死的骨折是 A肱骨髁上骨折 B股骨颈基底骨折 C腕舟状骨骨折 D胫骨骨折 21.脾切除对下列哪种疾病的治疗最有效 A自身免疫性溶血性贫血 B遗传性球形细胞增多症 C遗传性椭圆形细胞增多症 D阵发性睡眠性血红蛋白尿 22.患者，男，30 岁，低热盗汗 1 年，间断脐周隐痛。体检：腹部无压痛，未触 6/12 及肿块，移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未

7、触及。为明确腹水性质，最有价值的检查是 APPD 试验 B抽取腹水检查 CCT DX 线检查 23.不能用于胃食管反流病治疗的药物是 A西沙必利 B法莫替丁 C维拉帕米 D西咪替丁 24.影响感染性心内膜炎患者预后最严重的因素是 A主动脉瓣损害 B心力衰竭 C肾功能衰竭 D老年 25.给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是 A迷走神经兴奋 B非条件反射 C壁内神经反射 D胃泌素释放 26.患者，女性，50 岁。腕、掌指关节疼痛伴晨僵 2 年，疼痛呈对称性、间断性。拟诊为类风湿关节炎，以下哪项不支持该诊断 A关节压痛明显 B发现类风湿小结 7/12 CHLA-B27 阳性 DX

8、 线片见关节周围软组织肿胀阴影 27.位于中央区的乳腺癌经淋巴转移最常见的转移途径是 A同侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结 B对侧腋窝淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结 C胸骨旁淋巴结锁骨下淋巴结锁骨上淋巴结 D胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结 28.关于各种肺炎胸部 X 线平片的特点，错误的是 A肺炎链球菌肺炎大片状浸润阴影，中央为“假空洞征”B葡萄球菌肺炎小叶状浸润阴影，有单个或多个液气囊腔，阴影具有多变性 C病毒性肺炎双肺中野大片浸润阴影 D克雷白杆菌肺炎多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠 29.丙酮酸在体内不能转变为 A丙酮 B丙氨酸 C乳酸 D葡萄糖 30.结节性多动脉炎常为 A凝固性坏死 B液

9、化性坏死 C纤维素样坏死 D干性坏疽 31.患儿，6 岁。寒战高热伴右膝部疼痛 2 天入院。查体：体温 39.5，精神差，8/12 右胫骨近端有压痛，局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验：血白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.91。X 线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为 A右胫骨尤文肉瘤 B右小腿软组织化脓性炎 C右胫骨化脓性骨髓炎 D右膝关节化脓性炎 32.关于非 ST 段抬高心肌梗死的叙述，不正确的是 A病程中始终无病理性 Q 波出现 B可伴有血清心肌酶学升高 C普遍性 ST 段压低0.1mV，可有 V3 导联 ST 段抬高 D不宜溶栓治疗 33.患者

10、，女，19 岁，诊断为弥漫性单纯甲状腺肿，其合适的治疗方法是 A多食含碘丰富的食物 B口服小剂量甲状腺素片 C服用碘剂 D抗甲状腺药物治疗 34.关于脊柱结核合并瘫痪的叙述，错误的是 A胸椎结核发生截瘫最多见 B脊椎附件结核容易发生截瘫 C截瘫发生后先出现感觉障碍，后出现运动障碍 D大便失禁少见 35.关于结核菌素试验的叙述，不正确的是 A临床上广泛用于结核病的检出 B对儿童、青少年的结核病诊断有参考价值 9/12 C急性粟粒性结核病可阴性 D试验后 4872 小时，硬结直径4mm 为阴性 36.酸中毒时远曲小管的 AK+分泌增多，Na+重吸收增多 BK+分泌减少，Na+重吸收减少 CK+分泌

11、增多，Na+重吸收减少 DK+分泌减少，Na+重吸收增多 37.正常成人在乎静呼吸时，肺顺应性约为 A0.1L/cmH2O B02L/cmH2O C0.3L/cmH2O D0.4L/cmH2O 38.临床上羟乙基淀粉代血浆 24 小时的最大用量为 A1000ml B1500ml C2000ml D2500ml 39.肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是 A中性粒细胞 B巨噬细胞 C成纤维细胞 D肌成纤维细胞 40.诊断前列腺增生简便易行的方法是 A直肠指检 10/12 B前列腺 B 超 C膀胱残余尿量测定 D前列腺穿刺活检 41.女性，45 岁，发热 1 周，少尿 3 天，既往史不详。入院检查：H

12、b60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950mol/L，血 Ca2+1.78mmol/L，血磷 3.20mmol/L。尿蛋白 1g/L，尿红细胞 35/HP。初步诊断为 A急性肾小球肾炎 B急性肾功能衰竭 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾功能衰竭 42.当可兴奋细胞的细胞膜对 Na+通透性增大，超过了对 K+的通透性会出现 A局部电位 B作电位上升支 C动动作电位下降支 D锋电位 43.男性，55 岁，不明原因粘液脓血便半年，每天 3-5 次，量不多。查体：中等度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则形肿块，偶闻肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是 A溃疡性结肠炎 B

13、肠结核 C结肠克罗恩病 D结肠癌 44.患者，男性，40 岁，膝关节处隐痛 3 月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节 x 线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无 Codman 三角。该患者最 11/12 可能的诊断是 A骨软骨瘤 B骨瘤 C骨巨细胞瘤 D骨样骨瘤 45.患者，女，60 岁。间断上腹疼痛 2 年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是 A不作治疗，定期观察 B胃粘膜保护剂 C质子泵抑制剂 D手术治疗 46.氨基酰与 tRNA 结合形成 A氢键 B酯键 C肽键 D酰胺键 47.可见于正常人的啰音是 A捻发音 B中水泡音 C小水泡音 D哨笛音 48.关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是 A当血清胡萝卜素2.5g/L 时出现皮肤黄染 B黄染首先出现在手掌、足底、前额等处皮肤 12/12 C巩膜黄染是连续的 D血中胆红素不高 49.临床上判断心脏舒张功能最实用的检查方法是 AX 线胸片 B超声心动图 C放射性核素心血池显影 D心-肺吸氧运动试验 50.下列哪项生理活动改变是由3 受体介导的 A瞳孔散大 B支气管痉挛 C脂肪分解加强 D糖酵解加强