2022年主治医师(普通外科)考试考前冲刺卷4测.pdf

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1、 1/12 2022 年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.甲亢病人的手术禁忌证为_ A.妊娠中期的重度甲亢 B.高功能腺瘤 C.继发性甲亢 D.胸骨后甲状腺并发甲亢 E.青少年甲亢 2.导致甲状旁腺功能亢进的病因主要是_ A.单发性甲状旁腺腺瘤 B.甲状旁腺增生 C.甲状旁腺癌 D.多发性甲状旁腺腺瘤 E.以上病因之间无明显差别 3.引起单纯

2、性甲状腺肿的病因中，最多见的是_ A.某些食物或药物导致甲状腺素合成过程障碍 B.某些食物或药物导致甲状腺素分泌过程障碍 C.甲状腺素需要量增高 D.碘缺乏 E.先天性缺少合成甲状腺素的酶 4.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是_ 2/12 A.给予镇静药 B.口服葡萄糖酸钾 C.口服二氢速固醇 D.口服维生素 D2 E.10氯化钙静脉注入 5.6 岁儿童，B 超发现甲状腺右侧 1.2cm 实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为_ A.密切观察 B.131I 治疗 C.手术 D.服用甲状腺干制剂 E.以上都不正确 6.女性，27 岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷

3、冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是_ A.结束手术，术后安排 131I 放射治疗 B.继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结 C.结束手术，术后安排化疗 D.继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除 E.切除甲状腺峡部后结束手术 7.甲状腺大部切除术适应证不包括_ A.压迫气管引起临床症状者 B.巨大甲状腺肿影响生活和工作者 C.病史较长者 D.疑有癌变者 E.胸骨后甲状腺肿 8.患者女性，20 岁。甲状腺术后 12 小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为_ A.喉返神经损伤 B.交感神经损伤 C.气管损伤 3/12 D.食管损伤 E.喉上神经损伤 9.患者女性

4、，38 岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/l00mmHg，3 个月来感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是_ A.心脏扩大 B.皮肤粗糙 C.甲状腺肿大 D.腹部可闻及杂音 E.神经反射正常 10.有关乳腺的淋巴引流途径，哪项不恰当？_ A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管 C.乳房的深部淋巴网可引流到肝 D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结 E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通 11.下述是乳腺癌出现表面皮肤凹陷机制的是_ A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管

5、B.癌肿侵入乳腺管使其收缩 C.癌细胞浸润大片皮肤 D.癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 E.以上都不是 12.下述不是晚期乳腺癌临床表现的是_ A.肿块固定周围皮肤出现硬结 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块破溃 D.同侧锁骨上淋巴结肿大 E.肿块表面皮肤凹陷 4/12 13.下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，哪项不恰当？_ A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 B.乳管内乳头状瘤极少恶变 C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤 14.乳腺癌最常见的部位是乳房的_ A.内下象限 B.外上象限 C.内上象限 D.外下象限 E.乳晕区 1

6、5.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现包括_ A.乳头湿疹样改变 B.乳头凹陷 C.皮肤凹陷 D.橘皮征 E.乳腺脓肿 16.下列哪项是乳腺癌出现“酒窝征”的机制？_ A.合并感染 B.癌肿压迫乳管 C.癌肿侵犯 Cooper 韧带 D.淋巴管癌栓阻塞 E.周围组织粘连 17.乳头鲜红色溢液最多见于下列哪种情况？_ A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺纤维瘤 C.早期妊娠 D.乳腺囊性增生病 5/12 E.乳癌 18.乳房脓肿切开引流最常用的切口是_ A.“”字形切口 B.“”形切口 C.轮辐方向切口 D.乳房下弧形切口 E.平行肋骨斜切口 19.乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现

7、_ A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.上臂后内侧皮肤麻木 C.胸大肌外侧萎缩 D.前臂内旋、外展无力 E.胸小肌萎缩 20.急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项不恰当？_ A.必要时做对口引流 B.切口应引流通畅 C.切口多选择按放射方向切开 D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散 E.乳房后脓肿可做弧形切口 21.急性乳腺炎最多见于下列哪种原因？_ A.有乳腺囊性增生症病史 B.先天乳头内陷 C.初产妇 D.全身抵抗力下降 E.乳头皮肤破溃损伤 22.下列哪种乳腺癌的恶性程度最高？_ A.湿疹样癌 B.髓样癌 C.硬癌 6/12 D.黏液癌 E.炎性癌 23.ER 阳性乳腺癌患者宜选用下列哪种物质？_

8、 A.卵泡刺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.三苯氧胺 D.己烯雌酚 E.地塞米松 24.女，25 岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取下列哪项治疗方法？_ A.限期手术 B.择期手术 C.中药治疗 D.立即手术 E.口服他莫昔芬治疗 25.女，65 岁。右乳头瘙痒 1 年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断为_ A.Paget 病 B.乳腺增生症 C.乳腺导管内乳头状瘤 D.乳腺炎 E.乳头皮肤鳞癌 26.女，36 岁。发现左乳肿物 3 个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm3cm 肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行

9、乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为_ A.用细针再穿刺活检 B.密切观察一段时间 C.切取部分肿块组织做活检 D.完整切除肿物及其周围组织活检 7/12 E.以上都不正确 27.女，32 岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用_ A.促肾上腺皮质激素 B.卵泡刺激素 C.地塞米松 D.己烯雌酚 E.双侧卵巢切除术 28.女，40 岁。右乳房内肿块 4cm3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下 2.5cm1.5cm 活动的淋巴结 2 个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于_ A.T2、N1、M0 B.T1、N1、M0 C.T3、N1、M0 D.T3、N3、M0 E.T3、N2、M

10、0 29.有关乳腺囊性增生症，哪项是不恰当的？_ A.与内分泌功能失调有关 B.3050 岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 30.下述哪项可用抗甲状腺药物治疗？_ A.对抗甲状腺药物过敏 B.妊娠中期甲亢 C.原发甲亢基础代谢率为+20+30 D.妊娠早期甲亢 E.胸骨后甲状腺肿并发甲亢 31.下列选项中哪一项不属于腋窝淋巴结分组？_ A.肩胛下组 8/12 B.胸肌组 C.中央组 D.锁骨上组 E.锁骨下组 32.女性，30 岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为_ A.乳腺肉瘤 B.乳房纤维腺瘤 C.乳腺癌

11、 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 33.女，38 岁，左乳外上象限可扪及 3cm2cm 肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可扪及 1cm 大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM 分期应为_ A.T2N2M0 B.T2N1M0 C.TlN1M0 D.T3N1M0 E.T3N2M0 34.关于乳癌转移的叙述哪项欠妥？_ A.右乳房下半部癌较乳房其他部位癌转移到肝脏的机会较多 B.乳癌可以不经腔静脉系统直接转移到骨骼 C.乳癌最常见的远处转移为：骨、肺、肝 D.血行转移多发在乳癌晚期 E.乳癌的骨转移大多是多发性的 35.女性，32 岁，发现右乳多发肿块伴疼痛 2 年，症状在

12、月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是_ A.右侧乳癌 B.乳腺囊性增生 C.乳腺脂肪坏死 9/12 D.浆细胞性乳腺炎 E.乳腺纤维腺瘤 36.WHO 关于乳腺癌 TNM 分期中 T3 是指肿瘤直径_ A.=0.5cm B.=1cm C.1cm，=2cm D.2cm，=5cm E.5cm 37.女性，45 岁，右乳无痛性肿块 1 年，肿块直径约 2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是_ A.乳腺囊性增生 B.急性乳房炎 C.乳腺癌 D.乳腺纤维腺瘤 E.Paget 病 38.女性，40 岁，左乳房周期性胀痛 8 个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一

13、边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是_ A.多见于双侧乳房 B.多见于中年妇女 C.可能恶变 D.与内分泌功能失调有关 E.手术治疗为主 39.乳腺癌中最常见的类型是_ A.非浸润性癌 B.早期浸润性癌 C.浸润性特殊癌 D.浸润性非特殊癌 E.炎性乳癌 40.目前认为影响乳癌预后的最主要因素是_ 10/12 A.乳癌的分期 B.正确的乳癌综合治疗 C.乳癌的生物学特性 D.乳癌患者的年龄 E.乳癌早期诊断，早期治疗 41.下列关于乳房淋巴引流途径的描述中，错误的是_ A.乳房大部分淋巴液引流至腋窝淋巴结 B.腋区淋巴结通常以胸大肌为标志分为腋下组、腋中组和腋上组 C.部分

14、乳房内侧淋巴液引流至胸骨旁淋巴结 D.两侧乳房之间有皮下交通淋巴管 E.乳房深部淋巴网可经腹直肌鞘通向肝 42.女性，36 岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm 的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断为_ A.乳癌 B.乳腺炎 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.乳腺囊性增生症 43.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症除_外 A.急性出血 B.踝上足靴区皮肤湿疹 C.血栓性静脉炎 D.踝上足靴区皮肤发生溃疡 E.下肢淋巴水肿 44.下肢静脉曲张患者深静脉功能试验阳性应采取_ A.大

15、隐静脉高位结扎加静脉整段，分段剥脱切除术 B.大隐静脉高位结扎术 C.弹性绷带包扎 11/12 D.局部注射硬化溶液 E.以上都不对 45.血管造影的并发症不包括 A.血管内膜剥离 B.穿刺部位血肿 C.假性动脉瘤 D.原发病加重 E.血管破裂 46.髂股静脉血栓形成后可发生的严重致命并发症为_ A.下腔静脉阻塞 B.肺栓塞 C.血栓性静脉炎 D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死 E.下肢溃疡、感染致全身感染 47.临床 Perthes 试验阳性主要是用于确诊下列哪种疾病？_ A.动静脉瘘 B.单纯性大隐静脉曲张 C.深静脉血栓形成 D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 E.血栓闭塞性脉管炎 48.血栓

16、性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项不恰当？_ A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显 B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉 C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍 D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全 49.下述与单纯性下肢静脉曲张的发病无关的是_ A.静脉内压力升高 B.静脉壁薄弱 12/12 C.静脉瓣膜功能不全 D.静脉管狭窄 E.工作长久站立 50.下列哪项是确定下肢静脉曲张症能否手术治疗的关键性检查？_ A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全 B.深静脉是否通畅 C.深、浅静脉交通支瓣膜功能是否健全 D.小隐静脉功能有无异常 E.曲张静脉是否出现合并症