水利工程最新的隐蔽工程验收表181.pdf

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1、水利工程最新的隐蔽工程验收表 重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 单位工程名称 绵远河金沙江路拦水闸工程 单元工程量 分部工程名称 下游堤防 施工单位 广东省源天工程有限公司 单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 1、自评意见:2、自评质量等级：终检人员 (签名）监理单位抽查意见 抽查意见：监理工程师 （签名）联合小组核定意见 1、核定意见：2、质量等级：年 月 日 保留意见 (签名)备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等 （4）影像资料 （5）其他()联 合 小 组 成 员 单位名称 职务、职

2、称 签名 项目法人 德阳经开区建设投资有限公司 监理单位 四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司 设计单位 四川省都江堰勘测设计院 施工单位 广东省源天工程有限公司 运行管理 注:重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“内打，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。水利水电工程 基槽验槽(隐蔽工程）验收表 水利工程最新的隐蔽工程验收表 单位工程名称 单元工程名称 分部工程名称 施工时段 年 月 日至 月 日 于 年 月 日,对 检查结果。1基底原貌标高：实际：2基坑(槽、孔)设计尺寸：实际：3地下水情况：4地质分层情况：隐蔽部位断面示意 图 备查文

3、件目录 附件：1施工记录或报告 2监理日志或报告 验收 结论 保留意见 签名 验验收组 签名 施工单位 地勘单位 设计单位 监理单位 建设单位 技术负责人：项目经理：年 月 日 工种负责人：年 月 日 工种负责人:年 月 日 监理工程师：总监:年 月 日 现场代表:年 月 日 四川水利工程质量监督中心站编印 水利工程最新的隐蔽工程验收表 一般隐蔽（单元）工程质量等级签证表 单位工程名称 绵远河金沙江路拦水闸工程 单元工程量 分部工程名称 上游连接段 施工单位 广东省源天工程有限公司 单元工程名称、部位 自评日期 年 月 日 施工单位自评意见 2、自评意见：3、自评质量等级:终检人员：监理单位抽查意见 抽查意见：监理工程师：施工单位 项目经理：监理单位 监理工程师：设计单位 负责人：法人单位 现场代表：备查资料清单 （1)地质编录 （2）测量成果 （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等 （4）影像资料 (5)其他（)