医疗安全百日活动整改方案7335.pdf
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1、医疗安全百日活动整改方案 成安县人民医院 2008 年2009 年“以病人为中心”医疗安全百日 专项检查活动整改方案 为加强医疗安全管理,提高医疗服务质量。按照卫生部2008 年2009 年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案及2008 年医院管理年活动有关要求积极开展自查及整改制定整改方案如下:一、指导思想 坚持“以病人为中心”深入查找安全隐患提高医疗安全意识改进医疗安全管理提高医疗服务质量努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的总体目标。二、活动内容 ,一,总体要求 1、开展全员医疗安全教育提高医疗安全意识。2、落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。3、建立医疗纠
2、纷防范和处理机制及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。4、有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。5、有明确的患者安全目标并组织实施。6、健全医疗质量和医疗安全管理体系。制定医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并认真落实定期进行医疗质量和医疗安全指标的分析。7、领导班子定期研究医疗质量和医疗安全工作。工作重点明确并有措施及督导落实的内容。,二,整改重点 1、加强急诊科的质量管理。,1,完善各种抢救设备和药品使其处于完好备用状态。,2,制定急诊人员培训制度,加强急诊人员的专业技术培训使其能够熟练、正确使用各种抢救设备
3、熟练掌握心肺复苏急救技术。,3,建立健全急诊“绿色通道”加强各科室之间的密切协作。制定转运危重患者入院检查及陪送导诊制度,无主病人处理规定,急诊入院、手术“绿色通道”质量控制方案.,4,制定重点病种服务流程与规范并认真执行。,5,加强急诊质量的全程监控与管理。认真落实核心制度尤其是首诊负责制和会诊制度急诊服务要及时、安全、便捷、有效不断提高急诊分诊能力。2、加强手术科室和麻醉科的质量管理。,1,实行患者病情评估制度制定个性化的诊疗方案.(2)实行手术资格准入,制定手术分级管理制度及重大手术报告制度.(3)加强围手术期质量控制.加强术前讨论、术前查对、风险评估及医患沟通实施规范的麻醉复苏全程观察
4、。,4,加强运行病历的的监控与管理加强 13 项核心制度和各项技术操作规范的落实提高医疗质量保障医疗安全。3、加强药剂科的管理。,1,布局要合理工作流程规范,2,建立突发事件药品供应与药事管理机制。开展临床用药监督、指导、评价工作制定合理应用抗菌素制度提供合理用药咨询服务推广个体化给药方案。,3,加强处方管理。组织医务人员认真学习处方管理规范落实处方点评制度提高处方质量保障合理用药。,4,加强特殊药品管理。加强麻醉、精神及放射药品的购置、使用和安全保管为患者提供安全有效的药学服务。4、加强手术室和中心供应室的管理。认真执行各项工作制度和技术操作常规工作流程合理严防医院感染的发生。5、加强护理管
5、理。,1,健全各项护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程完善护理管理组织体系实行目标管理责任制。,2,加强护理人力资源管理。制定各级各类护士的在职培训计划制定护理人力资源调配预案明确岗位职责、技术能力要求和工作标准确保护理质量和患者安全。,3,严格按护理质量考核标准、护理质量评价标准进行考核评价按照病历书写基本规范,试行,认真书写护理文件定期质量评价护理工作流程合理严防医院感染发生。,4,加强临床护理管理。认真落实患者知情同意与隐私保护提供心理护理服务。按时巡视病房密切观察患者病情变化为住院患者的用药、治疗提供规范化服务。,5,加强危重症患者护理。对危重症患者制定具体的护理措施并认真做好各
6、种记录完善护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。,6,主动报告护理不良事件定善专项护理质量 管理制度认真评价护理不良事件及时改进工作。6、加强病理科质量管理。布局要合理流程要规范废弃物处理要符合要求认真执行标本核对制度病理报告要及时、准确、规范不断提高冰冻片与石蜡片的诊断符合率。7、加强医院感染管理。完善医院感染管理体系制定医院感染控制方案加强对医院感染病例监测、消毒灭菌监测及重点部门的监测和管理加强医务人员的无菌技术操作和消毒隔离技术制定合理使用抗菌素的管理方案严防医院感染发生。下面为朱自清的散文欣赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除谢谢 荷塘月色 作者:朱自清 这几天心里颇不宁静。今晚在院子
7、里坐着乘凉,忽然想起日日走过的荷塘,在这满月的光里,总该另有一番样子吧。月亮渐渐地升高了,墙外马路上孩子们的欢笑,已经听不见了;妻在屋里拍着闰儿,迷迷糊糊地哼着眠歌。我悄悄地披了大衫,带上门出去。沿着荷塘,是一条曲折的小煤屑路。这是一条幽僻的路;白天也少人走,夜晚更加寂寞。荷塘四面,长着许多树,蓊蓊郁郁的。路的一旁,是些杨柳,和一些不知道名字的树。没有月光的晚上,这路上阴森森的,有些怕人。今晚却很好,虽然月光也还是淡淡的。路上只我一个人,背着手踱着。这一片天地好像是我的;我也像超出了平常的自己,到了另一世界里。我爱热闹,也爱冷静;爱群居,也爱独处。像今晚上,一个人在这苍茫的月下,什么都可以想,
8、什么都可以不想,便觉是个自由的人。白天里一定要做的事,一定要说的话,现在都可不理。这是独处的妙处,我且受用这无边的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上面,弥望的是田田的叶子。叶子出水很高,像亭亭的舞女的裙。层层的叶子中间,零星地点缀着些白花,有袅娜地开着的,有羞涩地打着朵儿的;正如一粒粒的明珠,又如碧天里的星星,又如刚出浴的美人。微风过处,送来缕缕清香,仿佛远处高楼上渺茫的歌声似的。这时候叶子与花也有一丝的颤动,像闪电般,霎时传过荷塘的那边去了。叶子本是肩并肩密密地挨着,这便宛然有了一道凝碧的波痕。叶子底下是脉脉的流水,遮住了,不能见一些颜色;而叶子却更见风致了。月光如流水一般,静静地泻在这一片叶子
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