医务科重点工作总结报告3篇(医务科重点工作总结报告怎么写).pdf

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1、 1/12 医务科重点工作总结报告 3 篇(医务科重点工作总结报告怎么写)医务科重点工作总结报告 1 20-年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，依据各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：一、严抓医疗质量，促医疗水平提高 医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命平安。我们围绕“平安第一，预防为主”的方针开展工作，增加依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动 在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室消逝的问题在每月的内部通讯中

2、进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加准时、精确的发觉科室运行病历消逝的问题。2/12 2、严格考核，规范医疗行为。认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，依据医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。20-年多次组织参预疑难危重病例争辩、会诊,通过争辩、会诊消退患者及其家属疑虑,有效的消退了平安隐患。3、圆满完成上

3、级各项医疗质量检查工作 20-年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度确定。二、深入到到落实核心制度 1、加强核心制度的学习。本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际状况动身，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制

4、度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员 3/12 加强对核心制度的学习。在年度考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。2、落实手术平安核查制度。依据卫生部办公厅印发的手术平安核查制度印发我院手术平安核查制度和手术平安核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。3、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演化进展及治疗状况的有效了解，打消其怀疑对抗心理，是确保医疗平安的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院阅历，依据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知状

5、况的监督，要求每位医师在向患者照实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署状况。三、加强临床路径管理，规范医疗行为 我院已有 40 个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。1、高标准制定临床路径方案。在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合抗菌药物临床应用指导 4/12 原则，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。临床路径工作的开展，带动住院病人的整

6、体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避开各种缘由造成的时间铺张和医疗行为的任凭性,避开工作的遗漏,在确定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展状况，行政查房时对科室临床路径开展状况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施状况。四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用 1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院全部临床科室发放国家基本药物培训教材、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。2、加强对科室用药状况的审查，严格自费药

7、品审批审查，加大对超限用药的惩处。3、督促科室依据国家基本药物名目和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。五、加强临床“危急值”管理 医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报 5/12 告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所选择实行的

8、措施以及诊治状况。六、严格准入，依法执业 1、医师资格考试报名：医务科为我院 74 名医务人员办理 20-年度医师资格考试报名工作，报名审核合格率为 100%,其中中西医执业医师 1 人，临床执业医师 69 人，临床执业助理医师 4 人。2、执业医师变更注册：医务科为 20-年度新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得医师资格证书的医务人员办理执业医师注册手续。3、处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了一般药品处方权及相应的抗菌药物处方权。七、做好政府指令性工作 1、贫困老年白内障救治工作 今年我院作为白内障复明手

9、术定点医院，负责全县 450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病 6/12 例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者供应便捷、实效服务，高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止 20-年 11 月 20 日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为宽阔的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生气构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻 8 名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成果突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派

10、进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参预这项工程的主动性，保证卫生强基工程的顺当实施。回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成果。医务科重点工作总结报告 2 20-年在院部的关怀与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标方案，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：一、优质护理方面 随着优质护理服务的深入到到开展，我科除了按常规做 7/12 好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣

11、教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正熟识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深入到到到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满意度 95%以上，护理质量和病人满意度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。二、科室质量和平安管理方面 质量和平安管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作阅历的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，依据护理部的工作支配做到月有方案，周有支配，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作

12、规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周 2-3 次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行具体地缘由分析，并透过深入到到细致的思想训练，强化护理人员的服务意识、质量意识、平安意识。制定切实可行的改善措施。准时改善工作中的薄弱环节。在环节质量上，留意护理病历书写的准时性与规范性。在平安管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年平安达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达 95%以上，健康训练掩盖率到达 100%。8/12 三、人员管理和培训方面 20-年普外科新近护士 5 人，对新入科护士进行了有方案，规范的岗前培训，全部的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于

13、本科护理人员年轻化，科室制订了详细的人员分层培训方案并认真落实，透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基学问和专科技能。支持和鼓舞护士的连续学习，有一人外出进修学习 6 月，有 4名护士进行本科学历的连续训练。四、三甲建立方面 20-年 5 月我们医院成功透过二甲复评，三甲初评，对比三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理文件资料规范成册，制订了人员培训方案，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、平安、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。五、增收节支方面 规范管理科室耗材

14、和物品管理，定期检查，杜绝铺张，并不断强化科室人员的节约意识。六、存在不足 1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。2、年轻护士专科学问和技能需进一步加强。3、科研潜力不强。9/12 医务科重点工作总结报告 3 20-年是我院建设进展史上的关键之年。随着新医院顺当搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对比，探寻差距，准时跟进，建立完善了各项医疗核心制度,进行医疗质量持续改进，取得了明显成效，现总结如下。一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗

15、核心制度 从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例争辩、手术审批、手术平安核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院支配条理不清，时有推诿现象，在多方调查争论基础上，制定急诊收住院及床位安置有关规定，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺当进行。细心组织院内外大会诊(164 次)、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与平安检查，发觉问题准时订正。接受应用“请进来、送出去”的方法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修(管理审批外出进修 33?人次)的联系、协

16、调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、10/12 联系工作(32 次)，加强对来院进修人员(22 人次)的管理，努力保证医疗质量与平安。顺当完成卫生局要求的 20 xx 年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围 989 位临床执业医师进行全方位定期考核。二、结实树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务 把握医政管理的日常业务，准时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥当进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查，并制订手术日程管理持续改进方案等，为医疗业务的

17、稳步协调进展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志时常深入到到到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节，时常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了科室医疗质量管理的水平。三、加强医疗管理，确保患者平安 时常深入到到科室，了解状况，组织重大抢救、疑难病例争辩和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例争辩会，以提高临床医师的业务水平。会同平安医疗办公室时常进行全院医疗平安情形排查，发觉平安隐患准时介入处理。充分利用医院行政查房机会，11/12 对临床科室的医疗业务运行与平安状况进行分析，并提出要求与建议，关怀

18、临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理睬议，分析医疗平安情形，评审院内纠纷状况，提出整改看法。并依据医疗平安情形，关心平安办对纠纷频发科室进行了平安医疗查房，关怀探寻缘由，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。四、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理 主动做好二、三类医疗技术的准入预备，接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术名目、其次、三类医疗技术名

19、目、手术分类管理方法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作中，依据等级医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生力气评价方法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格依据“三乙”检查要求预备工作。五、加大监管力度，促进医疗质量管理持续改进 12/12 依据医疗质量管理与持续改进要求，结合本院实际，先后制订、完善了 关于规范新院区手术支配有关事项的通知、关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知、住院患者非方案再入院管理制度、急诊直接送手术流程、复合伤病人首诊处理流程、关于加强手术风险评估管理与

20、术前预备工作的通知、手术部位标识点细则、关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求等内部管理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗平安检查，每季度住院患者非方案再入院分析，提出整改看法。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组，并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。依据围手术期管理制度，每月对各手术科室的手术患者管理进行检查，发觉问题准时通报，并要求各科室自查、整改;建立并实施了非方案再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非方案再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良大事无责上报制度;对非方案再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断规范手术治疗管理。通过比较规范、严格的监督检查，促进医疗质量的全面提高。