2022年上海西医综合考试真题卷1测.pdf

《2022年上海西医综合考试真题卷1测.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年上海西医综合考试真题卷1测.pdf（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 1/9 2022 年上海西医综合考试真题卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.急性前壁心肌梗死患者入院第 4 天，发现心前区收缩期反流性杂音，伴呼吸困难，血压下降至 90/60mmHg；最适当的检查是 A漂浮导管 B冠状动脉造影 C超声心动图 D核素心肌显像 2.肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见的部位是 A肾静脉 B肺静脉 C下肢静脉 D上腔静脉 3.胰腺癌最常见的首发症

2、状是 A上腹痛和上腹饱胀不适 B黄疸 C腰背部痛 D消瘦和乏力 4.男性 69 岁，高血压病史 12 年，糖尿病 5 年。起病时血压 150/100mmHg，经降压 0 号治疗，血压可降至正常。间断服用降压药。近 2 个月来血压升至180/110mmHg，降压 0 号无效，改服依那普利 2 周后，肌酐升至 1.4mg/dl，双肾超声检查示左肾较右肾小。诊断考虑可能为 A高血压合并肾小动脉硬化 B糖尿病肾病 C原发性高血压合并肾动脉粥样硬化 2/9 D肾小球肾炎 5.女性，25 岁，发热伴皮肤淤斑 1 周，查体见贫血貌，牙龈增生伴出血，胸骨压痛明显，化验 Hb70g/L，WBC36109/L，血

3、小板 15109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞 84%，P0X 染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被 NaF 抑制。最可能的诊断是 A急性粒细胞白血病 B急性淋巴细胞白 10L 病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病 6.结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 A发生复张性肺水肿 B发生胸膜反应 C发生胸痛 D发生脱水 7.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是 A消除细菌毒素 B抑制大肠杆菌 C抑制肠道细菌 D减少真菌感染 8.下列哪种药物对减少急性心肌梗死病死率无明显作用 A血管紧张素转换酶抑制剂 B硝酸酯类 C-受体阻滞剂 D醛固酮受体拮

4、抗剂 9.下列哪项肺功能试验指标不支持支气管哮喘的诊断 AFEV1 减少 BFEV1/FVC 减少 C支气管舒张试验为阴性 DPEF 减少 10.缺氧对人体脏器的影响，以下说法正确的是 3/9 A随着缺氧程度的加重，肾血流量先减少后增加 B红细胞生成素增加，使红细胞生成增加 C肺小动脉扩张 D随缺氧程度加重，心率先慢后快 11.关于肺源性心脏病的 X 线所见，以下描述错误的是 A主要表现为肺动脉高压和右心增大的征象 B右下肺动脉干增粗，横径15mm C右下肺动脉干横径与气管横径比1.07 D心脏向左下扩大 12.下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值 A超声心动图 B动态心电图 C运动核素心

5、肌显像 D踏车运动心电图负荷试验 13.慢性肾衰竭病人会发生水、电解质和酸碱平衡失调，下列不会出现的是 A高血镁 B高血阴离子间隙 C高血钾 D高血钙 14.患者男性，55 岁。因急性前壁心肌梗死急诊入院。心电监测示频繁的室性期前收缩，首选抗心律失常的药物是 A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C利多卡因 D阿托品 15.男性，50 岁，刺激性干咳 4 个月，痰少、白色，多次胸部 X 线片(-)，抗感染治疗无效，为明确诊断，进一步检查不正确的是 A胸部 CT B纤维支气管镜 C痰脱落细胞学检查 D胸部超声 16.以下有关 Cushing 综合征(皮质醇增多症)的叙述，哪一项是错误的 A外观表现为向心性

6、肥胖，多毛和皮肤紫纹 B病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C外周血中淋巴细胞和嗜酸粒细胞增多 4/9 D口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 17.当重症感染病人出现呼吸加深、加快，呼出气体有酮味，血气分析显示 pH7.25，HCO3-20mmol/L，BE-7mmol/L 时，应考虑已合并 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C水中毒 D呼吸性碱中毒 18.患者中年男性，喘息性支气管炎反复发作数年，经医生检查有肺气肿。下列呼吸功能检查中，结果不符合该患者的是 A呼吸频率 18 次/min B潮气量为 500ml C肺活量为 3500ml D时间肺活量第 1s 为 75%，第 2s 为 83%，

7、第 3s 为 95%19.不会引起肺源性心脏病的疾病是 A肺动脉 J0l 栓栓塞 B硬变性肺结核 C肺气肿 D动脉导管未闭 20.以下不符合慢性粒细胞白血病骨髓象的叙述是 A骨髓增生明显活跃至极度活跃 B粒红比例下降 C中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多 D原粒细胞一般不超过 10%21.Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 A垂体分泌 ACTH 过多 B垂体外癌瘤产生 ACTH C肾上腺皮质腺瘤 D肾上腺皮质腺癌 22.女性，30 岁，因肥胖、痤疮半年入院，化验血皮质醇明显增高，小剂量地塞米松不能抑制，而能被大剂量地塞米松抑制，最可能的诊断是 A垂体性 Cuhing 病 B肾上

8、腺皮质腺瘤 C肾上腺皮质腺癌 D异位 ACTH 综合征 23.弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的首选化疗方案是 5/9 ACOP BCHOP CMOPP DABVD 24.男性，45 岁，左下肢静脉炎多年，数小时前突发呼吸困难，伴咯血，右侧胸疼。查体：血压 100/70mmHg，肺部未见异常，左下肢水肿，为明确诊断，应进行 A冠状血管造影 B超声心动图 C静脉血管多普勒 D胸部正侧位片 25.对洋地黄中毒所致的快速心律失常处理错误的是 A直流电复律 B利多卡因 C苯妥因钠 D氯化钾 26.男性，30 岁，2 天来排柏油样便多次，今晨起床时晕倒来诊，既往无上腹痛和肝病史。查体：P120 次/分，BP70

9、/50mmHg，神志清楚。首选的治疗是 A口服去甲肾上腺素 B肌肉注射立止血 C补充血容量 D内镜下止血 27.与慢性胃体胃炎发病有关的是 A幽门螺杆菌感染 B遗传因素 C自身免疫 D精神因素 28.女性，32 岁，周期性上腹痛 2 年，空腹发作，夜间常痛醒，进食或用抑酸剂后可缓解，最可能的诊断是 A胃溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠球部溃疡 D球后溃疡 29.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是 A血清淀粉酶 B血清脂肪酶 C尿淀粉酶 D血清正铁白蛋白 30.根据 1997 年“中国血脂异常防治建议”推荐的治疗目标，高血压合并高胆 6/9 固醇血症的病人，LDL-C 应降

10、到 A140mg/dl 以下 B130mg/dl 以下 C120mg/dl 以下 D100mg/dl 以下 31.目前肾癌患者就诊时主要的临床症状是 A血尿 B腰痛 C腰腹部肿块 D无自觉症状，常体检时 B 超发现 32.女性 49 岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A高位急性阑尾炎 B胃溃疡 C十二指肠溃疡 D胆囊结石 33.男性，59 岁，进行性吞咽困难 1 个月，诉严重口渴、乏力、唇舌干燥，查体全身皮肤弹力差，血钠 150mmol/L，此情况属于 A轻度低

11、渗性缺水 B中度低渗性缺水 C轻度高渗性缺水 D中度高渗性缺水 34.有关肩关节脱位的不正确描述是 A属最常见关节脱位 B盂肱关节前脱位最常见 C上臂保持固定在轻度外展前屈位 D多数应切开复位内固定治疗 35.男性，18 岁，左胸被刀刺伤 20 分钟，诉呼吸困难，呼吸时左胸有响声，左胸叩诊鼓音血压 100/80mmHg，诊断开放性气胸，此病人首先应采取的处理是 A缝合伤口 B胸腔闭式引流 C胸腔穿刺 D包扎关闭开放的伤口 36.旋后肌综合征的主要临床表现是 A前臂旋后障碍，伸腕伸指障碍 B伸腕、伸指、拇外展和前臂旋后障碍，虎口区感觉消失 7/9 C拇指外展伸直障碍，25 指掌指关节不能主动伸直

12、 D电生理检查，前臂段桡神经运动和感觉传导速度减慢 37.对有呼吸功能障碍者，术前准备中不应包括 A术前 2 周应停止吸烟 B给予抗生素控制肺部感染 C服用止咳药减轻咳嗽 D给予麻黄碱等支气管扩张药 38.男性，65 岁，健康体检发现右肺上部直径 2cm 占位病灶，无自觉症状，拟诊肺癌。到门诊咨询，哪种肺癌手术效果较好 A腺癌 B小细胞型肺癌 C大细胞型肺癌 D磷癌 39.男性 32 岁，搬家时腰扭伤，腰剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽时剧痛，疼痛窜至足背，伴麻木，伸足母肌力减弱，无力下垂，大小便正常，最可能的诊断是 A急性腰扭伤 B腰椎间盘突出症 C腰椎小关节滑膜嵌顿 D腰椎横突骨折 40

13、.肾损伤保守治疗措施中正确的是 A早期下地活动 B卧床 310 天 C半卧位休息 2 周 D绝对卧床 24 周 41.非细菌性肝脓肿的临床表现是 A肝区疼痛 B高热、黄疸 CX 线检查见右膈抬高 DAFP 升高 42.革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点不包括 A突发寒战、脉搏细弱、四肢厥冷 B休克发生早，持续时间长 8/9 C多继发于肠道或尿生殖系统感染 D多伴有转移性脓肿 43.急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是 A急性管状淋巴管炎 B深部脓肿 C丹毒 D浅静脉炎 44.梗阻性黄疸时，B 超显示胆总管和肝

14、内胆管均无扩张，为明确诊断应选择的检查是 A放射性核素胰腺扫描 BPTC C低张十二指肠造影 DERCP 45.急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，错误的是 A除乳晕下脓肿外，切口做放射状 B切口应引流通畅，较大时可作对口引流 C不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散 D乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口 46.腹股沟疝手术的各项操作中，最关键的步骤是 A暴露并保护骼腹下和骼腹股沟神经 B寻找疝囊 C阴囊处认真止血 D高位结扎疝囊 47.下列关于清创的原则中，错误的是 A清除伤口内异物和切除失去活力的组织 B彻底止血 C根据情况缝合伤口 D必须放置引流 9/9 48.腹腔镜胆囊切除术应采取的体位是 A平卧位 B头高足低位 C头低足高位 D左高右低位 49.男性，28 岁，近一年出现脊柱上行性夜间痛伴晨僵，体检发现圆背畸形，脊柱 X 线提示竹节样改变，骶髂关节融合，应怀疑 A脊柱结核 B强直性脊柱炎 C椎间盘突出 D椎管狭窄症 50.乳房肿物中最常见的疾病是 A纤维腺瘤 B乳房囊性增生 C乳癌 D乳房肉瘤