2022年副高(中医外科学)考试考前冲刺卷八.pdf

《2022年副高(中医外科学)考试考前冲刺卷八.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年副高(中医外科学)考试考前冲刺卷八.pdf（12页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 1/12 2022 年副高（中医外科学）考试考前冲刺卷八（本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.以下各项引起继发性腹膜炎的病因中，不包括 A.急性阑尾炎 B.急性溃疡穿孔 C.胆囊穿孔 D.肝硬化腹水感染 E.手术引起污染 2.临床上最常见的腹腔脓肿为 A.右膈下脓肿 B.左膈下脓肿 C.盆腔脓肿 D.阑尾周围脓肿 E.肠间脓肿 3.以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是 A

2、.溃疡病史 B.突起脐周剧痛，转移至右下腹 C.腹痛剧烈 D.膈下出现游离气体 E.腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转 4.阑尾易于发生坏死的解剖因素是 2/12 A.阑尾腔狭细 B.阑尾为盲端器官 C.阑尾动脉是无侧支终末血管 D.阑尾腔内细菌含量大 E.阑尾扭曲 5.十二指肠溃疡行胃大部切除术时，一般应切除胃容积多少较合适 A.70%B.60%C.50%D.40%E.30%6.关于胃癌根治术，下列哪项是错误的 A.D0 胃癌根治术是指未切除胃周淋巴结 B.D1 胃癌根治术是指第一站淋巴结全部清扫 C.D2 胃癌根治术是指第二站淋巴结全部清扫 D.3 胃癌根治术是指第三站淋巴结全部清扫 E.

3、全胃切除并非目前推荐的根治方法 7.迷走神经切断术后大便次数增加的原因可能是 A.胆酸代谢发生改变 B.小肠蠕动过速 C.胃酸分泌过少 D.胃蠕动过速 E.同时伴幽门螺杆菌感染 8.急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是 A.腹膜炎 B.腹内出血 C.粪瘘 D.伤口感染 E.腹腔内脓肿 3/12 9.妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用 A.阑尾切除术 B.剖腹取胎并阑尾切除术 C.大量抗生素并安胎 D.大量抗生素并引产 E.以上均不是 10.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是 A.出现腹膜刺激征 B.剧痛持续无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X

4、 线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置 11.以下引起机械性肠梗阻原因中，最常见的是 A.腹膜后大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.炎症后或腹内手术形成的粘连 E.先天肠道闭锁 12.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列何种情况时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能性 A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体 B.扩张肠段呈梯形排列 C.孤立肠段扩张且较固定 D.扩张肠段黏膜呈鱼刺样 E.空肠、结肠均明显扩张、胀气 13.下列关于肠伤寒穿孔的描述，正确的是 A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B.发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 4

5、/12 C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现，可出现不全肠梗阻 D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹 14.下列有关 Meckel 憩室的叙述，正确的是 A.Meckel 憩室是后天获得性的真性憩室 B.Meckel 憩室大都有症状，如出血、梗阻等 C.Meckel 憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D.Meckel 憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡 E.疾病行剖腹探查时发现的无症状 Meck-el 憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除 15.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于

6、严重创伤，应称为 A.联合伤 B.多处伤 C.多发伤 D.挤压伤 E.复合伤 16.心脏复苏最常用且效果最好的药物是 A.去甲肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.阿托品 D.肾上腺素 E.多巴胺 17.男性，70 岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即 A.半卧位、吸氧、利尿 B.抗感染治疗 C.大剂量应用地塞米松 D.输入血浆或 5%白蛋白 E.输入碳酸氢钠使尿液碱化 5/12 18.女，85 岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A.中心静

7、脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量 19.女性，45 岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压 80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏 120 次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 A.400500ml B.600700ml C.8001600ml D.17002400ml E.2400ml 20.一成人烧伤面积 60%，7 小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水 1000ml，仍有休克，应考虑为 A.神经性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.中毒性休克 21.下列关于肠扭转的叙述正确的是 A.老年多见 B.常没有明显饱

8、餐后剧烈活动的诱因 C.起病急剧，但腹痛较轻 D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音 E.呕吐频率低，出现早 22.下面关于急性出血坏死性肠炎描述正确的是 6/12 A.持续性发热二、三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎 B.发生于 20 岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻 C.多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D.夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克 E.起病急，腹泻，血便或脓血便，腹痛在左下腹 23.成人肠息肉病理上多是 A.炎性息肉 B.腺瘤性息肉 C.错构瘤 D.淋巴性息肉 E.组织转化（化生）性息肉 24

9、.腹膜反折以下的直肠损伤，其手术方式为 A.直肠修补加乙状结肠造口术 B.直肠破裂段切除吻合术 C.裂口尽可能妥善修补 D.充分引流破裂口周围间隙 E.充分引流破裂口周围间隙加乙状结肠造口术 25.关于肛裂，下列选项是错误的是 A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开 C.肛裂可继发于肛窦炎 D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛 E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中，有多个符合题意）1.预防局麻药中毒反应的措施包括 A.最低有效局麻药浓度 7/12 B.加入微量肾上腺素 C.给予麻醉前用药 D.使用最低局麻药剂量

10、E.加快注药速度 2.肌间沟臂神经丛阻滞可能出现的并发症有 A.药物误入蛛网膜下腔 B.药物误注入血管引起毒性反应 C.气胸 D.膈神经阻滞 E.喉返神经麻痹 3.Horner 综合征的临床表现包括 A.同侧眼睑下垂 B.瞳孔缩小 C.眼球内陷 D.面微红、不出汗 E.眼结膜充血、鼻塞 4.下面哪些属于局部麻醉 A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.区域麻醉 D.椎管内麻醉 E.静脉局部麻醉 5.硬膜外麻醉过程中血压明显下降时的处理措施有 A.面罩给氧 B.加快输液速度 C.头低足高位 D.静注麻黄碱 530mg E.必要时暂停手术操作 6.在局麻药溶液中加入肾上腺素的主要目的有 8/12 A.

11、降低血内局麻药的浓度 B.减慢局麻药的吸收速率 C.扩大神经阻滞范围 D.延长局麻药阻滞的时效 E.减少全身性不良反应 7.阿托品可作为麻醉前用药是因为其有以下哪些作用 A.减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛 B.抑制腺体分泌 C.阻止喉痉挛和支气管痉挛 D.抑制心血管迷走神经反射 E.对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制 8.以下哪几种局麻药属于酰胺类 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因 9.硬膜外麻醉中常见的并发症有 A.血压下降 B.呼吸抑制 C.心动过缓 D.恶心呕吐 E.寒战反应 10.关于气管内插管，下列哪些是正确的 A.为了麻醉期间保持病人的呼吸道通畅 B.便

12、于吸入全身麻醉药的使用 C.全麻时，呼吸道难以保持通畅者应行气管内插管 D.呼吸衰竭需要机械通气者必须行气管内插管 E.新生儿窒息不宜使用 9/12 11.局麻药据化学结构分类分以下哪类 A.酯类 B.芳香类 C.胺基类 D.酰胺类 E.以上都是 12.关于影响腰麻麻醉平面的因素，下列哪些是正确的 A.药物剂量最为重要 B.与药液的比重和容积有关 C.穿刺间隙 D.病人体位 E.注药速度 13.关于麻醉前胃肠道的准备，下列哪些是正确的 A.择期手术前应常规排空胃 B.手术前应禁饮食 4 小时 C.手术前应禁食 12 小时，禁饮 4 小时 D.胃没有排空，又需立即手术者，选用全麻时，可考虑行清醒

13、气管插管 E.以上都对 14.常用局麻药的一次限量下哪些是正确的 A.普鲁卡因 1000mg B.丁卡因表面麻醉 40mg C.利多卡因神经阻滞 400mg D.布比卡因神经阻滞 150mg E.以上都不对 15.局麻方法有以下几种 A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.区域阻滞 D.神经阻滞 10/12 E.以上均不是 16.和输血相比，血浆增量剂有特点 A.容易得到 B.不需交叉试验 C.无感染传染性肝炎或艾滋病的危险 D.容易保存 E.可引起代谢性酸中毒 17.下列不是输血并发症 A.发热反应 B.循环超负荷 C.缺氧 D.梅毒 E.肺炎 18.患者，女，56 岁，因失血过多而给病人输入全

14、血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即 60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘鸣音。下列叙述正确的是 A.诊断首先考虑为过敏反应 B.可能是 ABO 血型不合引起 C.可能是 Rh 血型不合引起 D.应停止输血 E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗 19.下列是输血适应症 A.急性失血 B.贫血 C.重症感染 D.心源性休克 E.凝血功能障碍 20.目前常用的血浆代用品有 A.右旋糖酐 11/12 B.高渗葡萄糖 C.羟乙基淀粉 D.明胶 E.平衡液 21.关于输血速度正确的是 A.成人一般 5ml/min B.无失血时，速度减慢，12ml/min C.大失血时

15、参照血压、中心静脉压，快速输入 D.成人一般 1020ml/min E.以上都对 22.对输血的应用作出贡献的有 A.Lower B.Ore C.Landsteiner D.Lewisohn E.Denis 23.红细胞质量控制频率与数量是 A.每周一次，15%，不低于 2 袋 B.每月一次，1%或 4 袋 C.标签清楚、完整、准确 D.血容量为标示量10%E.无凝块、溶血、气泡、重度乳糜、血袋无破损问答题 24.发生输血反应如何处理？A.停止输血，对症处理 B.余血送回输血科复查血型、交叉配血、做血培养 C.请临床详细填写输血反应反馈信息卡交输血科 D.直接由临床送检验科处理 E.不停止输血，对症处理后，减慢输血速度，观察病情变化 25.血小板输注无效的原因有以下哪些？12/12 A.某些红细胞抗原 B.HLA-类抗原 C.HLA-类抗原 D.血小板特异性抗原 E.肝脾肿大、发热、感染、出血、DIC