2022年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷二.pdf

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1、 1/14 2022 年安徽主治医师(内科)考试考前冲刺卷二（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕 A肝硬化 B急性胃黏膜病变 C胃癌 D消化性溃疡 E急性胆囊炎 2.心脏指数等于 A每搏量体表面积 B每搏量/体表面积 C心排血量体表面积 D心排血量/体表面积 E每搏量/心排血量 3.下列各项不属于周围血管征的是 A水冲脉 B枪击音 C毛细血

2、管搏动征 D脉搏短绌 EDuroziez 双重杂音 4.患者，男，55 岁，左上腹部不适 9 个月，查体：脾位于肋下 4cm，Hb 50g/L，2/14 WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。为明确诊断，首先要做的检查是 A骨髓穿刺术 B肺 CT C腹部 CT D染色体 E心电图 5.患者，女，56 岁，糖尿病病史 15 年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者呼吸困难属于（）A肺源性 B心源性 C中毒性 D血源性 E神经精神性 6.患者，男，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且

3、移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断考虑为 A肺癌 B支气管扩张症 C慢性支气管炎并阻塞性肺气肿 D肺结核 E支气管哮喘 7.患者，男，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是 A胃癌 B肝硬化 C消化性溃疡 3/14 D胆囊结石 E慢性胰腺炎 8.患者，男，52 岁，慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列各项化验检查结果不正确的是 A尿中胆红素阳性 B血中结合胆红素和非结合胆红素均增加 C尿中尿胆原增加 D血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E血清转氨酶明显

4、升高 9.患者，男，55 岁，左上腹部不适 9 个月，查体：脾位于肋下 4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。骨穿可见巨型血小板，巨核细胞增生明显。最可能的诊断是 A巨幼细胞性贫血 B原发性血小板增多症 C慢性粒细胞白血病 D骨髓纤维化 E骨髓增生异常综合征 10.患者，女，56 岁，糖尿病病史 15 年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者呼吸困难的特点是（）A深大呼吸 B呼吸浅慢 C常伴哮鸣音 D三凹征阳性 E咳粉红色泡沫痰 11.患者，男，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，

5、双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。4/14 该患者可能出现的症状及体征是 AKussmaul 呼吸 B呼气音延长 C异常支气管呼吸音 D大水泡音 E羊鸣音 12.患者，男，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者可能出现的肿大淋巴结位于 A颈深上群 B颈深下群 C左侧锁骨上群 D右侧锁骨上群 E腋窝组群 13.患者，男，52 岁，慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者发生黄疸的原因是 A溶血性黄疸 B肝细胞性黄疸 C胆汁淤积性黄疸 D先天性非溶血性

6、黄疸 E药物性黄疸 14.患者，男，55 岁，左上腹部不适 9 个月，查体：脾位于肋下 4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。下列治疗见效最快的是 A美法仑 B白消安 C羟基脲 D放射性磷 5/14 E环磷酰胺 15.患者，女，56 岁，糖尿病病史 15 年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（）。该患者的呼吸节律最可能是（）A陈-施呼吸 B比-奥呼吸 C库斯毛尔呼吸 D抑制性呼吸 E叹气样呼吸 16.患者，男，62 岁，反复咳嗽咳痰 25 年，每于冬季发作，静脉滴注抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺

7、可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现 A气胸 B感染 C支气管哮喘 D胸腔积液 E胸膜炎 17.患者，男，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。该患者首选检查为 A立位腹平片 B腹部 CT C胃镜 D肠镜 E腹部超声 18.患者，男，55 岁，左上腹部不适 9 个月，查体：脾位于肋下 4cm，Hb 50g/L，WBC 1.2109/L，PLT 4 000109/L。下列说法不正确的是 6/14 A原发性血小板增多症属于骨髓增值性疾病 B不易形成血栓 C可伴有血压升高 D可伴有红细胞增多 E可以转化为骨髓

8、纤维化 19.患者，男，67 岁，慢性萎缩性胃炎病史 30 年，近半年出现不规律上腹痛，食欲缺乏，消瘦，黑粪。查体；贫血貌，上腹压痛。黑粪是由于 A血红蛋白以原物形式排出 B血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 C血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 D血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 E血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 20.男性，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。该患腹痛的性质是 A烧灼样 B阵发性绞痛 C剑突下钻顶样痛 D隐痛 E胀痛 21.患者男性，36 岁。水肿，尿少 1 周，血压 120/80mrnHg，尿常规：蛋白 4+，血浆白蛋白 25g/L，24h 尿蛋白定量为 9g

9、 最可能的诊断为 A有心力衰竭 B肝硬化 C重度营养不良 D肾病综合征 E急性肾炎综合征 7/14 22.患者男性，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心，呕吐，化验尿酮体4+。该患者的诊断最可能为 A急性胃肠炎 B酮症酸中毒 C急性胰腺炎 D急性胃炎 E急性胆囊炎 23.男性，42 岁，因腹痛来诊，超声示胆石症。与该患者腹痛性质相同的疾病有 A十二指肠溃疡 B胆道蛔虫 C泌尿系结石 D急性胰腺炎 E急性阑尾炎 24.女性，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄 该患者叩诊心界为 A靴形心 B梨形心 C普大型心 D心界向右侧移位 E烧瓶样心 25.患者男性，

10、62 岁，乙型肝炎病史 lo 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压 80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白 60g/L,血 pH7.48，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。8/14 该患者属肝性脑病哪期 A0 期 B一期 C二期 D三期 E四期 26.患者男性，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心，呕吐，化验尿酮体4+。该患者的呕吐属于 A胃源性呕吐 B肠源性呕吐 C反射性呕吐 D中枢性呕吐 E神经性呕吐 27.患者男性，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心，

11、呕吐，化验尿酮体 4+。属于反射性呕吐的疾病有 A脑出血 B青光眼 C神经性厌食 D癫癎 E高血压脑病 28.患者男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周白细胞为 7.5 109/L，分叶 0.75，淋巴 0.26，嗜酸 0.02，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是 A胸部 X 线片 B胸部 CT 9/14 C肺功能 D血气分析 E磁共振 29.患者男性，62 岁，乙型肝炎病史 lo 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查；血压 80/50mmHg，巩膜黄染，言

12、语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，血红蛋白 60g/L,血 pH7.48，血清钾 2.8mmol/L，血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查 AX 线钡剂检查 B内镜 C选择性动脉造影 D放射性核素 E腹部超声 30.女性，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄 如能听到杂音，该杂音的部位及时期为 A心尖区收缩期杂音 B心尖区舒张期杂音 C胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音 D胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E胸骨左缘第 3 肋间舒张期杂音 31.患者男性，70 岁，慢性咳嗽、咳痰 14 年，多为白黏痰

13、，每年发作 3 个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周白细胞为 7.5 109/L，分叶 0.75，淋巴 0.26，嗜酸 0.02，尿常规正常。为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为 A氧疗 B抗生素治疗 10/14 C给予镇静药 D抽气减压 E给予强心药 32.女性，58 岁，风湿病史 30 年，近日出现呼吸困难，PDE 示二尖瓣狭窄 关于该杂音的传导，正确的是 A向左腋下传导 B向颈部传导 C向背部传导 D向右胸部传导 E不传导 33.最易引起窦性心动过缓的是 A急性广泛前壁心肌梗死 B急性前壁心肌梗死 C急性下壁心肌梗死 D急性商侧壁心肌梗死 E急性前间壁心肌梗死

14、34.哪项不符合典型并行心律的心电图特征 A异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C常可见室性融合波或房性融合波 D各异位心搏的联律间期相差0.11s E异位心搏与前一次心搏的联律间期固定 35.男性，23 岁。近 2 周来经常感心悸来诊。检查：心率为 170 次/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过速的临床表现，下列哪项是错误的 A心律绝对规则 B刺激迷走神经能使心动过速终止 11/14 C常见于无明显器质性心脏病者 D心动过速逐渐增快，突然终止 E心尖区第一心音强度一致 36.心房扑动最有效的治疗是 A胺碘酮 B西地兰 C异搏定

15、 D普罗帕酮 E直流电复律 37.有关主动性异位心律，下列哪项不正确 A阵发性心动过速 B房性期前收缩 C心室颤动 D心房扑动 E预激综合征 38.患者女性，72 岁，听诊心率 70 次/min，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变 A窦性心律 B心房颤动伴度房室阻滞 C心房扑动 4:1 传导 D阵发性房性心动过速 2:1 传导 E完全性左束支传导阻滞 39.男性，56 岁。以往体健。近 3 周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率 180 次/min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是 A窦性心动过速伴频发早搏 B阵发性心动过速 C心房颤动 D心房扑动 E室性心动过速 12/

16、14 40.下述哪项符合度型窦房阻滞的心电图特 AP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于其前连续两个 P-P 间期之和 B窦性 P-P 间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏 CP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个短的 P-P 间期之和 D窦性 P-P 间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏 EP 波脱漏后出现长 P-P 间期，其长度等于任何两个 P-P 间期之和 41.颈动脉窦按摩操作不正确的是 A患者取坐位 B取下颌角触及颈动脉搏动处 C先轻柔按摩逐渐增加压力 D按摩持续 5 分钟 E双侧同时按摩 42.根治房扑最有效的方法是 A直流电复律 B静注西地兰 C胺碘酮口服维持 D射频消融

17、 E颈动脉窦按摩 43.男性 56 岁。因急性广泛前壁心肌梗死 3h 入院。次日突然出现阿-斯综合征，下列哪项是最可能的原因 A频发室性早搏 B心事颤动 C窀性心动过速 D度型房室传导阻滞 E室上性心动过速 44.心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是 A奎尼丁复律 B静注西地兰 C直流电同步电复律 13/14 D静注甲氧胺 E暂不予治疗 45.非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是 A心肌炎 B急性风湿热 C心肌梗死 D心瓣膜术后 E洋地黄中毒 46.男性，60 岁。1 周来晕厥发作 2 次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征 A心房颤动 B度房室传导阻滞 C左前分支阻滞合并右束支阻滞 D阵发性室上性心动过速 E度型房室传导阻滞 47.心脏正常窦性心律的起搏点是 A左心房 B窦房结 C房室结 D右心房 E心室 48.房颤发生的心外原因首先考虑 A甲状腺机能亢进症 B多发性硬化症 C肺栓塞 D电解质紊乱 E脑中风 49.被动性异位心律是 A心室扑动 14/14 B心房颤动 C阵发性心动过速 D房性早搏 E交界性自搏心律 50.房颤电转复不适用于 A房颤伴快速心室率者 B原发病已控制仍有持续房颤存在者 C心房颤动1 年者 D房颤出现心力衰竭者 E洋地黄中毒引起的房颤