2022年湖北考研西医考试模拟卷3测.pdf

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1、 1/13 2022 年湖北考研西医考试模拟卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的 A入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气 B卧位时膈上抬，肺活量减少 C卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高 D熟睡时呼吸中枢敏感性降低 E由支气管痉挛引起 2.用硝酸甘油类药物使梗阻性肥厚型心肌病患者的症状加

2、重的原因是 A扩张大动脉，降低了周围血压 B扩张了小静脉，左室射血分数增加 C扩张了小静脉，使回心血量减少 D冠状动脉收缩 E心肌氧耗量增加 3.高血压病死亡原因最常见的为 A心肌梗死 B脑血管意外 C肾功能衰竭 D心功能不全 2/13 E心律失常 4.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大 A前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 B下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞 C下壁合并后壁心肌梗死 D前壁合并高侧壁心肌梗死 E高侧壁合并后侧壁心肌梗死 5.下列哪项不引起高排血量心力衰竭 A严重贫血 B甲状腺功能亢进 C动静脉瘘 D脚气病 E二尖瓣关闭不全 6.有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的 A中

3、心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常 B常与下壁及后壁心肌梗死同时出现 C增加有心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能 D应慎用利尿剂治疗 E应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大 7.下列哪项不是反映心肌梗死的指标 A血清肌凝蛋白轻链降低 B血清肌凝蛋白重链增高 C肌钙蛋白增高 D肌红蛋白增高 E肌酸激酶增高 3/13 8.关于继发性高血压，下列哪项不正确 A慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关 B肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种 C原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压 D嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种 E对 40 岁以下的高血压者应着重

4、考虑继发性高血压的可能 9.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似 A梗阻性肥厚型心肌病 B风湿性心脏病 C冠心病 D限制型心肌病 E肺心病 10.感染性心内膜炎侵犯下列哪个瓣膜最容易并发心力衰竭 A二尖瓣 B三尖瓣 C肺动脉瓣 D主动脉瓣 11.患者，男，40 岁。发现血压增高半年，最高达 160/90mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟 20 年。查体：血压 170/90mmHg，肥胖，心脏不大，心律整，心率76 次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白()、比重 1.008，血钾 3.1mmoL/L。最可能的诊断是 A原发性醛固酮增多症 B原发性高血压 C肾性高血压 D肾血管性高血压 4/1

5、3 12.关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确 A血压增高 B心排血量增多 C心率增快 D肺毛细血管楔压增加 E周围循环血液灌注增多 13.有关舒张期心力衰竭，下列哪项不正确 A可与收缩功能障碍同时出现 B可早于收缩功能障碍出现 C可晚于收缩功能障碍出现 D心搏量降低，EF 正常 E与心肌肌浆网摄取钙离子能力减低有关 14.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确 A是风湿性心脏病的常见组合形式 B由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓 C约 2/3 患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全 D心排血量增加可使外周血管征缺如 E心尖部第一心音可不亢进

6、15.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确 A抑制心肌细胞 Na+-K+-ATP 酶 B促进 Na+-Ca2+交换 C降低 SNS 和 RAS 的活性 D提高细胞内 Ca2+水平 E具有正性肌力作用及正性松弛作用 5/13 16.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是 AGOT(AST)BGPT(ALT)CLDH DCPK E以上都不是 17.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确 A心室率 150250 次/分 B节律一般规则，但亦可有不规则 CORS 波群形态可不正常 D可见到逆行 P 波 E起始及终止突然 18.女性，48 岁，患扩张型心肌病，6 分钟步行测试行走 320 米

7、。该患者的心功能评级应属于 A心功能代偿正常 B轻度心功能不全 C中度心功能不全 D重度心功能不全 19.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确 A属稳定型心绞痛范畴 B可偶在午睡时发作 C可能与冠心病患者左心室功能下降有关 D硝酸甘油疗效较差 E可出现心肌梗死或猝死 20.高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率 65 次/分，尿蛋白(+)，血肌酐 6/13 正常，选用下列哪类药物降压最合适 AACEI 制剂 B受体阻滞剂 C钙离子拈抗剂 D利尿剂 E受体阻滞剂 21.下列选项中，可引起间接胆红素升高的是 A缺铁性贫血 B铁粒幼细胞贫血 C慢性病性贫血 D再生障碍性贫血 E骨髓增生异常

8、综合征 22.下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸 A溶血性黄疸 B肝炎后高胆红素血症 CGilbert 综合征 DCrigber-Najjar 综合征 EDubin-Johnson 综合征 23.下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是 A自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B异基凶骨髓移植应在第二次缓解期进行 C异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内 D从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6 个月为佳 E白体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢 24.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 7/13 A感染发生率减低 B口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见 C胃酸缺乏及

9、胃肠功能障碍 D毛发无泽、易断、易脱 E指甲扁平，甚至“反甲”25.下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确 A心脏扩大 B心尖部可闻及隆隆样杂音 C心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音 D心电图可呈现 ST 段降低，T 波低平或倒置 E以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常 26.下述哪种因子不存在于血浆中 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 27.下列哪种治疗向血病的药物不作用于 S 期 A长春新碱 B阿糖胞苷 C甲氨蝶呤 D羟基脲 E6-硫代鸟嘌呤 28.符合缺铁性贫血潜伏期的是 A血清铁蛋白下降 8/13 B血清铁下降 C转铁蛋白饱和度下降 D总铁结合力下降 E小细胞低色素性贫血 29.下列

10、哪一型白血病最易发生弥散性血管内凝血 A急性单核细胞性白血病 B急性粒单核细胞性白血病 C急性红白血病 D急性早幼粒细胞性白血病 E急性原始粒细胞性白血病 30.下列有关国内 HD 的描述，哪项不正确 AHD 仅占全部淋巴瘤的 8%11%B淋巴细胞耗竭型最常见 C淋巴细胞为主型较为少见 D淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E结节硬化型不易转化 31.用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的 A血小板上升前出血症状即可改善 B停药后不易复发 C复发时再用无效 D主要作用是抑制抗体生成 E妊娠初期病人可以应用 32.下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助:A血浆游离血红蛋

11、白 B血清结合珠蛋白 9/13 C血中破碎红细胞 D尿隐血试验 E尿 Rous 试验 33.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种 A十三顺式维 A 酸 B全反式维 A 酸 C骨化三醇 D-D3 E小剂量阿糖胞苷 34.引起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 A血小板破坏过多 B血小板生成减少 C毛细血管壁通透性增加 D血小板第 3 因子异常 E血小板功能异常 35.溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是 A血清非结合胆红素增多 B血清结合胆红素明显增多 C血清凡登白试验呈直接反应 D尿胆红素阳性 E尿(粪)胆原减少 36.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

12、A骨髓和血中原始细胞一般为 0.300.80 B不出现髓外原始细胞浸润 C大多为急性粒细胞白血病变 10/13 D20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E为慢性粒细胞白血病的终末期 37.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的 A海洋性贫血 B蚕豆病 C铁粒幼细胞性贫血 D镰状细胞贫血 E遗传性球形红细胞增多症 38.关于原发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗，下列哪项是错误的 A一般可用泼尼松 11.5mg/(kgd)B病情严重者可短期静脉滴注 C妊娠期可以应用 D复发时应用仍有效 E治疗缓解后通常需小剂量维持 46 个月 39.治疗缺铁性贫血的最后目标是 A血红蛋白及红细胞计数恢复正常

13、B血红蛋白及血清铁恢复正常 C血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 D红细胞形态恢复正常 E血清铁及血清总铁结合力恢复正常 40.含铁量最少的食物是 A蛋黄 B猪肝 C牛乳 D猪肉 11/13 E牛肉 41.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是 A一般年龄较轻 B女性较多 C病变较为弥散 D常不累及腹膜后淋巴结 E多数都有局部或全身皮肤瘙痒 42.以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜 A血块回缩不良 B脾脏轻度肿大 C卅血时间延长 D巨核细胞增加 ECoombs 试验阳性 43.完全表达未成熟的辅助性 T 细胞淋巴瘤的类型是 A成人 T 细胞淋巴瘤 B周围 T 细胞淋巴瘤 C蕈样肉芽肿/赛塞

14、里综合征 D血管免疫母细胞型 T 细胞淋巴瘤 E间变性大细胞淋巴瘤 44.缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确 ATF 升高 BTFR 升高 CTS 升高 DFEP 升高 E锌卟啉升高 12/13 45.急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达多少时即可有贫血表现 A10%B20%C25%D30%E35%46.下列哪种疾病最易引起明显脾肿大 A特发性血小板减少性紫癜 B自身免疫性溶血性贫血 C过敏性紫癜 D慢性粒细胞白血病 E急性白血病 47.NHL 最常累及胃肠道的部位是 A胃 B十二指肠 C回肠 D结肠 E直肠 48.下列关于长春新碱治疗 ITP 的说法，错误的是 A长春新碱是最常用的免疫抑制剂 B可能有促进血小板生成的作用 C可能促进血小板自贮存池释放 D每周只用一次 E静脉注射比静脉滴注效果更佳 13/13 49.下列选项中，不符合急性造血停滞特点的是 A均发生于无血液病的患者 B突然全血细胞减少 C网织红细胞可降至零 D骨髓中可见巨大原红细胞 E病程常呈自限性 50.咽淋巴环 NHL 累及的最常见部位是 A鼻腔 B鼻窦 C硬腭 D扁桃体 E咽部