2022年海南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.pdf

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1、 1/13 2022 年海南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。）单位：姓名：考号：题号 单选题 多项选择 判断题 综合题 总分 分值 得分 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.心脏粘液瘤最多发生的心腔是 A左室 B右室 C左房 D右房 E右室流入道 2.粘液瘤摘除术需特殊注意的是 A用手轻捏各心腔，明确瘤体位置 B用手指探查，明确瘤体大小 C可用钳夹瘤体充分显露 D切除范围越小越好 E避免搬动挤压心脏 3.心脏粘液瘤最常附着的部位是 A房间隔 B室间隔

2、C房室瓣 D动脉瓣 2/13 E心室壁 4.最可能的诊断是 A食管癌 B食管溃疡 C食管平滑肌瘤 D食管良性狭窄 E食管憩室 5.临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为 A肛提肌 B内括约肌 C外括约肌 D联合状肌 E肛管直肠环 6.确诊乳腺肿块最可靠的方法是 AMRI B红外线 CB 超 D活检病理 E钼靶摄片 7.腹股沟管的内环是 A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙 C腹膜的卵圆形裂隙 D联合肌腱下方的薄弱部分 E腹横筋膜的卵圆形裂隙 3/13 8.女性，40 岁，便频黏液脓血便 1 个月，大便变细，首要的检查为 A纤维结肠镜 B指肛检查 CB 超 DX 钡剂灌肠 E便常

3、规 9.关于上消化道出血，下列哪一项不正确 A80%的患者可经非手术治疗达到止血目的 B经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查 C急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术 D术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查 E找不到出血原因，可行胃大部切除术 10.严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A中枢神经系统异常 B脓毒症 C疼痛 D心理因素 E血容量不足 11.男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左

4、腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 4/13 E左腹股沟斜疝 12.男性，64 岁，无痛性进行性黄疸 1 个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为 70mol/L，Courvoisier 征阳性，此病人首先考虑诊断为 A胆总管结石 B胆囊结石 C胆囊癌 D肝门部胆管癌 E下段胆管癌 13.病人便频，大便变形，首先应查 A直肠镜 B乙状结肠镜 C纤维结肠镜 D直肠指诊 E钡灌肠 14.关于腹股沟管的解剖，正确的组成是 A该管有上、下、左、右四壁 B内口即腹膜的裂隙 C外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙 D女性有供应外展的血管 E男性有精索通过，表面覆以腹膜 15.急性阑尾炎最常见的并发症为 A弥漫

5、性腹膜炎 B局限性腹膜炎 C化脓性门静脉炎 D肝脓肿 5/13 E脓毒血症 16.大约 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 A50%60%B5%10%C10%20%D20%30%E30%40%17.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎 A氢氧化铝 B氢氯噻嗪 C硫唑嘌呤 D酒精 E促肾上腺皮质激素 18.对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A口服胆囊造影 B静脉胆道造影 CERCP DPTC E十二指肠造影 19.在乳房的物理检查中应避免 A先检查健侧再检查患侧乳房 B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况 C用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D

6、需观察乳头溢液量和色泽 6/13 E按一定顺序检查乳房 20.病人排便后肛门处剧烈疼痛，并出现一个圆形肿块，较硬，压痛明显，应诊断为 A直肠息肉脱出 B内痔脱出嵌顿 C肛裂并前哨痔 D血栓外痔 E肛周脓肿 21.肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A右上腹部肿块 B发热 C肝区疼痛 D肝癌坏死液化 E贫血 22.门脉高压症的主要临床表现是 A肝大、腹水、消瘦 B疼痛、黄疽、乏力 C腹痛、乏力、贫血 D肝大、脾大、发热 E脾亢、呕血、腹水 23.关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A典型损伤是将胆总管误认为胆囊管 B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C胆管撕裂伤，即

7、可进行单纯修补 D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 7/13 E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 24.下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现 A间歇性跛行 B患肢毛发稀疏 C患肢发凉麻木 D足靴区色素沉着 E静息痛 25.腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证 A输血后休克又出现 B肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 C有腹膜刺激征 D腹腔穿刺抽出不凝血液 E腹腔内有游离气体 26.在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A肿瘤的包膜完整 B肿瘤直径小于 3cm C病人年轻 D没有静脉瘤栓 E肝硬化程度轻 27.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征 A一般情况差，有休克表

8、现 B急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C急性输卵管炎所致腹膜炎 D腹膜炎较重且无局限趋势 E观察 12 小时，症状体征加重者 8/13 28.关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确 A牧区多，与饮食不洁有关 B犬绦虫终宿主为人 C肝脏的发病率约 65%75%D囊肿破裂可引起过敏休克 E可触及上腹肿块 29.Meckel 憩室位于 A回肠末段 B十二指肠 C空肠上段 D空肠下段 E回肠上段 30.下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的 A腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力 B腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快 C腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小 D腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面

9、视觉 E腹腔镜手术可完全替代开腹手术 31.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的是 A骶中动脉 B直肠上动脉 C直肠下动脉 D肛管动脉 E阴部内动脉 9/13 32.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项 A上腹部阵发性绞痛 B腹肌呈板样紧张 C立即出现腹膜炎症状 D发病短期内病人处于虚脱状态 E立位 X 线摄片常有助于诊断 33.直肠息肉中，不会癌变的息肉为 A直肠腺瘤 B儿童型息肉 C息肉病 D炎症性息肉 E绒毛状腺瘤 34.男性，35 岁，肛门持续性剧烈疼痛 3 天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温 36.5，肛门齿状线旁有 0.7cm 直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊

10、断是 A肛裂 B肛门周围皮下脓肿 C直肠息肉 D血栓性外痔 E内痔脱出 35.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是 A发病后 312 小时升高，2448 小时达高峰 B发病后 2 小时升高，1224 小时达高峰 C发病后 24 小时升高，48 小时达高峰 D以上都不对 E发病后 48 小时升高，72 小时后达高峰 10/13 36.有关胃癌淋巴结转移，下列哪一项是错误的 A淋巴结转移是胃癌主要转移途径 B早期胃癌无淋巴结转移 C一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行 D胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的 E胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周 37.有关乙状结肠扭转，下列哪项是错误的

11、 A多有便秘习惯 B钡灌肠可见鸟嘴样改变 C多见于青壮年 D主要表现为持续性胀痛 E早期可行肛管置入减压以复位 38.关于经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确 A应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道 B适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C 级，不宜行急诊手术的患者 C主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞 D术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%E颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选 39.哪条静脉属于门静脉系统 A直肠下静脉 B卵巢静脉 C肠系膜下静脉 D肾上腺静脉 E髂内静脉 11/13 40.成人每日胰液分泌量约为 A300ml B

12、400ml C600ml D1000ml E1600ml 41.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的 A1 周岁以下的婴儿可应用保守治疗 B12 小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D疝修补术不适合绞窄性斜疝 E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 42.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A皮肤 B皮下组织 C肌肉 D筋膜 E壁层腹膜 43.结肠癌的好发部位，最多见为 A升结肠 B盲肠 C横结肠 D乙状结肠 E降结肠 44.应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的 12/13 A躯干为 27%B双臀为 5%C两上臂为 19%D两大腿、两小腿、两

13、足共计为 4l%E头、面、颈部各为 3%45.关于克隆病的描述不恰当的是 A病变以回肠末端多见 B病变呈跳跃性 C很少合并肛周肛管感染 D常合并肠腔狭窄 EX 线钡餐检查可见鹅卵石征 46.关于结肠癌下列哪项判断是错误的 A左半结肠癌以全身中毒症状为主 B结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 C盲肠癌可伴有贫血及发热 D结肠癌的血行转移，多转移到肝 E根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 47.有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A最常发生于冠状动脉 B与高血脂有密切关系 C病变多为节段型 D管壁内常有钙质沉积 E保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 48.原发性腹膜炎的病原菌最多为 A大肠杆菌或厌氧类杆菌 13/13 B肺炎双球菌或变形杆菌 C溶血性链球菌或变形杆菌 D溶血性链球菌或肺炎双球菌 E多种细菌的混合感染 49.正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A小于 2 小时 B4 小时 C6 小时 D16 小时 E24 小时 50.有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的 A单发结节以甲状腺腺瘤多见 B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌 C甲状腺囊肿可以是冷结节 D多发结节一定不是甲状腺癌 E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节