江西省2016年主治医师外科学基础普外考试试题.pdf

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1、.1/8#省 2016 年主治医师外科学基础普外考试试题 一、单项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意 1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于 A2cm B4cm C5cm D1cm E6cm 2、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A可不需应用抗生素 B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底 3、类癌是指 A一种与癌相类似的恶性肿瘤 B起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤 C一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤 D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 E一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤 4、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A焊接时间过长,模型烧

2、坏 B包埋的砂料碎裂 C固位体从口内取出放入印模中,未能准确复位 D在灌注模型时抖动过重 E焊料与焊件不匹配 5、对便血的病人,强调要作直肠指检,其目的是 A诊断外痔 B排除肿瘤 C排除肛瘘 D诊断内痔 E排除炎症 6、胃穿孔后,最早出现的体征是 A脉搏加快 B高热 C膈下游离气体 D血压升高 E板状腹 7、此时患者最重要的辅助检查是 A血常规 B腹部 B 超 C血清淀粉酶.2/8 D尿淀粉酶 E血清脂肪酶 8、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A全腹膨胀 B有腹膜刺激征或固定压痛 C腹部有孤立胀大的肠袢 D呕吐物为血性液 E疼痛为持续性,阵发加重 9、严重创伤急救中的 ABC 是指 A保持呼吸道通畅

3、,呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院 C呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔 D送医院急诊,轻柔搬动,立即止血 E保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,上止血带 10、如为结核性肛瘘,下一步处理应该是 A立即行肛瘘切除 B继续使用抗生素 C先用抗结核药物治疗一阶段后再手术 D休息或减轻工作半年 E先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物 11、下列各个关于肛瘘的说法中,哪个是不正确的 A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘 C肛瘘属自限性疾病,可以自愈 D内口位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤上 E肛瘘主要侵犯肛管,很少累与直肠 12、分析一

4、名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是 A肠道肿瘤 B嵌顿性腹外疝 C肠系膜血管栓塞症 D肠粘连所致 E蛔虫团阻塞 13、男性,42 岁,6 小时前于饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品,止痛无效.查体：脉搏 124 次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧 X、压痛、反跳痛,上腹部为主重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺抽出淡红色血性液,白细胞 1210 9/L,血清淀粉酶4000U/L,血钙 1.5mmol/L,经 3 小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为 A溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 B胆囊穿孔

5、,弥漫性腹膜炎 C急性胃炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E急性绞窄性肠梗阻 14、有关上消化道大出血病因描述中错话的是 A10%15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史.3/8 B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史 C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲 X 静脉破裂 D体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起 E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 15、原发性腹膜炎的病原菌多为 A溶血性链球菌或肺炎双球菌 B溶血性链球菌或大肠杆菌 C大肠杆菌或厌氧菌 D肺炎双球菌或结核杆菌 E多种细菌的混合感染 16、胃癌最多见于 A胃前壁 B贲门 C胃大弯 D胃窦 E胃小弯 17、可能的诊断

6、A慢性胆囊炎急性发作 B溃疡病穿孔 C急性肠炎 D溃疡病并发幽门梗阻 E慢性胰腺炎 18、为进一步明确出血部位,下列哪项检查既方便经济又无创、有效 ACT B同位素 CB 超 D腹部 X 线摄片 E磁共振显像 19、现已能施行的腹腔镜肝脏手术有 A肝癌微波固化、冷冻、射频消融 B肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流 C以上均正确 D肝肿瘤切除 E肝包虫内囊摘除 20、最常出现发冷、发热的外科急腹症是 A急性胰腺炎 B溃疡病穿孔 C急性化脓性阑尾炎 D急性化脓性梗阻性胆管炎 E绞窄性肠梗阻 21、胆总管内正常压力为 A0.059kPa B0.0590.88kPa C0.881.47kPa.4/8 D1.4

7、71.96kPa E1.962.45kPa 22、早期肝癌,目前最有效的治疗方案是 A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+综合治疗 23、关于乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的 A与内分泌功能失调有关 B3050 岁妇女多见 C常见于两侧乳房 D乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 24、有关交界痣,下列哪种说法是错误的 A痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置 B是指处于良、恶性交界状态 C可发展为黑色素瘤 D可分布于任何部位 E应该手术切除 25、在去除病因多久后,口腔白色角化病病损变薄,并可逐渐消退 A12 天 B57 天 C12 周 D12 个

8、月 E56 个月 二、多项选择题共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项.错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分 1、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑,其原因最有可能的是 A肺炎 B气管插管损伤 C喉上神经损伤 D喉返神经损伤 E喉部炎症 2、如经直肠指检未发现肿块,则进一步处理原则是 A对症处理,密切定期门诊随访 B纤维结肠镜检查 C钡剂灌肠 X 线摄片 D切除外痔皮垂 E肛门镜检查 3、有关急性肠系膜上动脉栓塞,下列哪项说法是错误的 A发病初期出现剧烈腹部绞痛,伴频繁呕吐 B早期可出现腹胀,腹部压痛,肠鸣音消失 C选择性动脉

9、造影对本病的诊断有很大帮助.5/8 D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E病人常伴有严重的心脏病史 4、长骨干骨折的临床愈合一般需要 A3 周 B4 周 C5 周 D6 周 E812 周 5、男性,患儿,9 个月,体重 1Okg,间歇性哭闹 20 小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2 次,查体腹部触与包块.最可能的诊断是 A肠套叠 B细菌性痢疾 C蛔虫性肠梗阻 D过敏性紫癜 E肠道肿瘤 6、肛周癌最主要的转移部位为 A肠系膜根部淋巴结 B腹股沟淋巴结 C肝脏 D肺 E骨 7、下列并发症中,哪项可能性大 A喉返神经损伤 B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤 8、胰源性胰腺

10、炎发展为休克的主要病理生理环节为 A胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死 B大量胰消化酶被激活 C胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽 D胰蛋白酶磷脂酶 A组织坏死 E胰酶弹力纤维酶血管损害出血 9、肛瘘挂线疗法最大的优点是 A病人痛苦小 B结扎线同时可作为瘘管引流物 C换药方便 D不引起肛门失禁 E肛瘘复发率低 10、下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 A小肠扭转 B小肠粘连 C成年人肠套叠 D急性肠系膜上动脉血管闭塞.6/8 E回盲部肿瘤 11、下列关于胰腺癌的表述哪项是正确的 A黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 BCT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 C如果患者已经

11、出现黄疸,则手术切除率小于 5%D大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 E行 Whipple 手术后胰腺癌的 5 年生存率为 30%40%12、治疗方法应选择 A巴西尼Bassin 法 B麦克凡McVa 法 C佛格逊Ferguso 法 D单纯疝囊切除和高位结扎术 E棉线束带法 13、适宜的处理为 A高位结扎术 B股静脉瓣膜成型术 C高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术 D硬化剂局部注射 E弹性绷带包扎 14、男性,70 岁,有胆结石 3 年,突发上腹部疼痛 24 小时.体格检查：神志淡漠,呼吸30 次/分,脉搏 116 次/分,血压 12/8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧 X

12、,移动性浊音阳性.血清淀粉酶 351.23mol/L.诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗.手术中下列哪项措施是不恰当的 A尽量切除病变的坏死组织 B胰腺包膜切开减压 C胆总管切开,T 管引流 D胃造瘘 E开放伤口引流 15、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A有弥漫性腹膜炎体征 B腹部立位 X 线提示膈下见游离气体影 C肠鸣音消失 D为腹部开放伤 E以上都不是 16、女,55 岁,进行性视力下降 8 个月,检查：双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MR 显示鞍内与鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常 X 围内,诊断应首先考虑 A垂体腺瘤 B颅咽管瘤 C鞍区脑膜

13、瘤 D空蝶鞍综合征 E垂体脓肿 17、牙尖交错拾时下颌骨的位置称 A牙位 B正中关系.7/8 C下颌姿势位 D颌位 E息止颌位 18、以下哪项不是创口的局部表现 A疼痛 B功能障碍 C肿胀 D体温升高 E充血 19、下列急性化脓性腹膜炎的体征中,哪项是错误的 A肠鸣音减弱或消失 B腹式呼吸减弱或消失 C腹壁静脉曲 X D腹肌紧 X E全腹压痛与反跳痛 20、该病人的可能处理下列哪一项最直接 A严密观察 B剖腹探查 C穿刺引流 D胃肠减压 E抗生素治疗 21、十二指肠溃疡首选的手术方式是 A选择性迷走神经切断术 B高选择性迷走神经切断术 C胃大部切除术毕 I 式 D胃大部切除术毕式 E迷走神经干

14、切断术附加胃窦切除术 22、腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是 A胃、空肠、回肠 B回肠、空肠、胃 C空肠、胃、回肠 D回肠、胃、空肠 E根据穿孔大小决定修补顺序 23、比较上下颌切牙有 A上颌切牙比下颌切牙发育沟明显 B下颌切牙舌窝明显 C下颌切牙常与面形相协调 D下颌切牙和上颌切牙一样粗壮 E以上都不是 24、此时最合适的处理是 A大量抗生素治疗 B立即行切开引流 C穿刺后局部物理疗法 D切开后脓液作细菌培养.8/8 E切开引流并作结核菌素试验,加用卡那霉素 25、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的 A大量的抗生素 B囊肿穿刺抽液 C囊肿开窗引流术 D肝叶切除术 E囊肿内放置双套管术后冲洗引流