检体诊断学实践技能考核评分表(一).pdf

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1、 检体诊断学实践技能考核评分表（一）心电图序号：诊断：心电图序号：诊断：每个 2.5 分，得分：姓名 班级 专业 学号 主考教师 成绩 日期 7 月 日 项 目 评 分 内 容 得 分 生命体征 1 分 测量体温（口述：10 分钟）、测量脉搏（30 秒）、测呼吸（30 秒）、测量血压 2 次，取平均值（每项 0.25 分）一般状况 2 分 意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作（每项0.25 分）皮肤粘膜 2 分 颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕（每项 0.20 分）头部 12 分 共 1 分：头颅形态、头皮头发（每项 0.5 分）眼

2、5 分：眉毛、睫毛、眼睑、眼裂、结膜、角膜、巩膜、瞳孔（每项 0.25分）、直接对光反射、间接对光反射、眼球运动、调节反射、辐辏反射、视力（每项 0.5 分）耳 2 分：耳廓、外耳道、乳突、听力（每项 0.5 分）鼻 2 分：鼻腔、额窦、筛窦、上颌窦（每项 0.5 分）口腔 2 分：口角、口唇、牙龈、牙齿、粘膜、舌运动及形态、咽后壁、扁桃体、软腭、悬雍垂（每项 0.2 分）颈部 8 分 头颈部形态及皮肤 1 分(各 0.5 分)血管视诊 1 分：颈动脉、颈静脉（每项 0.5 分）气管触诊 1 分 甲状腺检查（触诊）2 分：甲状腺峡部（0.8 分）侧叶（1.2 分）血管甲状腺听诊 1 分 淋巴结

3、 2 分：耳前、耳后、枕后、颈后、颈前、颌下、颏下、锁骨上窝（每项 0.25 分）检体诊断学实践技能考核评分表（二）心电图序号：诊断：心电图序号：诊断：每个 2.5 分，得分：姓名 班级 专业 学号 主考教师 成绩 日期 7 月 日 项 目 评 分 内 容 得 分 生命体征 1 分 测量体温（口述：10 分钟）、测量脉搏（30 秒）、测呼吸（30 秒）、测量血压 2 次，取平均值（每项 0.25 分）一般状况 2 分 意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作（每项0.25 分）皮肤粘膜 2.0 分 颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕（每项

4、0.20 分）胸部 20 分 胸廓检查4.5分 视诊（0.5 分）：胸廓和皮肤、肋间隙（每项 0.25 分）触诊（4.0 分）：腋窝淋巴结、胸廓压痛、握雪感、胸骨压痛、胸廓扩张度、胸膜摩擦感（每项 0.5 分）；触觉语颤 1.0 分 划体表标志线（0.5 分）肺脏检查 5 分 叩诊（2 分）：肺肝界（标记）、肺叩诊（每项 1 分）听诊（3 分）：呼吸音（2 分）、胸膜摩擦音、语音传导（每项 0.5 分）心脏检查10 分 视诊（1 分）：心前区、心尖搏动（每项 0.5 分）触诊（2 分）：触诊部位（1 分）、心尖搏动、心前区触诊（每项 0.5分）叩诊（2 分）：叩左右心界标记：“”（1 分）；尺

5、测左锁骨中线、尺测心界（每项 0.5 分）听诊（5 分）：听诊部位 2 分；频率（30s）、节律、心音、额外心音、杂音、摩擦音（每项 0.5 分）检体诊断学实践技能考核评分表（三）心电图序号：诊断：心电图序号：诊断：每个 2.5 分，得分：姓名 班级 专业 学号 主考教师 成绩 日期 7 月 日 项 目 评 分 内 容 得 分 生命体征 1 分 测量体温（口述：10 分钟）、测量脉搏（30 秒）、测呼吸（30 秒）、测量血压 2 次，取平均值（每项 0.25 分）一般状况 2 分 意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作（每项0.25 分）皮肤粘膜 2 分 颜色、水肿、温度、

6、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕（每项 0.2 分）腹部 19.5 分 视诊 1 分：外形及皮肤、静脉曲张、胃肠型、蠕动波（每项 0.25 分）听诊 1 分：肠鸣音（听诊 1min）、血管杂音（每项 0.5 分）触诊 15 分：浅部、深部、肝脏、脾脏（每项 2.5 分）；麦氏点压痛、墨菲氏征（每项 2 分）、输尿管压痛点（1 分）叩诊 2 分：腹部叩诊（1 分）、移动性浊音（1 分）腹壁反射 0.5 分 腹股沟 0.5 分 触诊 0.25 分：腹股沟淋巴结 听诊 0.25 分：股动脉 检体诊断学实践技能考核评分表（四）心电图序号：诊断：心电图序号：诊断：每个 2.5 分，得

7、分：姓名 班级 专业 学号 主考教师 成绩 日期 7 月 日 项 目 评 分 内 容 得 分 生命体征 1 分 测量体温（口述：10 分钟）、测量脉搏（30 秒）、测呼吸（30 秒）、测量血压 2 次，取平均值（每项 0.25 分）一般状况 2 分 意识、发育、营养状况、面容、表情、体位、步态、查体是否合作（每项0.25 分）皮肤粘膜 2 分 颜色、水肿、温度、弹性、出血、皮疹、皮下结节、肿块、蜘蛛痣、溃疡与瘢痕（每项 0.20 分）上、下肢 9 分 上肢 4 分：皮肤、关节、手指、手掌、滑车淋巴结、周围血管征、肱二头肌反射、肱三头肌反射（每项 0.5 分）下肢 5 分：皮肤、外形、关节、腘淋巴结、足背动脉搏动、膝键反射、Babinski征、Kernig 征、颈强、Brudzinsk（每项 0.5 分）背部 11 分 视诊 1.5 分：胸廓、皮肤、胸廓扩张度（每项 0.5 分）触诊 1 分：语音震颤 划标志线 1 分 叩诊 1.5 分：肺部、肺下界及肺下界活动度（每项 0.5 分）听诊 1 分：肺部（0.5 分）、语音传导（0.5 分）背部 1.5 分：肋脊点、肋腰点压痛、肾区叩击痛（每项 0.5 分）脊柱 3.5 分：生理弯曲、压痛、叩击痛、间接叩击痛（每项 0.5 分）、四肢活动度及脊柱活动度、步态（每项 0.5 分）