保险理赔个人工作总结6篇.pdf

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1、 1/12 保险理赔个人工作总结 6 篇 保险理赔个人工作总结 1 理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了 7.23 特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主。一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止 11 月 30 日止)全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损 36820 件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算 37000 件(本代外通赔案件 231件)，占全市案件的

2、70%左右，较去年同比案件处理量上升 34%。万元以下的案件 1 小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期 2.4 天，万元以上 12.6 天。车险案件处理率达 107%，车险通赔本带外案件处理率 107.98%，外带本案件处理率 100.14%。受理盗抢险案件 28 件，与经侦合作查处保险欺诈案件 8 件，为公司换回损失 40万余元。(一)查勘定损岗：保险工作总结 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对 1 万元以下的单独车损案件随定随 2/12 录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险

3、查勘四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的 4s 店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。(二)、理算岗 1、理算

4、人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30 之前)，同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。2、为加快案件流转，理算岗由以往的 8 小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。3/12 (三)、报价岗 1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s 店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s 价)。3、对查勘定损岗提供初报价

5、支持，推动小额快捷案的执行。二、车险分部其他各项工作开展情况 (一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行标准化操作指引培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排 1-2 次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员 3 名，中级理赔员 6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。(二)、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流

6、程的畅通有序。2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。4/12 3、坚持未决赔案的清理制度，针对 3500 条未决赔案逐笔清 理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对 5832 条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为 0 的案件及时清理及修改准确估损金额。(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在

7、自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。保险理赔个人工作总结 2 理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了 7.23 特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主。一、车险分部各岗工作完成情况(数据截止 11 月 30 日止)全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损 36820 件、损失

8、5/12 车辆换件报价四万余件、车险赔案理算 37000 件(本代外通赔案件 231件)，占全市案件的 70%左右，较去年同比案件处理量上升 34%。万元以下的案件 1 小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期 2.4 天，万元以上 12.6 天。车险案件处理率达 107%，车险通赔本带外案件处理率 107.98%，外带本案件处理率 100.14%。受理盗抢险案件 28 件，与经侦合作查处保险欺诈案件 8 件，为公司换回损失 40万余元。(一)查勘定损岗：保险工作总结 1、为配合在线定、核、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对 1 万元以下的单独车损案件随定随录，在损失

9、确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处 6/12 理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位

10、送修量统计，对一定保费规模的 4s 店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。(二)、理算岗 1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30 之前)，同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。2、为加快案件流转，理算岗由以往的 8 小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。(三)、报价岗 1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议，从执行的情况来看，4s 店及各协合作修理单位基本支持价格协议，没有较大范围的争议。2、定期维护精友后台系

11、统德阳市公司下的数据，包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s 价)。3、对查勘定损岗提供初报价支持，推动小额快捷案的执行。二、车险分部其他各项工作开展情况 (一)为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行标准化操作指引培训及书面测 7/12 试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排 1-2 次的业务技能培训，由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中，分部已有高级理赔员 3 名，中级理赔员 6名，其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。(二)、

12、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。1、分部各岗位之间积极配合，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。2、抓制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。3、坚持未决赔案的清理制度，针对 3500 条未决赔案逐笔清 理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对 5832 条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为 0 的案件及时清理及修改准确估损金额。(三)、为配合城区三家公司，从公司业务出发，管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人，切实落实协合作单位的管理考核机制，充分调动一切可以利用的资源，围绕着公司

13、目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调，在自己工作职责范围内，充分发挥积极性、主动性和创造性，提高预见性、超前性和计划性，在管理成本相同的前提下，为公司创造出了更多的经济价值。8/12 保险理赔个人工作总结 3 理赔中心车险分部各项工作取得较好成绩的一年，总省公司把今年定为数据年、服务年，理赔中心车险分部充分贯彻落实了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作计划。这一年，我们向社会兑现了客户节四个一服务承诺;这一年，我们经受住了 7.23 特大暴雨的考验;这一年，理赔事业改革如火如荼的展开;这一年在市公司及理赔中心主。一、车险分部各岗工作完

14、成情况(数据截止 11 月 30 日止)全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损 36820 件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算 37000 件(本代外通赔案件 231件)，占全市案件的 70%左右，较去年同比案件处理量上升 34%。万元以下的案件 1 小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期 2.4 天，万元以上 12.6 天。车险案件处理率达 107%，车险通赔本带外案件处理率 107.98%，外带本案件处理率 100.14%。受理盗抢险案件 28 件，与经侦合作查处保险欺诈案件 8 件，为公司换回损失 40万余元。(一)查勘定损岗：保险工作总结 1、为配合在线定、核、

15、报工作的开展，中心专门为查勘定损人员配备上网本，对 1 万元以下的单独车损案件随定随录，在损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的准确性。结合总公司对车险查勘四个一理赔服务 9/12 的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异

16、化配置。同时加强落实谁承保谁承修的原则，对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计，对一定保费规模的 4s 店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。保险理赔个人工作总结 4 保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核办法。

17、在日常管理中能够认真严格的按照上级公司财务管理规定、单证管理规定和承保相 10/12 关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。今年，公司经理室在下达全年任务计划时，遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做

18、到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。保险理赔个人工作总结 5 xx 地区现有 10 家(中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理)经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现 1 家公司(大地产险)在我县争夺业务，而 xx 地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战:11/12 一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我

19、司是如何加大对地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企

20、业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。12/12 保险理赔个人工作总结 6 今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于 100%的劣势险

21、种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达 106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，x 厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为 9 月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在 11 月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。正是由于我司员工勇于承担重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。