最新医疗安全不良事件报告的培训.pdf

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1、 医疗平安不良事件报告的培训 医疗平安不良事件报告的培训 时间：2022 年 4 月 2 日 地点：六楼大会议室 参加人员：全体医务人员 内容：医疗平安不良事件报告培训 授课人：曲刚主任 记录：张铁华 目的：1、作好医患纠纷的防范工作；2、正确应对医患纠纷与风险；3、躲避医疗平安不良事件的策略与措施；4、建立预警机制，降低医疗平安不良事件；5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术！内容：1、医疗平安不良事件主动报告制度 2、报告流程 3、奖罚 医疗平安(不良)事件报告制度 医疗平安(不良)事件报告是发现医疗过程中存在的平安隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者平安、促进医学开展和保护患者利益的重要

2、措施。为到达卫生部提出的病人平安目标，落实建立与完善主动报告医疗平安(不良)事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。一、目的 标准医疗平安(不良)事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和平安隐患，将获取的医疗平安信息进行分析，反响并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改良。二、适用范围 适用于院本部发生的医疗平安(不良)事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反响/事件、医疗器械不良事件、输血不良反响、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗平安(不良)事件报告内容之列。三、医疗平安(不良)事件的定义和等级划分 (一)定义 医疗平安(不良)事件是指在临

3、床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和事件。(二)等级划分 医疗平安(不良)事件按事件的严重程度分 4 个等级：级事件(警告事件)非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件(不良后果事件)在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。级事件(未造成后果事件)1、识别与报告各类医疗平安(不良)事件，并提出初步的质量改良建议。2、相关科室负责落实医疗平安(不良)事件的持续质量改良措施的实施。(二)医务处：1、指派专人负责收集有关诊疗的

4、?医疗平安(不良)事件报告表?，并对事件进行汇总、统计和分析。2、对有关诊疗的医疗平安(不良)事件，进行了解和沟通，作出初步分析，并在 10 个工作日内反响给相关科室，提出改良建议。3、每个季度将发生频率较高(每月或数月发生一次)的医疗平安(不良)事件汇总，组织临床教研室或科室讨论并提出改良建议，必要时上报院办公会讨论。4、负责对全院医务人员进行医疗平安(不良)事件报告知识培训。(三)临床教研室 1、每季度讨论全院的医疗平安(不良)事件，并制定相关事件的质量持续改良措施或建议。2、根据事件的性质、是否主动报告、报告的先后顺序以及事件是否得到持续质量改良等方面，给予报告的个人或科室一定的奖惩建议

5、。六、医疗平安(不良)事件的上报(一)发生或者发现已导致或可能导致医疗事故的医疗平安(不良)事件时，医务人员除了立即采取有效措施，防止损害扩大外，应立即向所在科室负责人报告，科室负责人应及时向医务处或护理部报告。(二)、级事件报告流程 1、主管医护人员或值班人员在发生或发现、级事件时，应按我院?医疗过失行为和医疗事故报告、登记制度?的程序进行上报。2、当事科室需在 2 个工作日内填写?医疗平安(不良)事件报告表?，并上交护理部或医务处。(三)、级事件报告流程 报告人在 5 个工作日内填报?医疗平安(不良)事件报告表?，并提交至护理部或医务处。七、奖惩(一)以下所有奖惩意见，经院办公会讨论，形成建议，并以院办公会决议为准。(二)对于主动报告医疗平安(不良)事件的个人，根据报告的先后顺序、事件是否能促进质量获得重大改良，给予相应的奖励。(三)当事人或科室在医疗平安(不良)事件发生后未及时上报导致事件进一步开展的;医务处从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。(四)已构成医疗事故和过失的医疗平安(不良)事件，按?医疗事故和过失处分规定?执行。(五)对于已经进行医疗平安(不良)事件报告的医疗缺陷，医务处将根据情况酌情减免处分。